轉：膽管癌中醫(yī)治療
轉：膽管癌中醫(yī)治療【辨證施治】 ①濕熱蘊蒸 主證 右上腹脹痛或隱痛可向腰背部放射甚或右上腹可捫及包塊身目黃色鮮明口渴或不渴心中懊憹納減惡心小溲短赤大便秘結舌苔黃膩脈弦數。 治法 舒肝利膽 清熱利濕退黃。 方藥 大柴胡湯《金匱要略》合菌陳蒿湯《傷寒論》加減 ②熱毒熾盛 主證 發(fā)病急驟身如金黃高熱煩渴腹脹滿疼痛神昏譫語或衄血便血右上腹積塊痛不可觸口苦口干大便燥結舌質紅絳苔黃而燥脈弦數或細數。 治法 清熱解毒 涼血護陰 方藥 犀角散《千金要方》加減 ③寒濕郁滯 主證 右脅腹隱痛或脹痛右上腹包塊明顯黃疸暗晦納少脘悶或見大便不實神疲畏寒舌質淡苔膩脈象濡緩。 治法 溫里助陽 利濕退黃 方藥 茵陳四逆湯《張氏醫(yī)通》加減 ④脾陽虛衰 主證 形體消瘦右脅腹隱痛可捫及包塊身目俱黃黃色晦暗肌膚不澤神疲畏寒肢軟乏力納差少眠大便溏薄舌質淡苔膩脈細或濡。 治法 健脾溫中 補養(yǎng)氣血 方藥 小建中湯《傷寒論》加減【辨病用藥】 本病多因肝郁氣滯飲食不節(jié)濕熱壅阻日久化火蘊蒸于內痹阻不通而成膽道癥塊其病變部位涉及肝、膽、脾胃主要病變在肝膽因此治療上重在疏肝利膽清腑退黃通利滲濕。臨證時在辨證施治的基礎上還可選用本病常用的抗癌中藥如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陳有較好的退黃作用不論何種類型的黃疸都可用其他如田基黃、垂盆草、山梔、郁金、虎杖、大黃、金錢草、玉米須等均有退黃作用可酌情選用。 【對癥加減】 如惡心嘔吐者可加半夏、竹茹、生姜胸悶腹脹者加枳殼、大腹皮便溏者加白術、淮山藥、茯苓食滯者加山楂、谷麥芽、炙雞金、六曲等脅痛者加香附、川楝子、白芍面浮足腫者加白扁豆、薏苡仁、山藥、茯苓、豬苓等腫塊明顯加夏枯草、鱉甲、昆布、海藻、生牡蠣等。
