(1) 部分性癲癇發(fā)作:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦片 (2) 強直陣攣性大發(fā)作:卡馬西平,丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯 (3) 失神性發(fā)作:乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氨己烯酸 (4) 癲癇持續(xù)狀態(tài):地西泮(i.v)、苯妥英鈉 (5)局限性癲癇發(fā)作和繼發(fā)的全面性發(fā)作:非氨酯
1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞,亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥,該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng),耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常,多罹患于20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。 臨床表現(xiàn) 1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈偶伴惡心嘔吐眩暈多在快速轉(zhuǎn)身屈體行車耳內(nèi)操作(如挖耳洗耳等)壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。 2.眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震方向向患側(cè)此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。 3.聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。 4.急性前庭神經(jīng)炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈數(shù)小時達到高峰伴有惡心嘔吐可持續(xù)數(shù)天數(shù)周爾后逐漸恢復(fù)正常老年人恢復(fù)慢可長達數(shù)月多一耳患病偶有兩耳先后發(fā)病者有自發(fā)性麻痹性眼震向健側(cè)可以一家數(shù)人患病亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象病期中無耳鳴耳聾現(xiàn)象是其特點。 5.慢性前庭神經(jīng)炎多為中年以上患病可反復(fù)發(fā)作眩暈程度較輕直立行走時明顯可持續(xù)數(shù)年惡心嘔吐少見常表現(xiàn)為長久不穩(wěn)感。 診斷 單純周圍性前庭性眩暈,無耳蝸受累癥狀。 1.冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向。 2.無頭痛及其他神經(jīng)體征。 3.急性期內(nèi)血象白細胞可增多。 4.發(fā)作期中有自發(fā)性眼震。 并發(fā)癥 化膿性迷路炎,化膿菌侵入內(nèi)耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。本病內(nèi)耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散,引起顱內(nèi)并發(fā)癥。 治療 急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物,激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營養(yǎng),鍛煉身體,去除病灶。如長期久治不愈,可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。 預(yù)后較好,一般可以自愈。
沖血管不是什么醫(yī)學(xué)術(shù)語,沒什么醫(yī)學(xué)根據(jù)。理由: 一、不會治本,作用極小,就算有那也是幾天的效果,輸液來得快走得也快。如果三高(高血壓、高血脂、高血糖)輸液是根治不了的,二、可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),靜脈用藥的風(fēng)險遠大于口服。只是在尋求心理上的安慰。 大家知道,老年人用藥越簡單越好,宜少不宜多,宜簡不宜雜,能口服的就不要通過靜脈給藥,能外用的不要內(nèi)服,如果有三高吃藥控制效果好。 另外,老年人飲食要注意:早吃好,午吃飽,晚吃少。多攝入蔬菜、水果等富含纖維素的食物,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,少攝入高脂肪高熱量的食物,戒除煙酒。
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