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多發(fā)性肌炎科普知識
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血清肌酸激酶連續(xù)三個月偏高,肌酸激酶同工酶正常,心電圖正常。無服用他汀,無運動,無不適。進一步查啥?
施海峰
病因不清患者需要進行肌炎抗體篩查
最近連續(xù)看了幾個慢性肌肉病患者,其中有患者的病程長達20多年?;驒z查沒有發(fā)現(xiàn)突變,后來抗體檢查證實為免疫性壞死性肌肉病。由于病程太長,肌肉損害嚴重。喪失了治療時機。如果你有該問題,請檢查肌炎特異抗體,進一步明確診斷。任何年齡發(fā)病的肌肉病不一定都是遺傳性肌肉病,也可以是可以治療的肌炎,特別是兒童患者。但要考慮到特殊的基因突變檢查,在肌炎治療不好的情況下,再考慮特殊基因檢查。
袁云醫(yī)生的科普號
肌炎抗體檢查意義所在
肌炎抗體譜的檢查意義近些年來在特發(fā)性炎癥性肌?。↖IM)方面上的主要進展就是多種肌炎抗體被發(fā)現(xiàn)(見圖)。肌炎抗體分為肌炎特異性自身抗體(MSAs)及肌炎相關(guān)性自身抗體(MAAs)。一、肌炎特異性抗體抗合成酶特異性抗體:抗Jo-1、PL-7、PL-12、EJ、OJ、KS、Zo抗體;皮肌炎特異性抗體抗:抗Mi-2、MDA5、TIF1γ、NXP2、SAE抗體;免疫介導(dǎo)的壞死性肌病特異性抗體:抗SRP和HMGCR抗體;包涵體肌炎特異性抗體:抗cN-1A抗體;二、肌炎相關(guān)性抗體:抗Ro-52、Ku、PM-Scl70、PM-Scl100。臨床進行肌炎抗體譜檢查的意義特異性抗體:1、協(xié)助診斷:特異性抗體陽性或強陽性對診斷有非常重要的作用;2、臨床分型:具有相同的抗體患者,臨床表型相同或相似,便于臨床醫(yī)師進行相關(guān)研究;3、指導(dǎo)治療:抗體陽性對臨床藥物選擇有非常重要的指導(dǎo)作用,臨床醫(yī)師根據(jù)疾病嚴重程度和抗體類型進行藥物選擇和治療方案的制定;4、判斷預(yù)后:抗SRP和HMGCR預(yù)后很差。肌炎相關(guān)性抗體判斷預(yù)后:抗MDA5抗體皮肌炎相關(guān)間質(zhì)性肺病患者,抗Ro-52陽性預(yù)后差。
無錫兒童醫(yī)院小兒免疫科科普號