神經(jīng)外科

什么是立體定向腦電圖（SEEG）？立體定向腦電圖（stereoelectroencephalography,SEEG）是一種微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，用于識別癲癇發(fā)作起源的大腦區(qū)域。在SEEG手術(shù)期間，醫(yī)生將電極放置在目標(biāo)大腦區(qū)域，然后對其進(jìn)行監(jiān)控，以精確定位癲癇發(fā)作的源頭。SEEG可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)腦電圖(EEG)測試無法到達(dá)的大腦深處的癲癇發(fā)作部位。它覆蓋了大腦的兩側(cè)(半球)。當(dāng)找到癲癇發(fā)作的源頭時，可以計劃另一個腦部手術(shù)來幫助控制癲癇發(fā)作。第二次手術(shù)通常在SEEG后數(shù)天至數(shù)周進(jìn)行。這項手術(shù)的最終目標(biāo)是讓病人不再癲癇發(fā)作，即使有誘因。哪些人適合SEEG？如果你有全身性癲癇，SEEG手術(shù)不是一個好的選擇。如果您符合以下條件，SEEG可能會提供幫助:患有對兩種抗驚厥藥物或藥物治療無效的1、局灶性癲癇和癲癇發(fā)作(復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作)。2、是癲癇手術(shù)的潛在候選對象。3、如果其他測試找不到你癲癇發(fā)作的源頭。SEEG有什么好處？SEEG是一種用于癲癇定位的微創(chuàng)方法。為了植入電極，外科醫(yī)生在頭皮和顱骨上開數(shù)個到20個(取決于病人)小切口，盡量減少失血。1、雖然SEEG手術(shù)持續(xù)約四個小時，并需要全身麻醉，但電極的移除是一個簡單的過程，在局部麻醉下只需10至15分鐘。2、SEEG可以到達(dá)大腦深處的區(qū)域。3、SEEG可以用來監(jiān)控大腦的兩側(cè)。SEEG的風(fēng)險是什么？盡管SEEG手術(shù)安全且創(chuàng)傷較小，但它仍然是有風(fēng)險的腦外科手術(shù)。主要風(fēng)險是:1、感染；2、出血；3、中風(fēng)。

蛛網(wǎng)膜囊腫一、什么是蛛網(wǎng)膜囊腫？蛛網(wǎng)膜囊腫是最常見的一種腦囊腫。它們通常是先天性的，或在出生時就存在(原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫)。頭部損傷或創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫。囊腫是充滿液體的囊，不是腫瘤?？赡艿脑蚴侵刖W(wǎng)膜的破裂，蛛網(wǎng)膜是包圍和保護(hù)大腦和脊髓的三層組織之一。你需要知道的是1、蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生在包圍大腦和脊髓的三層組織中的一層。2、大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是穩(wěn)定的，不需要治療。3、男孩比女孩多四倍。4、蛛網(wǎng)膜囊腫通過CT或MRI掃描進(jìn)行診斷。5、如有必要，治療包括通過外科手術(shù)或分流術(shù)排出液體。?二、蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀一些蛛網(wǎng)膜囊腫從來不會造成問題，但其他一些囊腫會對大腦造成壓力，從而引起癥狀。根據(jù)蛛網(wǎng)膜囊腫的大小和位置，癥狀可能包括:頭痛；惡心和嘔吐；嗜睡，包括過度疲勞或精力不足；發(fā)作；頭部或脊柱上可見的腫塊或突起；發(fā)育遲緩；正常腦脊液循環(huán)受阻所致腦積水；內(nèi)分泌(激素相關(guān))問題，如青春期提前；不自覺的搖頭；視力問題。三、蛛網(wǎng)膜囊腫診斷CT或MRI掃描將幫助外科醫(yī)生看到蛛網(wǎng)膜囊腫的位置和特征，然后為您的孩子確定最合適的治療方法。四、蛛網(wǎng)膜囊腫治療蛛網(wǎng)膜囊腫——即使是大的——不會引起癥狀或?qū)Υ竽X或脊髓造成壓力，也不需要治療。蛛網(wǎng)膜囊腫治療的主要目的是從囊腫中排出液體并減輕壓力。您孩子的外科醫(yī)生可能會建議進(jìn)行開顱手術(shù)(通過手術(shù)在顱骨上開一個口)，在囊腫壁上開一個口，并確保腦脊液的正常流動。這是一種更具侵入性的方法，但允許神經(jīng)外科醫(yī)生直接檢查和處理囊腫。很少情況下，囊腫重新充滿液體，需要再次治療。

直播時間：2021年10月27日10:05主講人：岑波主任醫(yī)師長江航運總醫(yī)院神經(jīng)外科