介入血管科

　　介入診療是介于外科、內(nèi)科之間的新興診療方法，包括血管性介入和非血管介入治療，經(jīng)過(guò)近四十年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道為三大支柱性學(xué)科。介入治療是在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺、導(dǎo)管等技術(shù)，對(duì)身體各臟器疾病進(jìn)行創(chuàng)傷最小治療的新學(xué)科，其獨(dú)到之處是不開(kāi)刀，用微創(chuàng)方式治療一些以往需開(kāi)刀或無(wú)法治療的疾病，因其療效確切，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛滲透于臨床各個(gè)領(lǐng)域，并已成為一種集影像診斷與介入治療于一體的新興臨床學(xué)科。 　　介入血管科有從事介入診療的醫(yī)護(hù)人員7人，其中副主任醫(yī)師2人，技師3人，護(hù)士2人，所以人員均經(jīng)過(guò)杭州、上海省級(jí)醫(yī)院專項(xiàng)培訓(xùn)，人才梯隊(duì)合理，技術(shù)力量雄厚?，F(xiàn)立足于影像中心（放射科）強(qiáng)大軟硬件基礎(chǔ)，配置擁有桐鄉(xiāng)地區(qū)唯一一臺(tái)德國(guó)西門子大型平板DSA(數(shù)字減影血管造影機(jī))、介入治療中心手術(shù)室，以及2臺(tái)16排CT、2臺(tái)1.5TMR等先進(jìn)影像醫(yī)療設(shè)備，是桐鄉(xiāng)地區(qū)目前設(shè)施最好唯一專業(yè)介入血管科。介入血管科門診位于門診2樓外科11號(hào)診室，與我院外三病區(qū)（肝膽外科）團(tuán)隊(duì)合作參與我市首個(gè)介入病房管理；并與兄弟科室協(xié)作參與全院性診療，全院MDT(多學(xué)科會(huì)診)。 目前已開(kāi)展或可以開(kāi)展診療項(xiàng)目介紹： 1、血管介入： 1）動(dòng)脈疾?。喊ǜ鞣N動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄及夾層、血栓等，肺隔離癥、肺動(dòng) 靜脈畸形。介入治療通過(guò)可以各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形，取栓，以及支架植入，彈簧圈栓塞等等。 2) 靜脈及門靜脈疾病：輕中度下肢靜脈曲張可以通過(guò)硬化劑治療，以及激光或射頻、微波等消融主干，適合需要美觀微創(chuàng)患者。深靜脈血栓、髂靜脈受壓綜合征、上/下腔靜脈壓迫阻塞綜合征，可以通過(guò)導(dǎo)管置入溶栓、抽吸、下腔靜脈濾器植入，甚至支架植入。門靜脈高壓介入微創(chuàng)治療。 3) 血管通路：輸液港（Port泵)植入（目前滬杭大醫(yī)院已經(jīng)是靜脈通路主要路徑，遠(yuǎn)期性價(jià)比優(yōu)于PICC管，患者可以長(zhǎng)期放置，可以洗澡并且美觀）；各類醫(yī)源性血管損傷診治、血管異物取出（PICC管斷裂處理，PICC管通路狹窄血栓處理），血透血管通路閉塞再通。 4）特殊臟器血管介入：脾功能亢進(jìn)/巨脾可以通過(guò)部分脾栓塞達(dá)到良好的治療效果。腎血管性病變（如腎動(dòng)脈狹窄引起頑固性高血壓）通過(guò)腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形及支架植入達(dá)到治療效果。 5）出血性疾病介入：各類保守治療無(wú)效的消化道出血（嘔血、便血），肺部疾病引起的大咯血，各種原因引起的肝脾腎等臟器出血，各類血管損傷可以通過(guò)介入血管造影及栓塞診治。 2、腫瘤介入： 1）肝腫瘤具有除手術(shù)外最佳治療效果，甚至采用消融及化療栓塞同步治療方法可達(dá)到外科切除效果，我們目前可以對(duì)肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌、以及各類轉(zhuǎn)移性肝腫瘤進(jìn)行從穿刺活檢到動(dòng)脈化療栓塞(TACE)、灌注（TAI）以及射頻（RF）/微波(WAV)消融、靶向藥物同步各類個(gè)體化綜合方案精準(zhǔn)治療。另外可以對(duì)肝血管瘤（5cm以上）進(jìn)行栓塞或消融治療。 2）胸部/肺腫瘤，胸壁及周圍型肺腫瘤，可以通過(guò)穿刺活檢到射頻（RF）/微波(WAV)消融，中央型肺癌可以經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞。 3）膽道惡性腫瘤引起梗阻性黃疸、食道癌可以置入各類支架提高晚期患者生活質(zhì)量。 3、婦產(chǎn)介入： 1）子宮腺肌癥（婦科藥物及曼月樂(lè)環(huán)治療無(wú)效、保留子宮）；子宮肌瘤（保留子宮）；婦科惡性腫瘤（如宮頸癌出血治療）； 2）輸卵管病變（如輸卵管狹窄引起的不孕不育，選擇性再通術(shù)）以及試管嬰兒前輸卵管積水的預(yù)處理。 3）產(chǎn)后出血。疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入、宮外孕各種介入微創(chuàng)治療。 　　介入血管科自8月初正式開(kāi)診以來(lái)，在醫(yī)院、相關(guān)科室特別是外三病區(qū)的大力支持和配合下，已成功開(kāi)展綜合及外周血管介入手術(shù)15臺(tái)次，其中三級(jí)四級(jí)手術(shù)11臺(tái)次，涉及血管性疾病、腫瘤、婦科等領(lǐng)域，已多次完成我市歷史上首例新技術(shù)應(yīng)用，取得了良好的治療效果，成為了我市綜合及外周血管介入領(lǐng)域的標(biāo)桿，與相關(guān)科室密切協(xié)作做好支持后盾，提高了我院的醫(yī)療救治水平，更好滿足了我市廣大患者不斷增加的就診需求，解決了以往此類患者均需要去滬杭省級(jí)大醫(yī)院就醫(yī)難的問(wèn)題，大大減輕了患者醫(yī)療費(fèi)用，獲得了良好的社會(huì)效益。