急診醫(yī)學(xué)科

　　鐘祥市人民醫(yī)院/武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)急診醫(yī)學(xué)科，是荊門市臨床重點專科，湖北省縣級醫(yī)院臨床重點?？啤Ｔ摽瞥闪⒂?983 年，是集院前急救、院內(nèi)急診急救、急診監(jiān)護(hù)病房（EICU）、急診綜合病房為一體的綜合性急診救治中心，是鐘祥市緊急醫(yī)療救援中心（120）、荊門市急救中心鐘祥分中心，承擔(dān)著鐘祥百萬人民的院前急救工作，以及門診輸液、門診手術(shù)、急診急救等任務(wù)，每年完成院前急救及危重病人轉(zhuǎn)運7000余人次，年門急診量3萬余人次。 　　本科現(xiàn)有工作人員45名，其中副主任醫(yī)師 1 名，主治醫(yī)師4名，主管護(hù)師13名，所有醫(yī)護(hù)人員每年分批參加湖北省急救中心及荊門市急救中心組織的急救技能培訓(xùn)。學(xué)科帶頭人曾在武漢大學(xué)人民醫(yī)院及武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修深造，現(xiàn)擔(dān)任荊門急救學(xué)會委員、荊門急救質(zhì)量控制委員會副主任。 　　科室現(xiàn)有“120”急救車6輛，為患者院前急救及病人轉(zhuǎn)送提供了安全保障?？剖遗鋫溆谐潈x、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、困難喉鏡及可視喉鏡等氣管插管裝置、心電圖機(jī)、床旁快速檢測設(shè)備（血氣分析儀、血糖儀、膽堿酯酶活力分析儀、熒光免疫定量分析儀）、鏟式擔(dān)架、“120”電話監(jiān)聽設(shè)備等，能較好的滿足急救的需要。 　　2013年12月，鐘祥市人民醫(yī)院被武漢大學(xué)人民醫(yī)院整體托管，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科直接指導(dǎo)下，鐘祥市人民醫(yī)院急診科綜合實力大幅提升，能夠獨立開展常規(guī)技術(shù)項目：電除顫、氣管插管、洗胃術(shù)、清創(chuàng)縫合、 心肺復(fù)蘇術(shù)、輸血、動靜脈穿刺置管、血液灌流、心電圖應(yīng)用、骨髓穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)等。能夠常規(guī)完成各種急危重癥的診斷處理，其中院前急救、院內(nèi)急診急救、中毒救治等技術(shù)處于本地區(qū)領(lǐng)先水平。 　　近年來，本科在臨床、教學(xué)、科研上成績斐然，出色完成了各項急診急救任務(wù)，承擔(dān)了本院住院醫(yī)師及多所院校的急診專業(yè)學(xué)生培訓(xùn)及教學(xué)任務(wù)。年平均發(fā)表國家級論文3片，2015年，本科醫(yī)務(wù)人員撰寫的急救學(xué)術(shù)論文獲得湖北省急診學(xué)會年會優(yōu)秀論文三等獎。共獲省級科技成果2項。獲得一項市級科技進(jìn)步三等獎。2015年12月科室成功承辦了國家級繼續(xù)教育項目“急診無創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展”培訓(xùn)班及省級繼續(xù)教育項目“急診無創(chuàng)機(jī)械通氣”培訓(xùn)班。在2008汶川地震災(zāi)區(qū)傷員轉(zhuǎn)運中，本科出色完成了緊急醫(yī)療救援工作，受到上級部門表彰。 　　急救電話：1200724-4233120 　　急診醫(yī)學(xué)科診療項目 　　一、急診可視喉鏡指引下行困難氣管插管 　　氣管插管是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。:需急診搶救氣管插管的患者往往氣道分泌物較多，肌張力較高，部分患者氣管插管條件不充分，屬于困難氣管插管，普通氣管插管成功率較低，影響搶救成功率及延長搶救時間?？梢暫礴R指引下可以較好的解決困難插管?？梢暫礴R是一種新型的視頻氣管插管系統(tǒng)，可將咽部結(jié)構(gòu)清晰的放大到顯示器上，提供即時可視的氣道和喉頭解剖。在保留自主呼吸的氣管插管過程中能很好的觀察聲門的即刻運動，引導(dǎo)氣管導(dǎo)管在聲門開放之際送入氣管內(nèi)。具備傳統(tǒng)金屬喉鏡的簡便性,可控性強(qiáng)、活動度大、可視性好等，降低氣管插管難度，對心血管應(yīng)激反應(yīng)也較普通喉鏡插管反應(yīng)小。在鐘祥地區(qū)屬急診科新技術(shù)。 　　二、床旁監(jiān)測技術(shù)（POCT） 　　床旁監(jiān)測技術(shù)（POCT）是指用輕便的設(shè)備、簡單的操作、隨意的地點，及時快速的提供準(zhǔn)確的報告，尤其適合中心實驗室不能24小時覆蓋的區(qū)域（如急診和ICU），而急診首當(dāng)其沖。是三甲創(chuàng)建及重點學(xué)科建設(shè)的必備技術(shù)。現(xiàn)ACS患者發(fā)病率高，猝死的風(fēng)險極高，癥狀具有多樣性，為避免誤診、漏診，提高診斷準(zhǔn)確率，POCT在急診科對危重病人的救治中顯得越來越重要，主要優(yōu)勢有：檢驗過程由復(fù)雜變簡單；檢驗設(shè)備由龐大變小巧；檢驗時間由漫長（幾天）變短暫（數(shù)分鐘）；結(jié)果保持準(zhǔn)確；目前我科獨立開展的檢驗項目有：血糖、心梗三項、肌鈣蛋白、腦鈉肽、C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、降鈣素原、糖化血紅蛋白等。本技術(shù)在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。 　　三、急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）管理危重病人 　　2014年12月5日在荊門地區(qū)率先投入使用急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU），使醫(yī)院急診急救能力進(jìn)一步提升，較大的提高了搶救成功率。