尿路結(jié)石藥物治療及其注意事項(xiàng)
目前尿石癥在人群發(fā)病率約2%-3%，結(jié)石形成原因錯(cuò)綜復(fù)雜。簡(jiǎn)單說(shuō)，主要由于一些較難溶解的物質(zhì)（如草酸、磷酸鈣、尿酸等）逐漸從尿液中析出，形成微小的結(jié)石，日積月累堆積成大小不一的結(jié)石，有些患者因?yàn)橥话l(fā)腎絞痛到醫(yī)院就診。 目前我們處理結(jié)石方法有:1藥物治療2體外沖擊波碎石3經(jīng)皮腎鏡碎石取石4輸尿管鏡碎石取石5經(jīng)腔鏡輸尿管取石6開放手術(shù)?；颊邚纳眢w創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)角度考慮在沒(méi)有引起腎重度積水或梗阻造成腎功能受損時(shí)，一半患者都會(huì)優(yōu)先選擇藥物保守排石。 藥物治療尿結(jié)石傳統(tǒng)治療中藥對(duì)泌尿系結(jié)石的排出有較好的作用，如金錢草、車前子、雞內(nèi)金、排石顆粒等。目前上市的枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來(lái)特）對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石有很好溶解作用，對(duì)PCNL術(shù)后殘余結(jié)石也有很好的溶石和排石效果?？诜蹤此釟溻涒c（友來(lái)特）增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄減少尿液的鈣離子濃度，友來(lái)特誘發(fā)的變化使尿液中形成結(jié)石的鹽不易形成結(jié)晶，所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結(jié)石的鈣鹽飽和度。友來(lái)特能使尿PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性，對(duì)結(jié)石的預(yù)防也起到很大作用。 口服枸櫞酸氫鉀鈉我們應(yīng)該注意哪些情況:1g枸櫞酸氫鉀鈉含鉀0.172g，含鈉0.1g，對(duì)于有患有高鉀血癥或者腎衰的患者我們需要慎用或者在監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況下使用，避免產(chǎn)生高鉀血癥對(duì)心臟及其他臟器造成損傷。如果患者患有胃病同時(shí)在口服相關(guān)含鋁離子藥物進(jìn)行治療胃病期間應(yīng)需注意:枸櫞酸藥物與含鋁的藥物同時(shí)給藥會(huì)增加鋁的吸收，可能會(huì)導(dǎo)致鋁離子中毒，如果同時(shí)使用這兩種藥物，兩種藥物之間時(shí)間間隔至少需2小時(shí)。臨床上有患者會(huì)直接將枸櫞酸氫鉀鈉顆粒吞服，這樣會(huì)增加枸櫞酸氫鉀引發(fā)輕微的胃部不適或疼痛。正確方法需將其溶解在溫水中口服，可降低不良反應(yīng)。
