內(nèi)分泌科

經(jīng)常在門診碰到一些患者說自己內(nèi)分泌紊亂，過來看病。我們來看看內(nèi)分泌科門診的疾病譜。目前內(nèi)分泌最常見的疾病是糖尿病，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病等。如果有血糖高，而且有口干、喝的多、吃得多、體重下降，則需要警惕糖尿病。另一類內(nèi)分泌科常見病是甲狀腺疾病。包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎等。如果有怕冷、便秘、體重增加，需警惕甲狀腺功能減退。如果有怕熱、心悸、體重下降，則需要警惕甲亢。甲狀腺抗體高，則需要考慮橋本甲狀腺炎。還有一些垂體瘤、腎上腺瘤等疾病也需要到內(nèi)分泌看。常見的單純長痘，可以先去皮膚科看看。如果皮膚科考慮內(nèi)分泌相關(guān)的疾病，比如庫欣綜合征，則需要到內(nèi)分泌就診。

今天有個同事告訴我她在其他醫(yī)院確診甲亢了，確診過程確實頗費周折。甲亢會引起基礎(chǔ)代謝率增加，常見表現(xiàn)為怕熱。她主要表現(xiàn)為輕度的低熱，體溫37.2攝氏度。去發(fā)熱門診，按不典型致病菌抗感染治療，效果不好。后來逐漸出現(xiàn)心悸，心率150次/分。然后去心內(nèi)科，碰到一位專家，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，查了甲狀腺功能，診斷甲亢。我也在思考，甲亢這樣一個內(nèi)分泌科常見病。在有醫(yī)學(xué)知識的同事這里，從最初看病到確診也走了一些彎路。一方面說明了不同的患者表現(xiàn)不同的癥狀，認(rèn)識疾病需要時間。另一方面說明在臨床工作中更得廣開思路，盡量減少患者繞彎路。

最近門診經(jīng)常會碰到咨詢司美格魯肽這個藥有沒有減肥的作用？司美格魯肽是一款新型長效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，適用于飲食控制和運動基礎(chǔ)上，同時接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物血糖不達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者。這個藥物通過抑制攝食中樞，抑制食欲，延緩胃排空，改善胰島貝塔細(xì)胞功能等機制達(dá)到降糖作用，同時有明顯減重的作用。