中醫(yī)科

中醫(yī)學中的脾和西醫(yī)的脾臟概念不同，中醫(yī)的脾是功能官，是“后天之本”（相對于“先天之本”腎而言），脾五行屬土，土是萬物之母，可見脾的重要性，所謂的“后天之本”也是強調(diào)了在“后天“的成長中，人身體主要的營養(yǎng)來源就是脾胃對食物的消化吸收。 脾的功能主要包括以下幾個方面（1）主運化 脾主運化，是指脾把食物和水化為營養(yǎng)物質(zhì)，并將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。 食物進入到胃中以后靠脾將食物消化并轉(zhuǎn)變成精微物質(zhì)（營養(yǎng)物質(zhì)）并輸布到全身。水進入到胃以后，也是通過脾吸收、轉(zhuǎn)輸和布散到達全身。 （2）脾氣主升 脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散為其特點。 主要包括兩方面的內(nèi)容： 一是脾主升清，是指營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)吸收后，在脾的作用下，上輸于心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。 二是脾主升提，以維持機體內(nèi)臟的正常位置。內(nèi)臟組織器官，存在于腹腔內(nèi)，都有各自的固定位置而不下陷，主要依賴于脾氣的升提作用。 （3）主統(tǒng)血 脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出脈外。脾之所以能統(tǒng)血，與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣的固攝作用正常，則能統(tǒng)攝血液，使血液循行于脈內(nèi)，不逸出脈外。 脾的功能了解了，那脾虛會引起哪些疾病以及如何治療呢？1.脾氣虛：氣虛的人可以概括為“無力”，消化無力則吃的少，飯后還腹脹，不消化；精神無力則無精打采，容易疲勞，肢體無力則酸懶倦怠，言語無力則少言懶語，甚至可以出現(xiàn)肥胖浮腫，現(xiàn)在很多的肥胖問題都是由于脾虛濕重導致的，一般來說脾虛的人舌苔淡白或胖大有齒痕，脈虛弱無力。 脾氣虛的人可以服用:歸脾丸，人參歸脾丸（氣血不足為主），補中益氣丸（氣虛乏力為主），參苓白術(shù)丸（大便不成形為主），人參健脾丸（消化不良為主）等。 2.脾陽虛：陽虛的人多表現(xiàn)為“能量不足”，俗話說就是沒有熱乎氣。大便不成形或腹瀉，食物不消化，吃的少，肚子脹，腹痛隱隱約約的，喜溫喜按，畏寒肢冷，吃涼的就容易拉肚子，就喜歡熱飯，喜歡熱乎的地方，臉上沒有光澤，眼皮或者面部浮腫，小便短少或白帶多而色白清晰，舌苔白滑。 脾陽虛大便不成形的人可以服用理中丸或者附子理中丸，小建中顆粒等。 3.中氣下陷：自覺頭暈，小便渾濁，或者久瀉久痢，脘腹墜脹，脫肛或子宮脫垂等。 可以服用補中益氣丸以升提。 4.脾不統(tǒng)血：多見于慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、吐血、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。 各種由于脾虛導致的出血可以服用歸脾丸，崩漏的患者可以服用固沖湯等藥物。 說明:本文章為科普文章，具體藥物請在醫(yī)師指導下服用。

風寒感冒風熱感冒區(qū)別: 風寒感冒主要是感受風寒之邪，一年四季均可發(fā)生，多見于秋冬或冬春季，多為體質(zhì)虛弱的時候風寒侵襲了體表，表現(xiàn)就是怕冷（從輕微覺得冷清到寒戰(zhàn)程度不等） ，發(fā)熱（可有可無），鼻塞，流鼻涕，頭痛，全身關(guān)節(jié)酸痛，兼證有身上覺得沉重，沒精神，食欲差， 惡心，嘔吐，甚至有的會腹瀉，或出汗，或不出汗，一般沒有咽痛，口干的表現(xiàn)。 風熱感冒是感受風熱之邪，多從口鼻而入，多發(fā)生于春夏季，表現(xiàn)為發(fā)熱，輕微的怕冷，可有頭痛，多合并咽痛，咽干，小便黃或灼熱等熱邪傷津的表現(xiàn)，可有咳嗽，咳喘等癥狀。 藥物 1.維C銀翹片（方源:銀翹散） 成分:金銀花、連翹、荊芥、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素 C 功效:辛涼解表，清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風熱感冒（流行性感冒）引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 說明:可有輕微的怕冷，流鼻涕，但一般都伴有口干，咽痛的表現(xiàn)，這是風熱感冒的特征，所以采用辛涼解表的藥物，需要注意的是，本藥含有退燒的西藥對乙酰氨基酚和抗過敏的氯苯那敏，并非單純的中成藥。 2.銀翹解毒顆粒（方源:銀翹散） 成分:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。 功效:辛涼解表，清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。 說明:本藥也是來源于銀翹散，不含西藥，是治療風熱感冒的常用藥。 3.苦甘顆粒（三拗湯基礎(chǔ)上加入辛涼解表藥） 組成:麻黃、薄荷、蟬蛻、金銀花、黃芩、苦杏仁、桔梗、浙貝母、甘草。 功效:疏風清熱，宣肺化痰，止咳平喘。 適應(yīng)癥:用于風熱感冒及風溫肺熱引起的惡風、發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、咳痰、氣喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性氣管一支氣管炎見上述證候者。 說明:苦甘顆粒里面有三拗湯成分，所以除了治療風熱感冒以外對于肺熱的咳嗽，咳喘癥狀效果較好，同時加了黃芩，可以清熱解毒泄火，對于風熱感冒引起的咽痛也有療效。 4.感冒清膠囊 組成:南板藍根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、對乙酰氨基酚、穿心蓮葉、鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏。 功效:疏風解表，清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風熱感冒，發(fā)燒，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咽喉腫痛，全身酸痛等癥。 說明:本藥也是中西醫(yī)結(jié)合的藥物，中藥主要是以清熱解毒藥物為主，藥性多偏寒涼，因此對于風熱感冒熱較重的比較適合，比如咽痛，口干等癥狀明顯可以服用此藥物，并沒有辛涼解表的藥物，所以透邪的作用差一些。 5.桑菊感冒合劑（方源:桑菊飲） 組成:桑葉、菊花、苦杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。 功效:疏風清熱，宣肺止咳。 適應(yīng)癥:用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。 說明:標準的風熱感冒初期藥物，藥性平和，對于輕證的風熱感冒效果不錯，還能治療風熱咳嗽。 6.金青感冒顆粒 組成:金銀花、大青葉、板藍根、魚腥草、薄荷、淡豆豉、淡竹葉、陳皮、甘草。 功效:辛涼解表，清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于感冒發(fā)熱，頭痛咳嗽，咽喉疼痛。 說明:既有辛涼解表藥物（金銀花，薄荷，淡豆豉）也有清熱解毒藥物（板藍根，大青葉，魚腥草），因此對于風熱感冒兼有咽痛，口干癥狀等表現(xiàn)比較適合。 聲明:本文僅為醫(yī)學科普，具體藥物請在醫(yī)師指導下服用。

1.風寒感冒顆粒（方源:葛根湯） 成份:麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 功效:解表發(fā)汗，疏風散寒。 適應(yīng)癥:用于風寒感冒（多為受涼或者受風后），發(fā)熱，頭痛，惡寒（怕冷），無汗（皮膚干燥而非濕潤），咳嗽，鼻塞，流清涕（顏色不黃）。一般沒有咽痛，嗓子疼，口干，口渴，咳黃痰的癥狀（熱證）。 說明:標準的外感風寒藥物，藥物偏溫燥，熱證慎用。 2.感冒疏風膠囊（方源:桂枝麻黃各半湯） 成份:麻黃、苦杏仁、桂枝、白芍（酒炙）、紫蘇葉、防風、桔梗、 谷芽（炒）、甘草、大棗、生姜、獨活。 功效:辛溫解表，宣肺和中。 適應(yīng)癥:用于風寒感冒，發(fā)熱咳嗽，頭痛怕冷， 鼻流清涕，骨節(jié)酸痛，四肢疲倦。 說明:桂枝麻黃各半湯基礎(chǔ)上加入疏風解表的藥物，也是純粹的的發(fā)散風寒藥物，谷芽可以改善感冒引起的脾胃功能下降，獨活為散寒祛濕藥物，總體上與風寒感冒顆粒組成及注意基本相同。 3.正柴胡飲顆粒 (方源:正柴胡飲） 成份:柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。 功效:解表散寒。 適應(yīng)癥:用于外感風寒初起（受涼，受風后）：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。 說明:外散風寒之藥，與“風寒感冒顆?！惫πь愃贫α可匀?，適合于受涼輕癥，本方也無溫燥之弊。 4.荊防顆粒 成份:荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。 功效:發(fā)汗解表，散風祛濕。 適應(yīng)癥:用于風寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。 說明:仍然是治療風寒感冒，區(qū)別是里面加入了羌活，獨活，茯苓等祛濕的藥物，因此適合于風寒感冒，濕氣偏盛的類型，比如肢體酸懶，沉重疼痛，有白痰。 5.通宣理肺丸 成份:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩。 功效:解表散寒，宣肺止嗽。 適應(yīng)癥:用于風寒束表，肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。 說明:本藥還是適合風寒感冒，區(qū)別是加入了前胡，桔梗，杏仁，枳殼等宣肺止咳的藥物，因此更適合受涼后既有感冒癥狀同時又有咳嗽癥狀的患者。 6.都梁丸 （方源:都梁丸） 成份:白芷(酒燉），川芎 功效:祛風散寒，活血通絡(luò)。 適應(yīng)癥:用于風寒之邪引起的鼻塞不通，偏正頭痛，或伴寒熱。 說明:主要祛寒藥物為白芷，川芎為活血通絡(luò)藥物，適合外感風寒引起的頭痛，鼻塞癥狀。 7.感冒清熱顆粒 成份:荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。功效:疏風散寒，解表清熱。 適應(yīng)癥:用于風寒感冒（或入里化熱），頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，或咽痛（熱證表現(xiàn)）。 說明:辛溫解表藥為主，佐以辛涼解表藥，同時加入清熱解毒藥物，用于受涼后出現(xiàn)頭痛，鼻塞，流清涕，同時有嗓子疼，咽干癥狀。 8.感冒軟膠囊 成份:麻黃、桂枝、荊芥穗、黃芩、苦杏仁、羌活、川芎、防風、白芷、石菖蒲、葛根、薄荷、當歸、桔梗。 功效:散風解熱。 適應(yīng)癥:用于外感風寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛。 說明:主要是外散風寒，同時加入了清熱瀉火的黃芩，利咽的桔梗，因此對咽喉腫痛也有一定作用，與感冒清熱顆粒類似。 9.四季感冒片 成份:紫蘇葉、荊芥、連翹、大青葉、防風、桔梗、陳皮、香附（炒）、炙甘草 功效:清熱解表。 適應(yīng)癥:用于四季風寒感冒引起的發(fā)熱頭痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，惡心厭食。 同 說明:外散風寒藥物為主，加入少量疏散風熱藥物，與感冒清熱顆粒類似。 10.感冒解毒靈顆粒 成份:紫蘇子、前胡、防風、金銀忍冬葉、連翹、麥冬、板藍根、苦杏仁、羌活、川芎、牛蒡子、陳皮、桑白皮。 功效:解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕（可為黃涕，濁涕），咳嗽咽痛，肢體酸痛，亦可作防治流感常備藥。 說明:疏散風寒與疏散風熱藥物比例相當，且包含清熱解毒利咽化痰之品，多用于流感（病毒性感冒），既能外散風寒又能辛涼解表，清熱解毒。 11.五積丸（方源:五積散） 組成:蒼術(shù)(麩炒)、枳殼(麩炒)、厚樸(姜制)、陳皮、桔梗、麻黃、桂枝、干姜、茯苓、法半夏等 。 功效:外散風寒，溫中消積。 適應(yīng)癥:用于外感風寒或內(nèi)傷生冷（飲冷、食冷后感受風寒），癥見:頭痛、身痛、腹痛、胸痛、厭食、嘔吐，惡心以及月經(jīng)不調(diào)等癥。 說明:從藥物比例上來說，五積散并不是以治療外感風寒的藥物為主，而是以溫中去濕消積為主，因此對于胃部有冷食，冷飲停積同時伴有外感風寒癥狀的比較適合。 聲明:本文觀點僅代表個人觀點，意在為患者提供進一步的用藥指導，具體病情還應(yīng)當以面診為主，請根據(jù)中醫(yī)師指導意見合理用藥！