兒童反復(fù)發(fā)熱咳嗽可能是感染了支原體
首都兒科研究所細菌研究室前不久公布了北京地區(qū)兒童肺炎支原體發(fā)病情況監(jiān)測報告。報告中提醒：2016年需嚴防肺炎支原體的高發(fā)流行，臨床兒科醫(yī)生更需引起高度重視，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。北京市已經(jīng)出現(xiàn)肺炎支原體感染暴發(fā)的流行趨勢，預(yù)計本次流行會持續(xù)一到兩年。據(jù)記者了解，近期醫(yī)院兒科門診及住院患兒中肺炎支原體感染的寶寶越來越多。江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院兒科陳輝副主任醫(yī)師介紹，肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者。肺炎支原體雖然是一種病原微生物，但沒有細胞壁，因此一般常用于小兒細菌感染的抗生素對于支原體無效，因為這類抗生素抗菌的基礎(chǔ)是抵制細菌細胞壁的形成，要抗支原體，只能使用針對細菌細胞核的藥物(多選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等)，同時肺炎支原體還很狡猾，很容易制造各種假象來麻痹人類，躲避機體對它的免疫監(jiān)控，如果一次治療不徹底，就會反復(fù)發(fā)作。陳輝主任說，肺炎支原體是兒童呼吸道感染重要的致病微生物之一，早期肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)與普通呼吸道感染相似，發(fā)熱可輕可重，但咳嗽往往經(jīng)久不愈，出現(xiàn)類似百日咳一樣的痙攣樣咳嗽，持續(xù)時間比較長，大孩子會有胸痛等癥狀，也會有一些其他器官系統(tǒng)受累的表現(xiàn)：如關(guān)節(jié)痛、皮疹等家長能夠看到的癥狀，重癥感染者會引起神經(jīng)、心血管多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴重者可導(dǎo)致死亡。若一個月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)咳嗽的呼吸道感染應(yīng)引起重視并檢查是否感染了。當孩子感染肺炎支原體后，不僅僅只表現(xiàn)為肺炎，還可以表現(xiàn)為咽炎、喉炎、中耳炎、扁桃體炎、氣管炎，甚至有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。據(jù)陳輝主任說，從門診收治情況來看，以往支原體感染的患兒中以學(xué)齡前或?qū)W齡兒童多，而近來發(fā)現(xiàn)感染者呈小齡化，1歲內(nèi)的小嬰兒也多有發(fā)生，最小的只有2月齡。因支原體本身感染的特點，短療程的治療無法徹底清除，一旦治療不正規(guī)或隨便停藥往往會導(dǎo)致病程遷延，一般需要治療3-4個療程(每個療程一周)才能徹底治愈，早期發(fā)生肺炎或較重感染者，需要先靜脈輸液1-2個療程，好轉(zhuǎn)后再改口服用藥治療。兒科專家提醒：當家中孩子在1-3個月內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或持續(xù)性咳嗽，建議到醫(yī)院檢查一下，并可做肺炎支原體檢測。當確診是肺炎支原體感染后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成療程，不要“孩子燒退，咳嗽好了就停藥”，這樣很容易復(fù)發(fā)感染。在用藥期間，如果兒童出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、輕微腹痛等，一般無需特殊處理，進行飲食調(diào)整即可。陳輝主任建議：由于肺炎支原體感染后沒有終身免疫(一般免疫期為6個月左右)，目前也沒有疫苗接種來預(yù)防，受感染的因素主要是自身免疫力低下和接觸了病原，肺炎支原體主要為飛沫或接觸傳播，勤洗手對肺炎支原體有較好的防范作用。專家建議，家中可以選購一些抑菌抗菌的洗護產(chǎn)品，比如兒童中藥洗手液等，該類產(chǎn)品里面會添加苦參、蛇床子、板藍根等中藥成分，能夠在皮膚上形成保護層，起到一定的防護作用。要注意室內(nèi)空氣流通，盡量不要跟感染的孩子親密接觸，有些成人是病原隱性攜帶者，接觸或親吻孩子前也要注意衛(wèi)生。在日常生活中盡量做到：一是減少接觸，少帶孩子去人多密集的場所，如果去的話建議戴上口罩;二是勤洗手，外出回來，按照正確的洗手法洗手;三是同時清洗外露的部分，如漱口、清洗鼻腔、眼睛等，降低感染的幾率。此外增強自身體質(zhì)、均衡營養(yǎng)的攝入、減少過度疲勞也是重要的預(yù)防措施。通訊員張昱記者華琳月----（轉(zhuǎn)自中國育兒在線）
