皮膚感染與性病科

1.治療前一天清潔患處，治療前二小時(shí)盡量少飲水 2.藥物外敷后至光照前不得排尿，治療后當(dāng)天應(yīng)該多飲水，多排尿 3.治療后1~2天，創(chuàng)面周圍的皮膚有些紅腫潮紅都是正常的，一般不需要處理若紅腫滲出比較明顯，可以用苯扎氯胺濕敷患處 4.創(chuàng)面盡量保持干燥清潔 5.衣褲不可以過(guò)緊，盡量穿棉布透氣的寬松的衣褲，不但能夠減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦刺激而且透氣性會(huì)比較好一些，有利于創(chuàng)面的干燥 6.治療期間禁止性生活，特別是創(chuàng)面沒(méi)有完全愈合前，應(yīng)該禁止房事 7.由于尖銳濕疣的潛伏期比較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率比較高，一定要遵守醫(yī)囑并定期復(fù)查，以防止再次感染或復(fù)發(fā) 8.戒酒，戒煙，注意休息

這是張主任的一位患者在我科就診之前呢，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)在省內(nèi)各大醫(yī)院均被拒診，患者是慕名找到我院就診，然后我們是分批分次啊，我都不記得分了多少次，這個(gè)病人比較嬌氣，一次只能做一點(diǎn)點(diǎn)，我們分了好多次高頻電刀去除疣體，真的好辛苦，光動(dòng)力治療只做了兩次，但是效果是非常明顯的，可以說(shuō)基本上控制下來(lái)，大家可以看一下圖片

一、概述尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種性傳播疾病。肛周肛管尖銳濕疣可表現(xiàn)為肛門及肛周皮膚或肛管內(nèi)的贅生物，常多發(fā)，生長(zhǎng)速度快，易復(fù)發(fā)。肛周肛管尖銳濕疣可以由生殖器部位的尖銳濕疣蔓延，也可單獨(dú)發(fā)生。單獨(dú)發(fā)生的肛周肛管尖銳濕疣大多由于肛交行為感染，少數(shù)患者可因間接接觸感染。二、診斷肛管尖銳濕疣檢查可借助肛門鏡， 認(rèn)真觀察每個(gè)面的粘膜以免遺漏。三、 治療方案① 病灶進(jìn)行檢查及定位，必要時(shí)采用肛門鏡等，對(duì)肉眼可見(jiàn)尖銳濕疣疣體進(jìn)行物理治療（包括高頻電波刀、CO2激光、微波）清除尖銳濕疣疣體。②ALA-PDT清除亞臨床感染及潛伏感染，將10％ ～ 20％ ALA凝膠外敷于病灶表面及其周邊1 cm范圍內(nèi)。腔道內(nèi)封包3 h~6h；③敷藥結(jié)束后采用紅光照射（100 ～ 150 J/cm2，60 ～ 100 mW/cm2），重點(diǎn)照射疣體部位；④治療后1~2周復(fù)診，病灶未完全消退則可重復(fù)治療。⑤一療程3~4次。四、 肛周肛管尖銳濕疣與其他性病臨床上經(jīng)常見(jiàn)到肛周肛管尖銳濕疣合并梅毒及HIV的感染，因此建議治療前常規(guī)檢測(cè)RPR或TRUST及HIV。