感染性疾病科

1，患手足口病的兒童，基本會出現(xiàn)厭食低熱，全身不適、肚子疼等前驅(qū)癥狀。當(dāng)然，也有少數(shù)患者，沒有發(fā)燒的現(xiàn)象。 2，口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性水泡（潰瘍），表現(xiàn)為進(jìn)食困難。同時(shí)，手、足兩面會出現(xiàn)斑丘疹轉(zhuǎn)為皰疹的情況。皰疹幾個到幾十個不等，周圍可有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體不多，不會潰破也無痛癢感。 3，除了手、足、口之外，也可以在臀部、肛門、軀干或四肢的地方，出現(xiàn)些許皰疹。但3-4天左右會慢慢消退，不留疤痕，也無色素沉著。 4，當(dāng)然，也有部分患兒只表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，大約5-7天即可自愈，不留任何后遺癥。 5，只有少數(shù)病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，這種嚴(yán)重病例要引起重視。 此外，有些家長見寶寶嘴里長皰疹，就以為是手足口病，其實(shí)不然。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，還伴有發(fā)燒、嗓痛、流涎等癥狀；而手足口病的皰疹出現(xiàn)在口、手、足、四肢、臀等部位。而且，因咽峽炎而導(dǎo)致腦炎等并發(fā)癥的幾率，明顯小于手足口病。 02 手足口病如何傳染？ 手足口病的傳播方式比較繁多，但病毒基本以人群密切接觸的方式為主。如患者喉部的分泌物和唾液中的病毒，通過飛沫傳播的直接方式，被患者唾液、皰疹液、糞便等污染過的奶具、玩具、被褥、毛巾等用品，間接接觸的傳播方式。此外，門診交叉感染、被病毒污染的食物和水源，也是造成傳播的原因。 04 寶寶出現(xiàn)手足口病，家長如何護(hù)理？ 1，如果寶寶出現(xiàn)手足口病，暫停去幼兒園及其他公共場所，以防感染別人，或出現(xiàn)交叉感染。 2，如果出現(xiàn)高燒情況，使用物理降溫?zé)o效，可服用乙酰氨基酚或者布洛芬來退熱。 3，若口腔皰疹及潰瘍嚴(yán)重，導(dǎo)致無法進(jìn)食者，可用康復(fù)新液或調(diào)成糊狀的思密達(dá)涂在患處。期間，要注意保持口腔清潔。多喝易消化的湯水，吃清淡食物，比如煮爛稍涼的稀飯，更有助于吞咽。 4，手足部出現(xiàn)皮疹初期，可使用爐甘石洗劑涂抹。當(dāng)轉(zhuǎn)化為皰疹或皰疹潰破是，可用0.5%的碘伏來消毒。如果寶寶臀部，尤其是肛門周圍有皰疹，家長要及時(shí)清洗大小便，保持臀部及肛門周圍衛(wèi)生干燥。 5.患兒使用的玩具被褥、尿布等日常物品，最好用84消毒液進(jìn)行消毒。入口的餐具和奶具，建議沸水消毒。對于，病人的糞便或嘔吐物，要使用漂白粉消毒。 6.剪短寶寶的指甲，避免抓破身上的皰疹引發(fā)感染，留下傷疤。

每次體檢，都有人被檢查出酒精肝。這與病人平時(shí)經(jīng)常飲酒有極大的關(guān)系。酒精肝就是是由于長期大量飲酒所致的肝臟損傷性疾病。有些人覺得，得了酒精肝也沒什么，反正沒感覺到疼痛，就任其發(fā)展。 脂肪肝對身體的傷害 1.消化道出血：酒精肝引起的門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對酒精肝的危害，會出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。 2..腹水與感染 酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水。酒精肝類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，酒精肝的危害，危機(jī)整個系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素，酒精肝致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害，肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對酒精肝的危害防治應(yīng)于重視。 3.肝性腦病 酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝的危害。 4.電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) 乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害，是導(dǎo)致死亡的重要原因。 日常生活中的養(yǎng)生保健可以說是治療酒精肝的基礎(chǔ)，主要包括飲食、情志、運(yùn)動等方面的調(diào)養(yǎng)。 1.嚴(yán)格戒酒：飲酒可以說是酒精肝發(fā)生的根本原因，所以要想治好酒精肝首先要戒酒。在治療過程中據(jù)需飲酒不但降低治療效果，還可能導(dǎo)致已經(jīng)減輕的病情重新惡化。臨床中，因不能戒酒使疾病復(fù)發(fā)以及病情惡化的情況并不少見。如果能夠徹底戒酒，消除致病因素，則可提高治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)，防止疾病的復(fù)發(fā)、惡化。 2、飲食調(diào)理：酒精肝患者的飲食要營養(yǎng)均衡合理，應(yīng)以清淡，不油膩，富含營養(yǎng)，易消化為原則，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。酒精肝發(fā)展為肝硬化失代償期患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝取，降低腹水的發(fā)生率。有出血傾向者，更應(yīng)忌酒、煙及辛熱刺激食品;濕濁之征明顯者，肥甘油膩都應(yīng)該戒除;若出現(xiàn)精神障礙，神識不清者，可能為肝性腦病的先兆，應(yīng)嚴(yán)格控制含蛋白質(zhì)多的食物，并及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。 3、調(diào)理情志：肝膽之病，易于郁滯，應(yīng)以疏泄條暢為佳。若情戀不暢，精神抑郁，則使氣機(jī)逆亂，陰陽失調(diào)，則會誘發(fā)或加重肝病癥狀。所以，應(yīng)幫助病人克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，樹立與疾病治療的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。 4.勞逸結(jié)合：酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系，急性期應(yīng)采取“以靜為主，靜中有動”的原則，以休息為主，限制過多的活動。穩(wěn)定期應(yīng)采取“動靜結(jié)合，動靜適度”的原則，做到生活自理，適當(dāng)休息?；謴?fù)期應(yīng)采用“以動為主，動中有靜”的原則，活動量循序漸進(jìn)，以無疲乏感為度，避免勞累過度，耗傷氣血。 5、適當(dāng)鍛煉：平時(shí)適當(dāng)鍛煉身體，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中，應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?有了酒精肝，千萬不要放之任之，遵醫(yī)囑檢查用藥，結(jié)合規(guī)律的生活方式，避免病情發(fā)展。