激光科

磨削還是不磨削？每個希望使用激光手段改善痤瘡凹陷性瘢痕的患者都會遇到這樣的問題。點陣技術(shù)研發(fā)的初衷就是減少磨削帶來的風險，比如色素沉著、紅斑和瘢痕增生等。但客觀來說，某些類型的瘢痕，如冰錐樣瘢痕磨削后效果是明顯好于單純點陣激光的。因此，局部磨削結(jié)合全局點陣激光是我目前臨床操作的主要手段。激光磨削主要是兩類設(shè)備，一類是脈沖二氧化碳激光，另一類是脈沖鉺激光，兩者都可以達到比較好的效果。如果您的皮損和膚質(zhì)可以接受磨削，也能接受術(shù)后的恢復周期和可能不良反應(yīng)，磨削結(jié)合點陣激光是治療痤瘡凹陷性瘢痕的好辦法之一。

激光很多人會為痤瘡留下來的瘢痕所困擾，有些人會嘗試各種方法，包括民間偏方等。有些人四處求醫(yī)，希望找到根除的方法。很遺憾地告訴大家，已經(jīng)形成的瘢痕是不可逆的，所以瘢痕無法根除，但這不代表不能改善。現(xiàn)實的目標是進行相關(guān)的治療進行改善，達到不影響面容的最終目的。所以下面我給出我個人對痤瘡瘢痕的處理方案供大家參考，這是個基本原則，希望對需要的患者有所幫助。 1. 早期瘢痕，尤其是痘印期，首選強脈沖光，又稱光子，光子不僅嫩膚，也有治療作用。次選非剝脫點陣激光或者皮秒激光。如果瘢痕已經(jīng)有明顯凹陷，首選非剝脫點陣激光?；謴推诙鄶?shù)在48小時以內(nèi) 2. 晚期瘢痕，已經(jīng)沒有明顯紅斑，以凹陷為主的情況下，首選剝脫性點陣激光，局部我個人會在嚴重的地方配合鉺激光磨削，恢復期在7-10天。如果無法耐受上述激光的不良反應(yīng)和較長的恢復過程，可以考慮非剝脫點陣激光或者微針射頻。如果期望單次更強的效果，可以考慮皮損區(qū)磨削，這個恢復期比較長，適合有較長休息的人，恢復期超過2周。 上面是對于瘢痕我們開展的激光方面治療，具體情況需要結(jié)合每個人的情況和需求綜合考慮。希望對大家有所幫助。

痤瘡和毛囊炎是一回事嗎？在我看來。是，也不是。一方面，痤瘡和毛囊炎是大家子，都是毛囊部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。另一方面，痤瘡的發(fā)生病因復雜，累及的核心結(jié)構(gòu)是毛囊皮脂腺單位，尤其是皮脂腺。痤瘡的發(fā)病與每個人的遺傳素質(zhì)、體內(nèi)激素水平的變化、毛囊口異常角化（堵塞）和毛囊內(nèi)細菌活動有關(guān)，需要注意的是細菌活動，而不是細菌感染。而毛囊炎主要的病變結(jié)構(gòu)還是毛囊本身，而且微生物感染是最主要的原因，包括細菌和真菌等。痘痘來了我們很少做微生物檢查，而毛囊炎來了，尤其是無法確實是真菌還是細菌的時候，我們還是建議患者化驗以明確。所以痤瘡和毛囊炎可以比作是脾性不同的堂兄弟。