神經(jīng)外科

在檢查頭部核磁共振時(shí)候好多人會(huì)遇到頭部核磁報(bào)告顯示顱內(nèi)多發(fā)腔隙灶、梗死灶、缺血灶的情況，這還怎么辦，以下是通常的診治步驟：進(jìn)一步檢查-血液檢查：檢測(cè)血常規(guī)、血脂、血糖、凝血功能、同型半胱氨酸等指標(biāo)，有助于了解是否存在導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等。-血管檢查：可進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD），必要時(shí)做CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），以評(píng)估頸部和顱內(nèi)血管的情況，查看是否有血管狹窄、斑塊形成等。-心臟檢查：做心電圖、心臟超聲，排查是否有心臟疾病，如房顫等可導(dǎo)致心源性腦栓塞的病因。治療-一般治療：患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡等。有高血壓、糖尿病的患者要積極控制血壓、血糖，使血壓、血糖達(dá)標(biāo)。-藥物治療：對(duì)于有急性癥狀的患者，可在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。同時(shí)，通常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血小板聚集形成血栓；還會(huì)使用他汀類(lèi)藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，來(lái)穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂。此外，可根據(jù)情況使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如丁苯酞、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。-手術(shù)治療：若血管檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的血管狹窄，經(jīng)評(píng)估后可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等?？祻?fù)治療若患者出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。生活方式調(diào)整-飲食：遵循低鹽低脂低糖飲食原則，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-運(yùn)動(dòng)：在病情穩(wěn)定后，可根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。-戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)戒煙，限制飲酒量。-心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，防止因情緒因素導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加腦血管病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

腦出血是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，雖然在現(xiàn)實(shí)生活中十分常見(jiàn)，但仍然有很多抱著無(wú)所謂的額心態(tài)。總是自我感覺(jué)良好，認(rèn)為疾病不會(huì)找上他，甚至覺(jué)得自己身體很健康，即便是患上腦出血也能很快恢復(fù)。因此在生活中沒(méi)有積極做好預(yù)防，為了提高大家的預(yù)防意識(shí)，今天為大家介紹一下腦出血的危害。腦出血給患者帶來(lái)的危害主要有三大方面：1、失語(yǔ)。很多腦出血患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，性命保住了，但是卻留下了失語(yǔ)后遺癥。有的患者能夠聽(tīng)懂別人說(shuō)的話，但是卻不能完整的表達(dá)自己的意思；有的患者是即聽(tīng)不懂他人的話語(yǔ)，也聽(tīng)不懂自己的意思，就是所謂的自說(shuō)自話、答非所問(wèn)；還有一種患者就是能夠說(shuō)出某一種物品的用途，但是卻叫不上名稱(chēng)。失語(yǔ)給患者的日常生活帶來(lái)各種不便，甚至影響到了正常的生活。 2、面癱。部分腦出血患者經(jīng)過(guò)治療留下了面部癱瘓的癥狀。喂飯時(shí)食物會(huì)順著嘴角流到外面，而且會(huì)伴有說(shuō)話漏風(fēng)，連最簡(jiǎn)單的吹口哨都完成不了。 3、面部皺紋減少。因?yàn)槟X出血的降臨給我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不利影響，而且會(huì)影響到身上的所有肌肉功能。因此面部肌肉控制力發(fā)生改變，所以皺紋可能會(huì)減輕。 4、無(wú)法踮腳走路。很多時(shí)候我們喜歡踮著腳尖走路，但是腦出血患者卻無(wú)法完成這項(xiàng)看似簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槟X出血患者的平衡力受到影響，很容易發(fā)生再次跌倒，所以在進(jìn)行這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要在家人的輔助下進(jìn)行。 5、其他。腦出血患者即便是病情穩(wěn)定了，還會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀。比如頭痛、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、耳鳴、多汗、心悸、記憶力降低、癡呆、抑郁等各種疾病問(wèn)題，不利于患者的康復(fù)。 患者在出現(xiàn)腦出血之后一定要到醫(yī)院接受檢查與治療，另外在恢復(fù)期間要注意飲食問(wèn)題，促使患者能夠早日恢復(fù)健康。 本文系劉光英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。