為什么服用奧美拉唑等胃藥效果差？“情緒性胃腸病”您了解過(guò)嗎？
在日常的消化科診療中經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，他們有各種消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、燒心、腹脹、肛門(mén)排氣過(guò)度，消化不良等，反復(fù)來(lái)看病，各種胃藥，如奧美拉唑、嗎丁啉之類(lèi)的都用了，沒(méi)效果；各種檢查，如胃鏡、腸鏡、B超、CT、甚至磁共振都做過(guò)了，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的病變，這類(lèi)病人并不算少數(shù)，根據(jù)觀察，這類(lèi)病人一般都有不同程度的不良情緒，如煩躁、焦慮、憂傷、緊張，或者近期因?yàn)橐恍┦虑槌臣芑蛘呱鷼膺^(guò)...輝縣市中醫(yī)院消化內(nèi)科秦建濱胃腸道喜歡“好心情”正如我以前的文章經(jīng)常提到的，胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的系統(tǒng)，情緒的波動(dòng)對(duì)于胃腸影響很大，甚至一些研究說(shuō)，不良的情緒對(duì)于胃腸的損害甚至比不規(guī)律的飲食危害還大，其實(shí)大家應(yīng)該都能感受到，比如心情好的時(shí)候食欲是否也是“胃口大開(kāi)”？但是如果心情低落的時(shí)候會(huì)不會(huì)覺(jué)得再好的食物也會(huì)“食之無(wú)味”？其實(shí)人多胃腸系統(tǒng)是受到神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)的，胃腸系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞十分豐富，僅次于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（也就是大腦和脊髓），對(duì)于刺激是十分“敏感”的，當(dāng)然情緒的刺激也是同理，所以胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的，不良的情緒，如焦慮、抑郁、煩躁、憂郁、緊張及過(guò)度疲憊隊(duì)徽導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，如消化液（胃酸、蛋白酶等）分泌異常，胃腸道蠕動(dòng)異常等，如果胃腸道胃液分泌減少及蠕動(dòng)減緩的話會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良、便秘等一系列癥狀，如果胃液分泌增加、蠕動(dòng)加快的話又會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、糜爛、腹瀉等一系列癥狀（例如胃酸分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致對(duì)黏膜的刺激增加，導(dǎo)致糜爛、潰瘍，蠕動(dòng)增加的話容易導(dǎo)致胃腸黏膜缺血等，會(huì)導(dǎo)致黏膜更易損傷，當(dāng)然相應(yīng)的蠕動(dòng)加快也會(huì)導(dǎo)致腹瀉），當(dāng)然相應(yīng)的變化不止這兩種，有的人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替發(fā)生，易饑餓等。這類(lèi)“情緒性胃腸病”人群的特征是在做胃腸道的相關(guān)檢查時(shí)病沒(méi)有器質(zhì)性病變。胃腸道經(jīng)不住“嚇”不良情緒導(dǎo)致的這種功能性胃腸病受到的外界影響產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，分為兩種，分別急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激：是指受到外接的強(qiáng)烈刺激，如受到重大變故等突發(fā)的負(fù)面事件。如果處理不當(dāng)，未能及時(shí)調(diào)整，有一部分會(huì)演變?yōu)槁詰?yīng)激，而且這類(lèi)應(yīng)激有的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer）的出現(xiàn)。慢性應(yīng)激：是指長(zhǎng)期處于一種高壓，或者緊張的負(fù)面環(huán)境中。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，此類(lèi)不良情緒導(dǎo)致的功能性胃腸病，在城市人群中發(fā)病率頗高，常見(jiàn)于白領(lǐng)，學(xué)生等人群，這類(lèi)人人群壓力大，生活也易不規(guī)律，這種“情緒性的胃腸病”對(duì)于生活質(zhì)量的影響較大，所以應(yīng)當(dāng)引起重視。好心情是良藥正如上文說(shuō)到的，現(xiàn)在的生活方式是導(dǎo)致“情緒性胃腸病”的重要原因，關(guān)于治療，我想說(shuō)的是如同那句老話：“心病還要心病醫(yī)”，這種病的治療我覺(jué)得應(yīng)該做到以下這幾點(diǎn)。1、保持“好心情”：良好的心情是最基礎(chǔ)的，保持健康的心態(tài)，正確的對(duì)待工作及生活中的各種困難和挫折，自我調(diào)整好心態(tài)，不要盲目攀比，對(duì)待家人、朋友、同事要以和為貴，沒(méi)事多出去走走散散心都是很好的。（注：如果無(wú)法自行調(diào)節(jié)心態(tài)，或者有較為嚴(yán)重的抑郁癥焦慮癥的朋友們，應(yīng)當(dāng)及時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行治療，切勿諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。）2、健康“好飲食”：當(dāng)然飲食方面是十分重要的，每天胃腸系統(tǒng)在供應(yīng)人體所需的能量也是一個(gè)“大工程”，減少胃腸負(fù)擔(dān)對(duì)于胃腸康復(fù)是十分重要的，調(diào)整好飲食習(xí)慣，不狼吞虎咽，暴飲暴食，少吃腌制、熏制、燒烤的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，如過(guò)辣、過(guò)酸、過(guò)甜的食物，都是對(duì)于胃腸康復(fù)有積極意義的。3、養(yǎng)成“好習(xí)慣”：日常良好的生活習(xí)慣對(duì)于胃腸的康復(fù)作用很大，調(diào)整好自己的作息時(shí)間，早睡早起，避免過(guò)于勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙忌酒都是十分重要的，其實(shí)規(guī)律的生活反而會(huì)提升工作效率，而且健康的身體，才是一切良好的基礎(chǔ)，不是嗎？小貼士：如果胃腸病的癥狀較重，藥物治療也是很重要的，胃病“三分治，七分養(yǎng)”，治療有的時(shí)候不可或缺，切不可完全靠調(diào)理而忽視治療，另外“情緒性胃腸病”的診斷首先要排除器質(zhì)性病變，一定要明確病因，不可盲目治療。如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關(guān)注我，我會(huì)給大家?guī)?lái)更多的健康科普文章，如果有什么想問(wèn)的或者意見(jiàn)，可以留言私信我，我會(huì)盡量回復(fù)大家，謝謝大家。
