精神科

咨詢者：我在XXX醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科（或精神科或心理科）診斷XXX，醫(yī)生建議我吃抗抑郁癥，但是，我一直在猶豫，擔(dān)心藥物上癮，一直停不掉，需要一直服用這類藥物，所以，想問問抗抑郁藥會(huì)成癮么？ 醫(yī)師答復(fù)：針對(duì)患者以上顧慮，我想說(shuō)的是： 大家之所以有這方面的顧慮，主要是對(duì)這塊藥物的不甚了解所致。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：治療高血壓藥物和糖尿病藥物需要終生使用，是藥物依賴所致么？因?yàn)榇蠹叶歼@些常見慢性病很了解，所以能夠正確的認(rèn)識(shí)，不會(huì)把終生服藥和藥物依賴聯(lián)系到一起。大家之所以認(rèn)為這類藥物依賴，主要是這類疾病多為慢性遷延性或復(fù)發(fā)性疾病，藥物使用時(shí)間都較長(zhǎng)有關(guān)系，給患者帶來(lái)誤會(huì)和假象。實(shí)際上，除苯二氮卓類藥物和中樞神經(jīng)興奮藥外，精神病治療藥物(抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑等)都不存在成癮問題，不會(huì)導(dǎo)致依賴。 下面我講講藥物依賴的定義： 藥物依賴：1974年WHO提出為一種強(qiáng)烈渴求，并反復(fù)地應(yīng)用，以取得快感或避免不快感為特點(diǎn)的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，個(gè)體雖然明白使用成癮物質(zhì)（能夠影響人類心境、情緒、行為，改變意識(shí)狀態(tài)，并致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，使用的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)）會(huì)帶來(lái)明顯的問題，但是還在繼續(xù)使用，自我用藥的結(jié)果是導(dǎo)致耐受性增加（藥物使用者必須增加使用劑量才能獲得所需要的后果，或還是以以前的劑量使用則達(dá)不到使用者追求的效果）、戒斷癥狀（停止使用藥物或減少藥物劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群）和沖動(dòng)性覓藥行為。 如果大家對(duì)以上觀點(diǎn)認(rèn)可的話，歡迎轉(zhuǎn)載，讓更多的人知道這些常識(shí)，減少因缺乏正確認(rèn)識(shí)而錯(cuò)失治療與改善生活質(zhì)量的機(jī)會(huì)，您健康，所以我快樂！

生活充滿不容易，我們要凈化自己心靈，適應(yīng)社會(huì)，尋找自信，自信鍛煉方法：不要太完美的要求自己，要允許自己有不足和缺點(diǎn)的存在；要允許差異的存在，不去與別人比較；走自己的路并坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)。要有自己的生活，作自己的事，并有自己的朋友圈子，培養(yǎng)自己的愛好。這樣您慢慢會(huì)自信起來(lái)的！祝您健康、幸福、快樂！

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我由于腦筋反應(yīng)慢，性格內(nèi)向，口吃,怕人.和胸部發(fā)育不良,很自卑在心理自己承擔(dān)了很多年.直到去年23歲還不敢談男朋友,父母催得很緊,壓力太大,就迫出一個(gè)膽去做了假體隆胸.效果不好,太假了,錢到是花了我一整年打工下來(lái)的錢.我天天痛苦,天天失眠,又不敢跟誰(shuí)訴苦.現(xiàn)在假體在身體里總感覺是假的,更加不敢找男朋友了,想取出來(lái),又要花錢,而且恢復(fù)不到原形了.自己憂郁了這么久,身體出現(xiàn)了很多疾病.心理上更是嚴(yán)重創(chuàng)傷.我該怎么辦走出這個(gè)陰影?請(qǐng)求幫助!焦作市第四人民醫(yī)院精神科王偉：首先更正一下，1998年出生的話今年是13歲，23歲的話就是1988年生。2、能主動(dòng)求助說(shuō)明你有很強(qiáng)的上進(jìn)心，你的自卑不是很嚴(yán)重，相信你一定能走出困境。3、在醫(yī)學(xué)上有一種叫“體象障礙”的癥狀，需要了解一下，有些人身體本身沒有問題，而是感覺出現(xiàn)了問題，認(rèn)為自己的身體某部位不美，要求做整形手術(shù)，嚴(yán)重焦慮的人會(huì)伴有體象障礙。4、引起抑郁的原因，身體上的問題不是主要的，自我要求高，追求完美往往更能導(dǎo)致抑郁和焦慮。5、除了改變認(rèn)知，積極地體驗(yàn)生活，培養(yǎng)成就感來(lái)提高自信外，必要的時(shí)候是可以吃點(diǎn)抗抑郁藥治療。