疼痛科

在日常生活中，我們經(jīng)常會碰到“疼痛”這一癥狀，有些人不把“疼痛”當(dāng)一回事，有些人即使去看醫(yī)生也說不清到底是“怎樣痛”。有的人頭痛，有的人腹痛，有的人腰腿痛……雖說都是疼痛，由于引起疼痛的病因、病機(jī)不同，疼痛的性質(zhì)亦異。臨床常見疼痛的性質(zhì)主要有以下十二種：01脹痛疼痛并且有脹的感覺，痛處游走不定，伴有走竄痛，這是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅脘腹等處脹痛，時(shí)發(fā)時(shí)上，多屬于氣滯之證，但是頭目張痛，則多見于肝陽上亢七或肝火上炎的病證。另外，若是肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定，多見于風(fēng)濕痹證。02刺痛指疼痛如針刺，且疼處固定，是瘀血致痛的特征。刺痛一般常見于胸脅脘腹等處，均為血瘀所致。若肢體關(guān)節(jié)疼痛固定不移，則多為寒濕痹證。03絞痛疼痛劇烈如刀絞。因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，如結(jié)石阻塞引起的絞痛等。若寒邪凝滯氣機(jī)，也可致絞痛，如寒邪內(nèi)侵腸胃所致的胃痛。04冷痛疼痛有冷的感覺，并且喜暖。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。又因引起冷痛的病因不同，分為虛實(shí)兩種。因寒邪阻滯脈絡(luò)而痛者，屬于實(shí)證。由于陽氣不足，致臟腑、肢體失于溫煦而痛者，則屬虛證。05灼痛其主觀體驗(yàn)的特點(diǎn)是定位不明確，往往難以忍受。痛覺的形成緩慢，常常在受刺激后出現(xiàn)，而除去刺激后，還要持續(xù)幾秒鐘才能消失。灼痛可反射性地引起同一脊髓節(jié)段所支配的橫紋肌緊張性強(qiáng)直，并多伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化，以及帶有強(qiáng)烈的情感色彩。皮膚燒傷、暴曬傷、局部軟組織炎性滲出，亦可引起灼痛，一般來說，灼痛多較表淺。06重痛疼痛兼有沉重的感覺，謂之重痛。多由濕邪困阻氣機(jī)所致。因濕性重濁黏滯，故濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣機(jī)不暢，則使人疼痛而兼有沉重的感覺。但頭重痛，亦可由肝陽上亢，氣血上壅所致。07酸痛酸痛除了痛的感覺以外，還有酸的感覺。酸是一種什么感覺？也講不清，疼痛不太明顯、不太嚴(yán)重，好像身子發(fā)酸、很不舒服，又酸又痛，難以描述，這是病人的一種體會。酸痛和重痛有相似的地方，多半屬于濕邪阻滯了經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)，經(jīng)氣不利，濕邪阻困，在這一點(diǎn)上和重痛是相同的。出現(xiàn)酸痛，也有認(rèn)為是由于腎虛、骨髓失養(yǎng)的，腎虛以后，精不能夠充實(shí)骨髓，所以出現(xiàn)了酸痛、骨頭里面酸痛這一種表現(xiàn)。08隱痛疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休；常見于頭、胃、腹等部位多由于精血虧損，或陽氣不足，體內(nèi)塞盛，機(jī)體失去充養(yǎng)、溫煦所致。09掣痛抽掣牽引作痛，由一處放射到他處或連及他處，謂之掣痛。多因經(jīng)脈失養(yǎng)、阻滯或筋脈失養(yǎng)、阻滯所致。如瘀血所致的心脈痹阻證（冠心病心絞痛），疼痛由心前區(qū)沿手少陰經(jīng)放射到左手小指，系瘀血阻滯手少心陰經(jīng)所致。肝主筋，肝血虛，筋脈失養(yǎng)或外傷損傷筋脈均會引起筋脈抽掣作痛。10固定痛就是疼痛部位固定不移。多半屬于瘀血，瘀血阻塞、氣血淤積、熱盛血瘀的時(shí)候，常表現(xiàn)為固定痛、刺痛，比如生瘡，要化膿的時(shí)候，多半是固定不移，像針扎一樣地痛。固定痛也見于寒濕阻滯、寒凝氣滯、濕邪黏滯，寒濕、濕熱阻痹筋骨關(guān)節(jié)，都可以導(dǎo)致。比如風(fēng)寒濕痹里面的那個(gè)濕勝、寒勝都可以導(dǎo)致，濕勝叫作著痹，寒勝叫作痛痹，可以導(dǎo)致固定痛。11空痛疼痛兼有空虛的感覺，謂之空痛。多因氣血虧虛，或陰精不足，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。12走竄痛指痛處游走不定，或走竄攻痛。其中胸脅脘腹疼痛而走竄不定的，常稱為竄痛，多因氣滯所致；肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定的，常稱為游走痛，多見于風(fēng)濕痹病。頸肩腰腿等各種痛統(tǒng)稱為痹病，發(fā)病原因分為虛實(shí)兩點(diǎn)：“不通則痛”“不榮則痛”。怎么做才能化解這些“痛癥”呢？我們這里有妙招。一、日常自我調(diào)理。應(yīng)重視提高自身免疫力，正虛衛(wèi)外不固是痹病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)。要避四時(shí)邪氣，尤其風(fēng)寒濕氣。要重視勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。慢性疾病的發(fā)作絕非一時(shí)，必跟長期的不良習(xí)慣有關(guān)。伏案工作、學(xué)習(xí)時(shí)要定時(shí)站起走動，活動頸椎及腰背，舒展四肢關(guān)節(jié)，適當(dāng)進(jìn)行一些室外活動。二、如果自我調(diào)理不能解決問題，可來濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院疼痛科咨詢治療，我們竭誠為您服務(wù)。

每一位進(jìn)入手術(shù)室的患者，心中多多少少都有一些恐懼與不安，而麻醉醫(yī)生的一個(gè)微笑、一句安慰的話語，便如同一束柔和陽光，瞬間照亮了患者內(nèi)心的陰霾。當(dāng)麻醉醫(yī)生輕輕握住患者的手，傳遞給患者的不只是溫暖，更給予他們力量和勇氣，讓患者知道自己并不孤單，有一群專業(yè)的人在守護(hù)著他們的生命安全。在進(jìn)行麻醉前，麻醉醫(yī)生需要耐心細(xì)致地向患者做好解釋工作，消除他們的疑慮。他們會認(rèn)真傾聽患者的擔(dān)憂，給予針對性的解答，這種溝通不僅僅是信息的傳遞，更是一種心靈的交流，讓患者感受到被尊重和關(guān)愛。在麻醉過程中，麻醉醫(yī)生時(shí)刻守護(hù)在患者身邊，努力維持著患者生命體征的平穩(wěn)，保障患者的安全。他們會根據(jù)患者的情況調(diào)整麻醉方案，確?；颊咴跓o痛、舒適的狀態(tài)下度過手術(shù)。當(dāng)患者在手術(shù)中出現(xiàn)任何不適時(shí)，麻醉醫(yī)生會第一時(shí)間采取措施，用溫柔的聲音安撫患者，讓他們感受到安全與舒適。手術(shù)后，麻醉醫(yī)生會輕聲呼喚患者的名字，讓他們從麻醉的沉睡中慢慢醒來，他們會細(xì)心地觀察患者的恢復(fù)情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問題。當(dāng)患者睜開眼睛，看到麻醉醫(yī)生那關(guān)切的眼神時(shí)，心中的溫暖油然而生。麻醉中的人文關(guān)懷，是一種潤物無聲的力量，它貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程，讓患者在身體遭受病痛的同時(shí)，心靈也能得到慰藉。它不僅僅是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更是人性的光輝閃耀。在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)的醫(yī)療領(lǐng)域，麻醉醫(yī)生用他們的人文關(guān)懷，為患者筑起了一道溫暖的生命防線。

“疼痛”，在醫(yī)學(xué)上是繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，是骨傷科患者圍手術(shù)期常見的臨床表現(xiàn)之一，若不在初始階段對疼痛進(jìn)行有效控制，持續(xù)的疼痛刺激可引起不良反應(yīng)，急性疼痛有可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛。為回應(yīng)患者關(guān)切，減少患者痛苦，提升入院治療體驗(yàn)，提高服務(wù)患者質(zhì)量，濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院以疼痛科為中心組織專門團(tuán)隊(duì)，圍繞建立起“使病人輕松度過治療過程的病房”進(jìn)行了長期的、科學(xué)的探索論證，“無痛病房”由此應(yīng)運(yùn)而生。“無痛病房”顧名思義，就是以患者無痛為最終目標(biāo)，通過建立和完善疼痛評估體系、多模式鎮(zhèn)痛、個(gè)體化鎮(zhèn)痛等新方法，使患者安全、舒適地度過圍手術(shù)期和功能康復(fù)期。為此，濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院從建立順暢的醫(yī)護(hù)患互動渠道，優(yōu)化疼痛評估方法，規(guī)范疼痛管理流程，加強(qiáng)健康教育宣講等方面入手，通過組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)更新理念提升能力，納善如流歸納改進(jìn)疼痛評估方法，集思廣益規(guī)范完善《疼痛管理手冊》內(nèi)容，全方位多角度抓好疼痛知識宣傳教育、根據(jù)個(gè)體化差異制定“量體裁衣”式鎮(zhèn)痛措施等系列舉措，將術(shù)后疼痛控制在微痛，甚至無痛范圍，幫助患者及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、早日出院，讓患者獲得滿意的手術(shù)效果及治療體驗(yàn)。就這樣，“無痛病房”被患者逐漸接受，在患者中慢慢傳開，并獲得了大家的一致好評。