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- 閑話心臟
心臟,就是一棟二層小樓,二戶人家合建的雙拼別墅,左邊的那戶叫左心,右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”,樓下的為“室”。與人住的房子一樣,心臟也是由墻壁、房門、水管和電路四個(gè)部分構(gòu)成的。人常說心靈的窗戶,其實(shí)心臟這棟房子什么都有,唯獨(dú)沒有窗戶。房子壞了,無外乎是墻、門、水、電出了問題,心臟疾病,也是如此。我們就從這里說起,先說墻。心臟的墻壁,不是鋼筋水泥,而是二層膜夾一層肌肉,這肉做的墻叫“心肌”。 心肌墻的疾病,最常見的是“房室間隔缺損”,先天性的,原因是建房子時(shí),左右心之間的隔墻沒壘完就交工了,遺留個(gè)缺口。這害死人的豆腐渣工程,出生時(shí)就驗(yàn)收不合格,還不給退換,太冤屈了,上帝比開發(fā)商還黑。再說門:心臟之門,形狀像花瓣一樣,有位有詩意的醫(yī)學(xué)先輩起了個(gè)學(xué)術(shù)的名字叫“瓣膜”。若是由我起名,會(huì)俗氣的叫“心門”,“二尖瓣膜”叫“二扇門”,“三尖瓣膜”叫“三扇門”,通俗但易懂。門卡住了,只能推開個(gè)狹窄的小縫,叫“瓣膜狹窄”;門關(guān)不嚴(yán),叫“瓣膜關(guān)閉不全”。若是你家里的門壞了,怎么辦?對(duì),要么換新的,要么修一修。換新門,叫“瓣膜置換術(shù)”;修修補(bǔ)補(bǔ)后繼續(xù)使用,叫“瓣膜修補(bǔ)術(shù)”。能“修補(bǔ)”,千萬別“置換”。人造門有二種,豬心做的和金屬做的,質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上天生的門。三說水管。輸水管道鋪設(shè)在墻壁表面,叫冠脈,里面流的是血液,為心肌的生命通道。如果水管梗塞不通,心肌墻可能會(huì)因缺血而壞死,稱“冠心病”。 治療方法有二種,一是像捅下水道似的,用鋼絲疏通冠脈后,放個(gè)套管撐起來不讓水管壁塌陷,叫“支架置入術(shù)”;二是廢棄掉老管道,重新搭根新管道,叫“搭橋術(shù)”。四說電線。鋪設(shè)在心臟墻壁里的輸電線路,叫“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。電路放電一次,心臟就跳動(dòng)一次,沒有放電,就沒有心跳。若是電路出了問題,心跳節(jié)律就會(huì)發(fā)生異常,稱為“心律失常”。心律失常有多種,例如,電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停,電得心房壁不住地顫抖,叫“房顫”;提早放電了,叫早搏;電流中斷了,叫“傳導(dǎo)阻滯”。人類對(duì)心臟的電路原理所知還少,目前的治療都是摸著石頭過河。未來,心律失常治療方法的進(jìn)步,是靠研究電生理的科學(xué)家,查心臟,就是檢查心臟的墻壁、大門、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門是否打的開,關(guān)得嚴(yán)。冠脈CT或造影是管道工,可準(zhǔn)確地查明冠脈這根水管是不是堵了,堵在了哪里。心電圖,顧名思義,用來檢測(cè)電路的通電情況。心臟這棟二層小樓,得了心臟病的臨床表現(xiàn)有胸悶,胸痛,值得注意的是牙痛,肩膀痛,胳膊痛,肚子痛,也有可能是心臟病噢! 此帖語言詼諧幽默,把心臟的構(gòu)造、功能說得清清楚楚??蔀榭破站?。[強(qiáng)][強(qiáng)]
李占東? 主治醫(yī)師? 寧城縣中心醫(yī)院? 心臟外科1005人已讀 - 甲亢患者日常注意事項(xiàng)
甲亢患者除了遵從醫(yī)囑服藥,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熞酝猓谌粘I罾镞€有很多要注意的地方。 一、保持樂觀情緒。過于激動(dòng)或者壓抑的情緒會(huì)加重病情,家人和朋友應(yīng)該給予足夠的關(guān)心和幫助,協(xié)助甲亢患者順利得到治療。 二、足夠的熱量供應(yīng)。甲亢未得到控制的患者,新陳代謝較快,身體能量消耗大,所以要有相對(duì)多的能量攝入,食物品種要豐富多樣。避免過度勞累、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng),保證足夠的睡眠,不使身體能量狀況處于負(fù)平衡。 三、避免高碘食物和刺激性食物。碘是制造甲狀腺激素的主要原料,攝入過多的碘后可導(dǎo)致甲亢病情加重或遷延不愈。應(yīng)該做到遠(yuǎn)離海產(chǎn)品,盡量食用無碘鹽,內(nèi)河的魚蝦可以正常食用。.五、科學(xué)用眼。多數(shù)甲亢病人伴有突眼,長時(shí)間用眼后,??筛杏X眼睛脹痛,容易視力疲勞。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。 四、避免感染。甲亢病人抵抗力較差,容易導(dǎo)致感染,反復(fù)發(fā)生的感染會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。要積極預(yù)防各種感染,一旦發(fā)現(xiàn)感染預(yù)兆,及早治療。 五、科學(xué)用眼。多數(shù)甲亢病人伴有突眼,長時(shí)間用眼后,常可感覺眼睛脹痛,容易視力疲勞。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。 五、科學(xué)用眼。多數(shù)甲亢病人伴有突眼,長時(shí)間用眼后,??筛杏X眼睛脹痛,容易視力疲勞。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。 本文系滿曉梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
滿曉梅? 醫(yī)師? 寧城縣中心醫(yī)院? 內(nèi)分泌科6972人已讀 - 正確認(rèn)識(shí)新生兒感染性肝炎
引起新生兒黃疸的原因有很多,其中一種病因便是感染。讓我們共同了解一下新生兒感染性肝炎。 一,病因:部分感染性肝炎起病于新生兒期,可能發(fā)生于宮內(nèi)感染,包括嗜肝病毒(如乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒等)和非嗜肝病毒(如巨細(xì)胞病毒,EB病毒,風(fēng)疹病毒,單純皰疹病毒等),其他感染因素還有細(xì)菌感染(如葡萄球菌,大腸桿菌等)和弓形蟲,梅毒螺旋體等。 二,臨床表現(xiàn):該病起病緩慢而隱匿,黃疸可出現(xiàn)在新生兒早期,生理性黃疸持續(xù)不退或加劇,或新生兒后期,生理性黃疸消退后又再度出現(xiàn),伴有輕度嘔吐,厭食,體重不增等。出生后可有正常顏色大便,以后轉(zhuǎn)為淡黃色,灰白色或陶土色,尿色深黃,肝臟增大。部分患兒可一開始表現(xiàn)嚴(yán)重,重癥者可有發(fā)熱,黃疸日趨嚴(yán)重,大便呈陶土色,肝臟增大,質(zhì)地偏硬,部分有腹水,腹壁靜脈曲張等。 三,輔助檢查:需完善肝功能檢查,病原學(xué)檢查,膽汁淤積的有關(guān)檢查(膽紅素,血清膽汁酸,甲胎蛋白測(cè)定),影像學(xué)檢查(超聲波,放射性核素肝膽顯影,膽道造影,CT,MRI),其他檢查還有血氨測(cè)定,甲狀腺功能,遺傳代謝病等。 四,治療:(一)1,針對(duì)病因:如巨細(xì)胞病毒感染,可選用更昔洛韋 每次5-7.5mg/kg,每天2次,誘導(dǎo)2周,以后5-10mg/kg,每天1次或隔天一次維持治療。2,營養(yǎng):營養(yǎng)過量或不足對(duì)肝臟都不利。(二)對(duì)癥治療:1,保肝治療2,腎上腺皮質(zhì)激素3,中藥4,利膽藥5,對(duì)銅代謝觀察。 以上是我針對(duì)新生兒感染性肝炎的簡單描述,醫(yī)學(xué)是永無止境的,希望通過此文章,患兒家屬能有初步認(rèn)識(shí),同時(shí)歡迎家屬的咨詢與同仁的探討。
王麗清? 主治醫(yī)師? 寧城縣中心醫(yī)院? 新生兒科1497人已讀
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