神經(jīng)外科

顱內(nèi)動脈瘤，這個潛伏在大腦中的“小炸彈”，其流行病學(xué)特征在全球范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注。讓我們一起揭開它的神秘面紗。全球發(fā)病率概覽全球范圍內(nèi)，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率約為3.2%，意味著每100人中就有3人攜帶這個“小炸彈”。特別是在50歲左右的成年人中，這個比例更是高達(dá)3%。地區(qū)差異日本、中國和芬蘭：這些地區(qū)的發(fā)病率相對較高，但具體數(shù)字有一定差異。中國：在中國，35至75歲的人群中，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率高達(dá)7%，尤其是在特定人群中，這個數(shù)字更是驚人。香港地區(qū)的一項(xiàng)MRA（核磁共振血管成像）回顧性橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，UIA（未破裂顱內(nèi)動脈瘤）的總體患病率為3.6%。北美：發(fā)病率約為6%。歐洲：平均患病率為4%。挪威人群的3.0TMRA檢查的橫斷面研究顯示，當(dāng)顱內(nèi)動脈瘤定義為動脈瘤體中任意兩點(diǎn)間最大距離超過3mm時，其患病率為3.8%。而當(dāng)動脈瘤定義為任意兩點(diǎn)間距離超過2mm時，患病率上升至6.6%。鹿特丹一項(xiàng)基于人群的研究顯示，5841例接受1.5TMRI檢查的參與者（平均年齡64.4歲，男性占45.0%）中，UIA的患病率為2.3%。非洲：相對較低。年齡與性別差異隨著年齡的增長，顱內(nèi)動脈瘤的檢出率和發(fā)病率有所上升，尤其是在35至75歲的中老年人群中更為普遍。男性患病率為5.5%，而女性則高達(dá)8.4%，且在55至64歲時達(dá)到峰值。破裂率大多數(shù)顱內(nèi)動脈瘤是無癥狀的，但一旦破裂，后果不堪設(shè)想。每年的破裂率約為1.4%，5年破裂風(fēng)險(xiǎn)為3.4%。性別差異女性，尤其是絕經(jīng)后女性，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率和破裂風(fēng)險(xiǎn)均高于男性。小結(jié)顱內(nèi)動脈瘤的流行病學(xué)特征顯示，它在全球范圍內(nèi)普遍存在，尤其是在中老年人群中。女性，尤其是絕經(jīng)后女性，更是高危人群。隨著人口老齡化的加劇，顱內(nèi)動脈瘤的檢出率和發(fā)病率有上升趨勢。因此，對于這個潛在的健康威脅，我們不能掉以輕心。行動建議定期檢查：對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查是必要的。健康生活方式：保持健康的血壓和膽固醇水平，避免吸煙和過量飲酒。及時就醫(yī)：一旦出現(xiàn)可疑癥狀，如劇烈頭痛或視力問題，應(yīng)立即就醫(yī)。讓我們保持警惕，但不要恐慌，用智慧和勇氣來面對這個潛在的健康威脅。

顱內(nèi)動脈瘤就是指的顱內(nèi)動脈的局限性、病理性擴(kuò)張，通俗地說就是動脈局部發(fā)生膨出，宛如血管上吹出一個小的氣球。它是一種血管疾病,不是腫瘤。?那么當(dāng)我們聽到“動脈瘤”這個名稱時，你會想到它有什么具體的含義呢？這可以從它的分類說起。顱內(nèi)動脈瘤的分類有多種：1、囊性動脈瘤：動脈管壁的病變或損傷，向外呈囊狀突出，形成動脈壁的囊狀擴(kuò)張或膨出。這個類型最常見。2、梭形動脈瘤：動脈管壁變薄，向外呈局限性、梭形擴(kuò)張，多數(shù)為夾層動脈瘤。3、夾層動脈瘤：動脈管壁分為內(nèi)膜、中膜和外膜。各種因素造成中膜與外膜之間損傷、撕裂，外膜向外呈瘤樣突起。另一種說法，血液成分通過破損的顱內(nèi)動脈內(nèi)膜進(jìn)入血管壁，導(dǎo)致血管壁間剝離分層形成血腫，或顱內(nèi)動脈壁內(nèi)自發(fā)性血腫，造成血管狹窄、閉塞或破裂的一種疾病。4、假性動脈瘤：動脈血管管壁撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的動脈組織包裹而形成顱內(nèi)假性動脈瘤。稱其為假性，主要是指它沒有真正的動脈瘤壁，具有動脈血管的外膜、中層彈力纖維和內(nèi)膜三層結(jié)構(gòu)，動脈瘤的外部輪廓為血腫結(jié)構(gòu)。5、血泡樣動脈瘤：是一類瘤壁薄，基底寬，質(zhì)地脆的小動脈瘤，常位于頸內(nèi)動脈前壁無分支部位。在短時間內(nèi)可迅速增長，易破裂，預(yù)后差，病死率高。???好發(fā)于頸內(nèi)動脈床突上段，位于動脈前壁的非血管分叉部位，瘤壁僅有外膜及纖維組織覆蓋，且在瘤頂部沒有膠原組織覆蓋，有假性動脈瘤特點(diǎn)。號稱動脈瘤的中轟炸機(jī)，風(fēng)險(xiǎn)最高。最復(fù)雜最難醫(yī)治的一種。6、感染性動脈瘤：血管壁受細(xì)菌或霉菌侵襲形成的動脈瘤，稱為感染性動脈瘤。主要由金黃色葡萄球菌感染引起，此型易破裂。7、蛇形動脈瘤：是一種部分血栓形成性動脈瘤，動脈瘤內(nèi)含有偏心扭曲的血管通道；顯著特征為流入道和流出道分離，流出道為腦實(shí)質(zhì)供血。它是顱內(nèi)動脈瘤的罕見形式。8、囊性與非囊性：除囊性動脈瘤外，其它的均為非囊性，包括：梭形、夾層、假性、感染性、蛇形。非囊性為少數(shù)，但相對復(fù)雜，也難于處理。