耳鼻喉

還在被不明原因的鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞困擾嗎？別不當(dāng)回事，很可能是過敏性鼻炎在作祟！一、什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎（AllergicRhinitis），醫(yī)學(xué)上也叫變應(yīng)性鼻炎，是免疫系統(tǒng)對某些過敏原（如花粉、塵螨、寵物皮屑等）過度反應(yīng)引發(fā)的鼻部炎癥。據(jù)統(tǒng)計，全球約10%-30%的人受其困擾，且發(fā)病率逐年上升。?二、常見癥狀，你中招了嗎？???鼻部癥狀：打噴嚏（連續(xù)多個）、流清水鼻涕、鼻塞、鼻癢（癢到懷疑人生）。???眼部癥狀：眼睛發(fā)紅、流淚、瘙癢（常合并過敏性結(jié)膜炎）。???其他：喉嚨癢、咳嗽、嗅覺減退，甚至影響睡眠和注意力。???注意：長期不控制可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎或哮喘！?三、誰在“攻擊”你的鼻子？1.室外過敏原：花粉（春秋季高發(fā)）、霉菌孢子。?2.室內(nèi)過敏原：塵螨（床墊、地毯）、寵物皮屑、蟑螂排泄物。3.其他誘因：冷空氣、空氣污染、刺激性氣味（如香水、煙霧）。?四、確診需要做什么？?病史詢問：醫(yī)生會了解癥狀規(guī)律（如是否季節(jié)性發(fā)作）。??過敏原檢測：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或抽血查IgE抗體，揪出“真兇”。五、科學(xué)應(yīng)對，告別“涕淚橫流”1.避免接觸過敏原：?-花粉季關(guān)窗、減少外出，回家后沖洗鼻腔。?-除螨：定期清洗床上用品、窗簾，使用空氣凈化器和除螨儀等。?-減少寵物接觸，或定期給寵物洗澡。?2.藥物治療：?-抗組胺藥（如氯雷他定）：快速緩解噴嚏、鼻癢。?-鼻用激素（如布地奈德鼻噴劑）：抗炎效果好，需規(guī)律使用。?-生理鹽水洗鼻：安全無副作用，每天1-2次沖洗鼻腔過敏原。?3.免疫治療（脫敏治療）：?針對明確過敏原（如塵螨），通過逐漸增加過敏原暴露量，讓身體“脫敏”，適合長期反復(fù)發(fā)作的患者。?4.外科治療：外科治療為過敏性鼻炎的輔助治療方法，臨床酌情使用。手術(shù)方式有兩種類型：以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)及鼻中隔矯正術(shù)和以降低鼻黏膜高反應(yīng)性為目的的神經(jīng)切斷術(shù)。外科治療尚無金標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)遵循以下原則：嚴(yán)格遵循手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥；根據(jù)患者的解剖情況、病情嚴(yán)重程度及合并癥選擇合適的手術(shù)方式。5.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療過敏性鼻炎的方法是補(bǔ)腎、益肺、健脾。中藥及針灸治療均有一定療效。6.緊急情況：??嚴(yán)重鼻塞影響呼吸，或合并哮喘發(fā)作時，需及時就醫(yī)！?六、預(yù)防小貼士???保持室內(nèi)干燥（濕度<50%），定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。???避免堆放毛絨玩具、地毯等易積灰物品。???增強(qiáng)體質(zhì)：適度運(yùn)動（如游泳）、均衡飲食，減少熬夜。?七、誤區(qū)澄清?“過敏性鼻炎可以根治？”?→目前無法根治，但規(guī)范治療可有效控制癥狀。??“癥狀緩解就停藥？”?→擅自停藥易復(fù)發(fā)，需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。?“用網(wǎng)紅鼻噴劑一噴就通？”?→某些含血管收縮劑的鼻噴劑（如萘甲唑啉）長期用會損傷鼻黏膜！???溫馨提示：?過敏性鼻炎不是小問題，放任不管可能拖成“大病”！如果反復(fù)鼻塞、打噴嚏超過2周，盡早到耳鼻喉科或過敏反應(yīng)科就診，別讓鼻子“替你的免疫系統(tǒng)背鍋”！?轉(zhuǎn)發(fā)給身邊總在擤鼻涕的朋友，科學(xué)護(hù)鼻，自由呼吸！??

?真菌性外耳道炎又稱之為外耳道真菌病，是一種常見的外耳道疾病。很多患者對真菌性外耳道炎缺乏了解，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀后還不自知，如果處理不當(dāng)或者治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作遷延不愈，對日常生活造成一定困擾。真菌性外耳道炎臨床表現(xiàn)及體征復(fù)雜多樣，常表現(xiàn)為耳內(nèi)奇癢、霉菌團(tuán)堆積后出現(xiàn)耳朵悶堵感，如果合并細(xì)菌感染，引起外耳道疼痛腫脹以及流膿、流水等癥狀。?外耳道狹窄幽深且溫暖的環(huán)境為真菌提供了良好的生存環(huán)境，主要侵犯皮膚角質(zhì)層。據(jù)文獻(xiàn)報道，真菌性外耳道炎致病的真菌以曲霉菌、念珠菌等較為常見，查體可見到外耳道灰白色、灰黃色或灰黑色的塊狀物堵塞，有時可見真菌菌絲。?外耳道內(nèi)分泌的少量耳屎有一定抑制真菌的作用，當(dāng)耳道內(nèi)的環(huán)境被破壞，真菌就會找準(zhǔn)機(jī)會，伺機(jī)而入，真菌感染引發(fā)的外耳道炎癥也隨之而來。當(dāng)出現(xiàn)耳朵悶堵并耳內(nèi)發(fā)癢時，警惕真菌性外耳道炎！病因：正常人的外耳道處于略偏酸性的環(huán)境，如由于耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟帲淖兞送舛繮H值，有利于真菌的滋生。游泳、不當(dāng)挖耳等引起外耳道的炎癥，中耳炎流出膿液的浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以滋生繁殖。全身性慢性疾病，機(jī)體抵抗力下降，或全身長期大劑量應(yīng)用抗生素，都為真菌的滋生提供了條件。長期配戴助聽器、耳塞可致耵聹排出受限引起堆積，外耳道潮濕，容易引起真菌繼發(fā)感染。近年來，隨著采耳店的興起，人們對耳道的過度清潔，也使真菌性外耳道炎的患病率增加。治療：?針對真菌性外耳道炎，目前主要以徹底清理外耳道堵塞物和局部藥物治療為主。耳內(nèi)鏡下清理外耳道，可更加細(xì)微的觀察到外耳道及鼓膜的病變，盡可能清除我們?nèi)庋鬯床坏降耐舛勒婢≡睿徽婢鷪F(tuán)塊及分泌物較多時可用3%的雙氧水清洗后局部應(yīng)用抗真菌藥物。對于治療效果欠佳的外耳道炎，應(yīng)及時行分泌物涂片檢查及真菌培養(yǎng)，明確有無真菌感染，以免漏診、誤診。預(yù)防：?日常生活中，一些不正確的生活方式可能引起真菌性外耳道炎發(fā)生，因此加強(qiáng)預(yù)防極為關(guān)鍵。首先減少不必要的挖耳對耳道的損傷，禁用不潔凈的工具挖耳，保持外耳道清潔干燥；同時積極治療外中耳慢性炎癥，如慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹等；少吃辛辣刺激的食物，作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；如出現(xiàn)耳部不適，應(yīng)及時就診明確病因，勿自行用藥，以免癥狀加重，延誤治療。

很多家長看到孩子的鼻子出血就會很緊張，其實(shí)小兒鼻子出血是常見的問題，不必過于擔(dān)心，如何制止鼻子出血才是重點(diǎn)。鼻子少量出血，一般是由于孩子過于用力或者頻繁地擤鼻涕、打噴嚏所致，或者鼻外傷的緣故，也有的是挖鼻孔引起，天氣過于干燥也會引起鼻子出血。一、什么是小兒鼻出血鼻內(nèi)黏膜薄，位置靠前，容易受到損傷，鼻出血就是鼻腔由于受到擠壓或病變，造成鼻腔內(nèi)黏膜上的血管和腺體受損而出現(xiàn)的流血現(xiàn)象。小兒鼻出血多發(fā)于氣候干燥的季節(jié)，尤以4—10歲的兒童居多。二、錯誤的止血方法有的家長看到孩子鼻子出血，會叫孩子把頭朝后仰，也有的讓孩子平躺在床上，想用這種方法止住鼻子出血，實(shí)際上這種方法不可取，把頭朝后仰或者平躺在床上，往往會使鼻血經(jīng)過鼻咽至口咽再吞入胃中，導(dǎo)致刺激癥狀和嘔吐現(xiàn)象。當(dāng)出血量過大過急時，很容易進(jìn)入肺部，引起氣管炎或肺炎，甚至造成呼吸困難。所以鼻出血時不能把頭朝后仰。三、正確的止血方法正確的做法是讓孩子半坐臥，然后將棉花沾濕，輕輕塞入流血的鼻孔，再用手指持續(xù)加壓于鼻翼10分鐘，大部分孩子的鼻出血都能止住，如果出血仍然沒有停止，可以再嘗試10-20分鐘。孩子鼻子出血后，至少3小時內(nèi)不要擤鼻涕。平時可使用凡士林或金霉素眼藥膏潤滑鼻道，以保養(yǎng)鼻孔。也有的孩子鼻子出血是由于過敏引起，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生是否需要服用抗組胺藥物來減輕癥狀。四、出現(xiàn)以下現(xiàn)象及時就醫(yī)???1）臉色蒼白：孩子鼻子出血量多，伴有臉色蒼白，身上皮膚出血瘀斑或者青一塊、紫一塊，而且牙齦也出血，應(yīng)去醫(yī)院查明出血原因；2）經(jīng)常出血：在8小時中至少出現(xiàn)3次鼻子流血；3）出血不止：通過家長強(qiáng)迫止血后仍然流血不止，送醫(yī)院時間不要超過30分鐘。五、飲食建議多吃水果蔬菜，多吃富含維生素的食物，多進(jìn)食粗纖維，多喝水，豐富食譜，合理安排規(guī)律飲食。