骨一科(關(guān)節(jié)外科)

內(nèi)固定物取出時(shí)間，一般不宜過早，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。臨床上常碰到內(nèi)固定物取出過早或取出后未適當(dāng)保護(hù)而發(fā)生再骨折者。為了減少在骨折發(fā)生，需結(jié)合多發(fā)面情況來制定內(nèi)固定的取出時(shí)間。我們的選擇取出內(nèi)固定物的標(biāo)準(zhǔn)：X線復(fù)查證實(shí)骨折已經(jīng)完全愈合+負(fù)重活動無異常情況+符合AO內(nèi)固定物取出時(shí)間臨朐縣人民醫(yī)院骨一科(關(guān)節(jié)外科)陳棟內(nèi)固定物取出后，應(yīng)適當(dāng)限制負(fù)重和保護(hù)患肢一段時(shí)間，特別是骨折疏松者。

肩痛十分常見，許多人首先想到的是肩周炎。然而，在導(dǎo)致肩痛的原因中，肩周炎只占15%~20%。導(dǎo)致肩痛的頭號殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近60%以上是由于肩袖損傷引起的。 肩周炎多見于中老年人，又稱為五十肩。以疼痛及活動受限為主要表現(xiàn)，主動及被動活動均受限，肩部力量一般無減弱，1-2年可以自愈，但有一部分人可能遺留活動受限的問題。 肩袖損傷為肩袖肌腱的部分或完全撕裂，發(fā)生后主要表現(xiàn)為疼痛和無力，主動肩外展和上舉活動受限，而被動活動受限不明顯。 普通人很難分清肩周炎與肩袖損傷。雖然都是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，但是在治療上是完全不同的，錯(cuò)誤的治療甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椤? 提醒廣發(fā)患者出現(xiàn)肩痛時(shí)，應(yīng)盡快就找專業(yè)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生就診。

髕骨我們俗稱“波靈蓋”，一聽到“髕骨軟化”，我們都會這樣想：是不是波靈蓋它變軟了？骨頭都變軟了，是不是缺鈣了？髕骨軟化，其實(shí)應(yīng)該是髕骨軟骨軟化，所以其實(shí)是軟骨出了問題，并不是骨頭出了問題。軟化是軟骨發(fā)生了不同程度的損傷和退化，跟軟硬沒有關(guān)系。主要表現(xiàn)為：膝關(guān)節(jié)前方疼痛明顯，以上下樓、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明顯，劇烈運(yùn)動后加重。嚴(yán)重者可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。走路時(shí)，可能有膝關(guān)節(jié)打軟腿癥狀。一般優(yōu)先采取保守治療，這是一系列的綜合措施，主要包括：日常保養(yǎng)：避免一切會引起或加重疼痛的行為動作。即做什么動作會引起疼痛或加重疼痛，那么這個(gè)動作就避免做了。避免下跪、下蹲、劇烈運(yùn)動、多度彎曲膝關(guān)節(jié)、上下樓、爬山等。減輕體重，并通過無痛前提下的運(yùn)動鍛煉（比如無痛基礎(chǔ)上的靠墻靜蹲），來鍛煉大腿肌肉力量?？诜幬铮褐饕袃深悾阂活愂欠晴摅w類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等；另一類是軟骨營養(yǎng)類藥物，也就是大家熟悉的硫酸氨基葡萄糖。關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物：營養(yǎng)潤滑類藥物，也就是大家熟悉的“玻璃酸鈉”。手術(shù)治療對于保守治療6個(gè)月沒有效果且癥狀明顯影響生活工作的患者，或者存在先天或后天結(jié)構(gòu)異常的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。