產(chǎn)科

流產(chǎn)后的保健 1.加強(qiáng)營養(yǎng)：流產(chǎn)后或多或少地失血，加上早孕階段的妊娠反應(yīng)，流產(chǎn)后一般都會(huì)使身體變得比較虛弱，有些人還會(huì)出現(xiàn)輕度貧血。因此，流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營養(yǎng)豐富的補(bǔ)養(yǎng)品，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉、魚、蛋、雞、乳、海產(chǎn)品、大豆制品等。 2.講究個(gè)人衛(wèi)生：流產(chǎn)時(shí)，子宮頸口開放至完全閉合需要一定時(shí)間，故流產(chǎn)后要特別注意講究個(gè)人衛(wèi)生。要保持陰部清潔，內(nèi)褲要常洗常換，半個(gè)月內(nèi)不可盆浴。還應(yīng)提出的是，流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，子宮尚未完全恢復(fù)，要嚴(yán)禁過性生活，以防感染。 3.休息好，防止勞累過度：流產(chǎn)后須臥床休息兩周，不可過早地參加體力勞動(dòng)，嚴(yán)防過度疲勞和受寒受潮。否則，易發(fā)生子宮脫垂的病癥。 4.不可急于再次懷孕：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4-5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常，在這期間，應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對胎兒生長和以后生產(chǎn)都有不利影響。 5.保持心情愉快：不少婦女對流產(chǎn)缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，流產(chǎn)后情緒消沉，有些人還擔(dān)心以后再次發(fā)生流產(chǎn)而憂心忡忡。這個(gè)顧慮是不必要的。因?yàn)榻^大多數(shù)的自然流產(chǎn)都是偶然的，并且，自然流產(chǎn)的胎兒70%左右都是異常的病態(tài)胚胎，主要是染色體異常所致，它們很難發(fā)育成為成熟胎兒。自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰，不必為此憂慮。愉快的情緒，會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)，有益于健康。藥物流產(chǎn)后怎樣避免感 染 0 由于藥物流產(chǎn)中絕大多數(shù)病人不需要進(jìn)行清宮術(shù)，因此盆腔感染的機(jī)會(huì)要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說藥物流產(chǎn)就不會(huì)發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意，對藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)不予以重視，同樣有可能患盆腔炎癥。 (1)禁止性生活：有的人藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間很長，有的人卻很短，也有的人出血時(shí)有時(shí)無。無論哪種情況，在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)時(shí)宮頸口處于松馳狀態(tài)，阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。性生活時(shí)，男性包皮中潛藏的細(xì)菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細(xì)菌可以乘機(jī)上行感染宮腔；同時(shí)，胚胎組織剝脫后血竇開放，易于被細(xì)菌感染。 (2)藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)不洗盆塘，不做陰道沖洗，禁止游泳。 (3)所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品；衛(wèi)生巾要勤換；不穿化纖面料的內(nèi)褲；內(nèi)褲每日換洗。 (4)陰道出血超過7天時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，必要時(shí)行清宮術(shù)。 (5)凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者，術(shù)后必須服用抗生素。 （6）藥物流產(chǎn)后也要注意休息，避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血量，縮短出血時(shí)間。 (7)注意飲食調(diào)補(bǔ)。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì)，但不要過食油膩，以防滋膩礙胃。 藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長怎么辦？ 允許在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長出；另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時(shí)間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn)；少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。 按規(guī)定，胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復(fù)診。此時(shí)如果出血仍未停止，需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)，術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會(huì)停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時(shí)出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。有的病人認(rèn)為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診，行清宮術(shù)以止血。 由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長，宮頸口松馳，會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3～5天預(yù)防感染。少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，在出血量少或出血暫時(shí)停止時(shí)游泳、行房事，結(jié)果造成宮腔感染，引起子宮內(nèi)膜炎。此時(shí)患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進(jìn)未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實(shí)宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可以行清宮術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。 藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的現(xiàn)象，患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳，進(jìn)行性生活，這是不對的。無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進(jìn)行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。 人工流產(chǎn)后為何會(huì)引起不孕 人工流產(chǎn)后一年，如不采用任何避孕措施而不懷孕，為繼發(fā)不孕，個(gè)別婦女在人工流產(chǎn)后會(huì)發(fā)生不孕現(xiàn)象。 人工流產(chǎn)后引起不孕的原因有： 1．輸卵管炎癥阻塞 由于受術(shù)者有較重的宮頸炎或手術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)，可將細(xì)菌帶入官腔，從而引起輸卵管炎造成輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇受精。 2．宮頸和宮腔粘連 在人工流產(chǎn)過程中，由于吸宮或刮宮過度，損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜，隨后引起宮頸粘連阻塞或官腔粘連縮小，這樣精子就不能通過子宮頸管進(jìn)入官腔，或使受精卵不能著床和發(fā)育。 3．閉經(jīng) 在過度吸宮或刮宮時(shí)，將子宮內(nèi)膜基底層吸凈，或用刮匙過度搔刮將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不能再生，造成長期閉經(jīng)，這樣受精卵也就設(shè)有著床之處。 人工流產(chǎn)，特別是短期內(nèi)多次人工流產(chǎn)，容易引起輸卵管炎、宮頸和官腔粘連、閉經(jīng)等，因而造成不孕。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，應(yīng)堅(jiān)持做好避孕工作。 人工流產(chǎn)后的飲食原則 人工流產(chǎn)后仍然必須對各種食物在數(shù)量上、質(zhì)量上以及相互搭配上作出合理安排，以滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無機(jī)鹽、水和纖維素的需要。為了促進(jìn)人工流產(chǎn)后的康復(fù)，飲食調(diào)整應(yīng)注重以下幾點(diǎn)： (1)蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1．5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。 (2)人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。 (3)在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 人工流產(chǎn)后怎樣進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng) 流產(chǎn)后應(yīng)重視飲食的補(bǔ)養(yǎng)，這對女性身體健康有很大的影響。因?yàn)榱鳟a(chǎn)對身體有一定的損傷，丟失一定量的血，加上流產(chǎn)過程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦，使流產(chǎn)后的身體比較虛弱，有的人還會(huì)有貧血傾向。因此，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)是完全必要的，而補(bǔ)養(yǎng)的程度、持續(xù)的時(shí)間，應(yīng)視流產(chǎn)者的體質(zhì)、失血多少，全面衡量而定。 首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營養(yǎng)，又要容易消化吸收?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化99食物。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。 流產(chǎn)后食療方 (1)雞蛋棗湯。雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。 (2)荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。 (3)豆?jié){大米粥。豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。 (4)乳鴿枸杞湯。乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。 (5)糖餞紅棗。干紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內(nèi)，加水適量，以文火煮30分鐘，撈出花生米，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。

宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病。文獻(xiàn)報(bào)道，在已婚已育婦女中，其發(fā)病率高達(dá)40％～60％。女性的子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)、會(huì)分泌粘液的紅色柱狀細(xì)胞，外口由灰黃色的鱗狀上皮覆蓋。在某些因素的作用下，子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋，就形成了宮頸糜爛。陰道鏡下觀察糜爛面，實(shí)際上是完整的柱狀上皮，因柱狀上皮為單層，其下的間質(zhì)呈紅色，故肉眼觀察為紅色糜爛樣。由此可見，宮頸糜爛并非真正的糜爛，與正常光滑的子宮頸相比，只是直觀上感覺像糜爛而已。此種改變與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界移位有關(guān)。陰道鏡下觀察到的宮頸“糜爛”是鱗柱交界轉(zhuǎn)化區(qū)。很多女性之所以會(huì)對這個(gè)病如此恐懼，很大程度上也是因?yàn)楸弧懊訝€”兩個(gè)字嚇壞了?；紝m頸糜爛多無癥狀很多女性都是在正常體檢時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛，而之前并沒有任何癥狀。這是為什么呢？這是因?yàn)閷m頸糜爛本身并不是炎癥，即不是病理學(xué)意義的上皮缺失和炎癥反應(yīng)，而是宮頸柱狀上皮異位，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變。當(dāng)無病原微生物感染時(shí)，即不合并炎癥時(shí)，宮頸糜爛患者可無臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多。部分患者可能出現(xiàn)血性白帶或性交后出血。當(dāng)然，也有一些患者的癥狀比較重，除了白帶異常，可能還存在腰酸、外陰和陰道瘙癢等癥狀。但這并非宮頸糜爛本身所致，而多是因?yàn)楹喜⒌难装Y感染所致。性生活不是宮頸糜爛的直接原因有人認(rèn)為，宮頸糜爛是性生活導(dǎo)致的，因此一旦被診斷患上了宮頸糜爛，就對過性生活相當(dāng)排斥。實(shí)際上，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。目前，關(guān)于宮頸糜爛的真正病因尚不清楚，一般認(rèn)為婚后機(jī)械性刺激或損傷，如分娩、人工流產(chǎn)或性生活過于頻繁，可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞，宮頸局部抵抗力降低，易引起宮頸炎癥。但是臨床發(fā)現(xiàn)，沒有性生活的女性，仍然存在宮頸糜爛，有時(shí)甚至是重度糜爛。由此可見，性生活并非是導(dǎo)致宮頸糜爛的罪魁禍?zhǔn)?。同時(shí)，專家提醒未婚，或無性生活的女性，如果有持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，也應(yīng)及時(shí)到婦科門診就診，以查明原因，及時(shí)治療。宮頸糜爛并不一定導(dǎo)致不孕 過去認(rèn)為，宮頸糜爛常常伴有炎癥，而炎癥細(xì)胞會(huì)吞噬精子，同時(shí)還能導(dǎo)致宮頸粘液性狀的改變，從而妨礙精子穿透宮頸粘液到達(dá)子宮腔。精子無法順利到達(dá)宮腔，自然也就不能和卵子相遇，受孕也就無法實(shí)現(xiàn)。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，更多的年輕女性的宮頸糜爛只是宮頸上皮細(xì)胞類型的改變，并不伴有炎癥感染，因此也就不會(huì)導(dǎo)致不孕。對于準(zhǔn)備懷孕的女性，如果宮頸糜爛不伴有什么癥狀，生育專家建議應(yīng)積極嘗試懷孕，而不必急著對宮頸糜爛做過多治療。如果伴有白帶過多或白帶發(fā)黃，已經(jīng)引起不適，可適當(dāng)用藥物進(jìn)行治療，待癥狀改善后可嘗試懷孕。宮頸糜爛與癌變無關(guān)許多患有宮頸糜爛的女性都擔(dān)心會(huì)發(fā)生宮頸癌，認(rèn)為宮頸糜爛越重，時(shí)間越長，越容易發(fā)生宮頸癌。理論上講，宮頸糜爛是一種病理改變，即宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致，而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常改變，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。二者的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸糜爛，如不合并HPV感染，并不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。但是，需要提醒宮頸糜爛女性，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，應(yīng)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，初步除外宮頸癌的可能。因?yàn)?，僅行婦科檢查很難區(qū)分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件者，在行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí)，應(yīng)行HPV檢測，以除外宮頸癌和癌前病變的可能。陰道沖洗對治療宮頸糜爛有幫助嗎？女性陰道粘膜表面是鱗狀上皮，它受到女性性激素的影響，發(fā)生著周期性脫落，具有保護(hù)作用。同時(shí)，鱗狀上皮細(xì)胞能分泌糖原，糖原被寄生于陰道內(nèi)的乳酸桿菌分解為乳酸，從而保持陰道內(nèi)酸性環(huán)境，抑制細(xì)菌的生長與繁殖。正常情況下，不建議女性做過度的陰道沖洗，這對于維持陰道的酸性環(huán)境并無益處，反而會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而引發(fā)陰道炎癥。宮頸糜爛并不是細(xì)菌感染引起，如果應(yīng)用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道，可能會(huì)破壞陰道本身的保護(hù)屏障，不但對宮頸糜爛無益，而且可能造成陰道繼發(fā)感染。因此，如果宮頸糜爛不伴有陰道炎癥，不主張應(yīng)用陰道局部沖洗液。宮頸糜爛能治愈嗎？目前，國內(nèi)治療宮頸糜爛應(yīng)用最廣泛的方法是物理治療。通常認(rèn)為物理治療能夠一次性治愈宮頸糜爛。實(shí)際上，在病因不清楚的情況下，無論何種保守治療手段，都不可能完全治愈宮頸糜爛。臨床上，經(jīng)常遇到宮頸糜爛物理治療治療后，糜爛區(qū)變光滑（柱狀上皮被鱗狀上皮取代），但經(jīng)過一段時(shí)間，宮頸糜爛又再次出現(xiàn)的情況。究其原因，無論應(yīng)用微波、電熨、激光或冷凍的方法，其原理均是破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、結(jié)痂脫落，新生鱗狀上皮長入，達(dá)到“治愈”。如果真正病因不去除，宮頸糜爛就可能再發(fā)生。宮頸糜爛到底還要不要治？近年來，對宮頸糜爛的處理學(xué)術(shù)界有了一些新的觀念。當(dāng)無病原微生物感染時(shí)，宮頸糜爛可無臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多，不需進(jìn)行治療。（1）<30歲，對于單純、表淺糜爛多為生理性變化，不必特殊處理。（2）>30歲，或顆粒型糜爛、不對稱糜爛、有接觸性出血、宮頸硬度不同，應(yīng)作宮頸病變?nèi)A梯篩查，除外宮頸病變。（3）顆粒型或乳突型糜爛，如合并有白帶增多，外陰陰道瘙癢等炎癥癥狀，應(yīng)進(jìn)行治療。在除外宮頸癌的情況下，多主張行物理治療。（4）物理治療方法較多，但治療原理相同，療效相近。關(guān)鍵是掌握正確的適應(yīng)證，規(guī)范操作，注意圍治療期處理。物理治療對以后妊娠和分娩有影響嗎？采用激光等物理方法進(jìn)行治療，對宮頸可能會(huì)造成輕微損傷，在日后分娩時(shí)可能會(huì)影響宮頸的擴(kuò)張性。在打算懷孕之前最好先到醫(yī)院做一下檢查，如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕，待分娩后再進(jìn)行激光治療。但如果病情需要，還是應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，積極配合治療。物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細(xì)胞，通過損傷修復(fù)，使柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮細(xì)胞，從而治療宮頸糜爛，因此物理治療不會(huì)導(dǎo)致宮頸口狹窄，更不會(huì)造成不孕。

第六個(gè)月（21－24周）第6個(gè)月注意事項(xiàng)：*報(bào)名參加分娩準(zhǔn)備班。*在腹部涂抹護(hù)膚液或潤膚露以減少皮膚拉張引起的發(fā)癢。*少吃高脂肪食物，堅(jiān)持定期運(yùn)動(dòng)，保持體重。*預(yù)防腿部抽筋、背疼。*抬高腿部，減少腳及腳彎浮腫的可能性。*防止泌尿系統(tǒng)感染。*減少痔瘡引起的不適。*攝取足量的鈣和蛋白質(zhì)供給胎兒大腦及骨骼的生長。*不要常時(shí)間的曬太陽。外出時(shí)應(yīng)使用太陽傘，戴上帽子，穿上防護(hù)衣。懷孕第141天（還有125天）中耳骨開始硬化，使聲音能夠被傳導(dǎo)。在胎兒發(fā)育的這個(gè)階段，雖然他可以把聲音的信息傳給大腦，但是由于大腦尚未發(fā)育成熟，不知道他們用什么方法來理解聲音。你可以真實(shí)地觸摸到自己的子宮頸。子宮頸是陰道深處的一個(gè)腫塊，頸口摸起來像一個(gè)小缺口。到了懷孕后期，由于寶寶位置得變化，你很難自己觸摸到子宮頸。妊娠末3個(gè)月你不能確切察覺自己子宮頸的擴(kuò)張，而且也不應(yīng)該嘗試這樣做。小資料：接下來的日子里，一些父母會(huì)接近所能地刺激寶寶的聽覺（把耳朵放在孕婦的腹部，通過導(dǎo)向子宮的麥克風(fēng)說話，等等）。這未必會(huì)有幫助。懷孕第142天（還有124天）接下來的4個(gè)星期內(nèi)，胎兒的體重會(huì)迅速增加。到第25周，胎兒的重量幾乎實(shí)現(xiàn)在的2倍。因?yàn)閷殞毶L活躍，你的身體此時(shí)需要比孕期其他時(shí)間儲(chǔ)存等更多蛋白質(zhì)。分娩后靜脈曲張會(huì)趨于平和，但每一次隨后而來的懷孕又會(huì)加重現(xiàn)狀。飲食配合：懷孕期間喝速食湯容易吸收而且有營養(yǎng)。干豌豆湯、豬肉和豆子、土豆泥和雞肉面條的蛋白質(zhì)最多。以西紅柿為主的湯，包括濃湯能提供孕期每日所需的一半維他命A。懷孕第143天（還有123天）你能感受的胎兒發(fā)出的第一個(gè)動(dòng)作是由于手臂和腿的活動(dòng)引起的。這些第一次的動(dòng)作就叫做“胎動(dòng)”。對大多數(shù)孕婦而言，胎動(dòng)是第一件有意義的事情。除了超聲波圖象的具體化，胎動(dòng)一般還標(biāo)志著孕婦第一次感覺到她和寶寶有了直接的接觸。懷孕第144天（還有122天）胎兒的呼吸系統(tǒng)仍然相當(dāng)不成熟。在胎兒的肺能夠做到吸氣時(shí)輸送氧氣到血管，呼氣時(shí)排出二氧化碳之前，還要發(fā)育相當(dāng)長的時(shí)間。子宮擴(kuò)張也許會(huì)引起腹部較低處的疼痛。這些疼痛是由于支撐子宮的韌帶和肌肉拉長引起的。當(dāng)你從座椅上站起來變換姿勢或下床時(shí)，疼痛可能會(huì)特別明顯。骨盆疼痛也許會(huì)比較劇烈，但如果不是經(jīng)常的，沒有伴隨其他病癥，就不必驚慌。飲食配合：紅薯和山藥是妊娠期極好的維他命A源。1/4茶杯紅薯所產(chǎn)生的4250IU維他命A幾乎是你一天的需求量。懷孕第145天（還有121天）儲(chǔ)存在胎兒左頸間、胸間和胯間產(chǎn)生熱量的褐色脂肪在胎兒出生后不久就會(huì)消失。到八九個(gè)月時(shí)白色的脂肪會(huì)出現(xiàn)。子宮越來越大，你可能會(huì)擔(dān)心孕期的性生活。你自己的性舒適是最重要的。有些體位也許會(huì)更舒服，而且性反應(yīng)也會(huì)發(fā)生變化。有些婦女比較容易達(dá)到高潮，另一些則較難。性生活是你與伴侶正常親密的一部分。如果沒有并發(fā)癥，沒有出現(xiàn)陰道出血，或者懷的不是雙胞胎或多胞胎，應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)脑衅谛陨?。有什么疑慮或擔(dān)心，可以向醫(yī)生咨詢。飲食配合：如果很想吃甜冷的食品，那就選冰棒、果汁、甜味果汁粉或果汁冰糕，而不要吃冰淇淋或凍牛奶。雖然冰淇淋會(huì)讓你過足癮，但含有過量的飽和脂肪。懷孕第146天（還有120天）胎兒的身體變得比較勻稱了。即使對整個(gè)身體而言，頭著起來仍舊大一點(diǎn)，但腿、手臂和軀干并不顯得太短。由于皮膚拉張，腹部也許也開始發(fā)癢。健康常識(shí)：撓癢并不能解決問題，要涂護(hù)朊液，保持腹部滋潤，避免體重過量增加（太胖只會(huì)增加不適）。懷孕第147天（還有119天）細(xì)細(xì)的胎毛布滿全身，包括腦袋。陰道組織在懷孕期間漸漸變厚，分泌物增多，陰道組織血液增多。重要提示：你應(yīng)該和你的伴侶、朋友或親友在某個(gè)時(shí)候參加分娩準(zhǔn)備班。分娩準(zhǔn)備班使你能更多地了解分娩過程中發(fā)生什么，學(xué)會(huì)與人合作，他（她）將幫助你通過呼吸、放松、轉(zhuǎn)移注意力的練習(xí)來減輕分娩的痛苦。如果你準(zhǔn)備在醫(yī)院生小孩，醫(yī)院或許會(huì)有自辦的孕婦班。即使如此，也應(yīng)向社區(qū)分娩指導(dǎo)中心查詢關(guān)課程。懷孕第148天（還有118天）這個(gè)月胎兒會(huì)長2英寸（51ｍｍ），體長約14英寸（357ｍｍ）。胎兒漸漸長大，子宮里的空間變得越來越擠迫。胎動(dòng)越來越頻繁。雖然你能明顯地感受到撞擊，但是還要好幾個(gè)星期別人才能通過觸摸你的腹部感覺到胎動(dòng)。飲食配合：全麥面包、帶殼谷類、黑麥餅干、烘烤的豆子、油炸土豆片、帶皮的梨和花生都含有豐富的食物纖維。懷孕第149天（還有117天）這個(gè)月，胎兒的皮膚表面會(huì)發(fā)生一些變化。現(xiàn)在皮膚是皺起來的。當(dāng)皮下脂肪增多、肌肉生長、皮膚看起來就會(huì)光滑些。乳房準(zhǔn)備產(chǎn)奶哺乳。乳汁的分泌量因人而異。一開始平均是半品脫（235ｍｌ），第7天增加到1品脫（470ｍｌ），兩周后則為2品脫。飲食配合：注意鈣的攝入。迅速補(bǔ)充鈣最簡單的辦法就是喝一杯牛奶。懷孕第150天（還有116天）胎兒的皮膚不僅起皺，因?yàn)樘×?，還是透明的。如果在這個(gè)時(shí)候能看到胎兒，就會(huì)看見骨頭、器官和血管。改變飲食（增加鈣、，減少磷）。抬高腿坐著，少站立，穿有支托的長襪，就能預(yù)防小腿痙攣。如果不腿抽筋，采取前沖姿勢站立（沒抽筋的腿在前），慢慢向下壓后足跟（抽筋的那條腿）。肌肉拉長，抽筋癥狀就會(huì)消失。記住不要用力猛拉，而是要慢慢伸展，否則會(huì)拉傷肌肉。健康常識(shí)：海鹽不含碘。加碘食鹽含有孕期每日所需要的微量的碘。懷孕第151天（還有115天）胎兒勻速生長。這一個(gè)月體重就會(huì)增加6盎司（168ｇ）。你可能會(huì)像上個(gè)月一樣覺得背痛。健康常識(shí)：采取措施預(yù)防背痛。平躺、按摩、熱敷都能減輕肌肉疼痛。飲食配合：土豆含有豐富的維他命Ｃ。一塊小小的烤土豆就有15ｍｇ，約為每日所需要的15％。帶皮烹調(diào)能減少維他命Ｃ的損失。必要的話，煮熟后再去皮。懷孕第152天（還有114天）胎兒發(fā)育的這個(gè)階段，肌肉、骨骼和器官組織使他體重增加。這段時(shí)間的脂肪產(chǎn)量非常少。寶寶在長大，你也在長胖。估計(jì)你的體重這個(gè)月內(nèi)平均一周增加1磅左右。你知道嗎？胎兒第一塊真正的骨骼是胸骨。懷孕第153天（還有113天）胎兒每天都能聽見你心跳的聲音、你說話時(shí)聲音回響、你呼吸的聲音以及你的腸胃的隆隆聲。寶寶的心音變得越來越強(qiáng)，把耳朵貼近腹部會(huì)聽到胎心音（如果用聽診器會(huì)聽得更清楚）。你知道嗎？味蕾在胎兒的舌面和臉頰內(nèi)部形成。人類的味蕾一出生就開始減少，而且再也不會(huì)增加。懷孕第154天（還有112天）胎兒體長8.25英寸（210ｍｍ），生約1.33英磅（598.5ｇ）。今天標(biāo)志為期22周的妊娠結(jié)束。妊娠對你不再是件新鮮事，它已經(jīng)成為你的一種生活方式。如果你仍然覺得腸胃不舒服、惡心，就每隔兩小時(shí)吃一些容易消化的零食。這樣有助于減輕惡心嘔吐帶來的不適。從早到晚連續(xù)不斷的嘔吐會(huì)損害你的健康。如果一天嘔吐超過二至三次，或者以前沒有嘔吐過現(xiàn)在才開始，要立即和你的醫(yī)生聯(lián)系。懷孕第155天（還有111天）最細(xì)小的血管－－毛細(xì)血管開始生長。因?yàn)槿庋劭梢钥匆娒?xì)血管里的血，所以當(dāng)血液流進(jìn)這些血管時(shí)，胎兒的皮膚就會(huì)呈現(xiàn)紅色或粉紅色。手腳不時(shí)有刺痛感。其成因尚未知曉，但變換姿勢可以緩解疼痛。二十三周時(shí)，胎兒聽力基本形成，他（她）已經(jīng)能夠辨認(rèn)您的說話的聲音，您的心跳大聲音，您腸胃蠕動(dòng)發(fā)出的聲音。寶寶肺中的血管形成，呼吸系統(tǒng)正在快速的建立。恭喜你第23周已開始了懷孕第156天（還有110天）胎兒繼續(xù)練習(xí)條件反射運(yùn)動(dòng)。這對他出生后的生存很必要。胎兒的唇和口很敏感，如果他得手恰好浮到嘴邊，他就會(huì)吸吮拇指或其他手指。即使飲食良好，還是有可能出現(xiàn)周期性的消化不良、胃腫脹和腸氣。這是由于在懷孕荷爾蒙的影響下，肌肉松弛所致。繼續(xù)吃一些容易消化的事物就好了。育兒訣竅：寶寶洗完澡后給他擦爽身粉，要先把爽身粉擦在你得手上。不要碰到寶寶的臉，以免粉被寶寶吸進(jìn)肺里。寶寶大了也不要讓他玩開了蓋的爽身盒，因?yàn)榉蹠?huì)散發(fā)開來并被吸入肺中。懷孕第157天（還有109天）這個(gè)月胎兒的握持力發(fā)展迅速，比出生后嬰兒的握持力還要有力的多。腳踝和小腿會(huì)有輕微浮腫。如果浮腫嚴(yán)重，請與醫(yī)生聯(lián)系。任何時(shí)候只要可能就抬高雙腿休息。育兒訣竅：準(zhǔn)備一卷修補(bǔ)膠帶，用來修補(bǔ)一次性破損的接頭和塑料褲子。懷孕第158天（還有108天）胎兒的手指甲和腳指甲慢慢長長，從甲床開始直到覆蓋整個(gè)指甲。多喝水（水和富含維他命C的果汁，不要喝含有咖啡因的飲料），排尿時(shí)排空膀胱，減少壓力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣（每天洗澡，徹底清洗陰道）就能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。育兒訣竅：寶寶的臍帶沒有脫落前不要給他全身洗澡。寶寶的臍帶一般要一二周的時(shí)間才會(huì)干燥脫落，流下的疤痕叫肚臍。即使如此，要記住在寶寶開始爬以前，只有臀部、臉和頸部會(huì)臟。第一個(gè)出生的小孩可能會(huì)比后面出生的小孩洗澡的次數(shù)多，因?yàn)楦改赣懈嗟臅r(shí)間照顧他。如果弄臟的地方都已擦洗干凈，一天不給寶寶洗澡并無大礙。另一方面，洗澡對你和寶寶都是一種輕松。懷孕第159天（還有107天）接下來的3天以后，胎兒的肺部血管開始發(fā)育。痔瘡除了痛癢以外，直腸還會(huì)出血。你知道嗎？預(yù)防仍是治療痔瘡的關(guān)鍵。多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，不要久坐，適度運(yùn)動(dòng)，多走路可以減少生痔瘡的機(jī)會(huì)。育兒訣竅：不要擔(dān)心給寶寶喂剛從冰箱里拿出來的凍牛奶。凍牛奶無論如何對寶寶都沒什么壞處。寶寶能夠像消化熱牛奶一樣消化冷的，只不過沒人注意而已懷孕第160天（還有106天）胎兒的鼻孔在此之前一直是封閉的。今天肺部的血部開始發(fā)育。出生以后，這些血管將引導(dǎo)血液流過肺部吸收氧氣并在胎兒體內(nèi)循環(huán)。你的系統(tǒng)每隔3個(gè)小時(shí)就會(huì)更換羊水。這意味著每天的交換量相當(dāng)于25.6升。你知道嗎？羊水似乎主要由胎兒自己的肺和腎吸收，第二是羊膜囊，羊膜囊中的活性皮膚細(xì)胞也產(chǎn)生一些液體。懷孕第161天（還有105天）這個(gè)月胎兒恒齒的牙膏蕾長出，高高立在乳牙牙床上。胎兒的脊柱由33塊環(huán)狀骨、150個(gè)關(guān)節(jié)和1000條韌帶構(gòu)成，支撐胎兒的重量。所以這些結(jié)構(gòu)將在這個(gè)月開始形成。約有20%～50%的孕婦會(huì)生痔瘡，出現(xiàn)直腸出血。直腸出血并不代表寶寶有問題，但應(yīng)告訴醫(yī)生，由他來判斷。育兒訣竅：塑料連身衣會(huì)使積聚在衣服內(nèi)的水分無法蒸發(fā)。所以，不要使用塑料連身衣，以免胎兒患尿疹。寶寶二十四周時(shí)，在媽媽的子宮中占據(jù)了相當(dāng)大的空間，開始充滿了整個(gè)空間。寶寶在此時(shí)身體的比例開始勻稱。這時(shí)候的寶寶皮膚薄而且有很多的小皺紋，渾身覆蓋了細(xì)小的絨毛第24周懷孕第162天（還有104天）胎兒的鼻孔已經(jīng)張開進(jìn)行肌肉的呼吸運(yùn)動(dòng)。胎兒在為出生時(shí)呼吸空氣做準(zhǔn)備。你也許不得不調(diào)整作息表，以便有足夠的休息。你知道嗎?：從第15周一直到第28周，羊水每周平均增加50毫升，是懷孕初期15周羊水每周增加量的2倍。育兒訣竅：寶寶出生后不要害怕花時(shí)間獨(dú)處。不想聽電話就切斷電話線，或讓留言機(jī)替你接聽。想一個(gè)人呆著，就在大門外貼一張"請勿打擾"的告示。懷孕第163天（還有103天）隨后兩天，胎兒肺部的氣囊開始發(fā)育。少吃高脂肪食物，你會(huì)有足夠的重量來為維持懷孕，而不必用脂肪來填塞自己。不要吃黃油、人造奶油、油炸食物、醬汁肉湯和油膩的甜品。你知道嗎？動(dòng)物脂肪（來自牛肉，雞肉等）也含有維他命A和D。即使如此，還是少吃為妙。育兒訣竅：在尿布更換臺(tái)上放一把橡膠刮刀。刮刀是用來寶寶的臀部抹礬士林或其他防潮護(hù)服品的。用刮刀有助于保護(hù)雙手干凈，避免一次性尿布膠帶沒有粘性的問題。懷孕第164天（還有102天）這周胎兒的肺開始分泌表面活化劑，這是一種防止肺部組織粘連的物質(zhì)。小心控制曬太陽的時(shí)間。你的皮膚正處于色素沉著的變化階段，皮膚會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間暴露在太陽光下而變黑。太陽傘、帽子、薄的淺色長袖衣服能給你的皮膚最好的保護(hù)。育兒訣竅：花錢買把搖椅，木頭的、金屬的或者帶豪華軟墊的都可以。用搖椅搖寶寶會(huì)使他安靜下來，讓你輕松一下。據(jù)報(bào)道，搖椅還有助于緩解剖腹產(chǎn)帶來得不適。懷孕第165天（還有101天）接下來的4天，胎兒大腦腦波對視覺和聽覺系統(tǒng)開始有反應(yīng)。胎兒的感官系統(tǒng)與大腦發(fā)生各種聯(lián)系。這些聯(lián)系有助于胎兒出生后對輸入信號(hào)的理解。雖然腦波活動(dòng)顯示胎兒的眼睛碰到光源，或耳朵聽到聲音，但是胎兒對此還沒有理解能力。這個(gè)系統(tǒng)就像其他所有系統(tǒng)一樣需要鍛煉。當(dāng)你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，動(dòng)作慢一點(diǎn)，簡單一些?！安粍跓o獲”的運(yùn)動(dòng)哲學(xué)在妊娠期不適用。注重舒展、放松、增強(qiáng)體質(zhì)，避免蹦蹦跳跳、緊張刺激的運(yùn)動(dòng)。確定你所做的運(yùn)動(dòng)是專為孕婦設(shè)計(jì)的。如有疑問，請與你的醫(yī)生聯(lián)系。懷孕第166天（還有100天）隨后的2天，胎兒的手指甲會(huì)有驚人的變化。寶寶在長手指甲的時(shí)候，你的指甲也會(huì)長得不錯(cuò)。由于血液循環(huán)和新陳代謝的改善，懷孕的指甲通常又長、又柔韌、又健康。懷孕第167天（還有99天）胎兒仍然很瘦－－皮膚覆蓋在沒有脂肪的身體上，皺巴巴的。為了身體的循環(huán)，記住要時(shí)常改變姿勢。當(dāng)你向左側(cè)時(shí)，身體的循環(huán)對胎盤和胎兒可能是最適宜的。舒適建議：不要固定一個(gè)姿勢站立。如果確實(shí)需要站立，那就讓一條腿擱在矮凳上。只要有可能，就抬高腿坐著或躺下。懷孕第168天（還有98天）這個(gè)月是胎兒生命中最重要的一個(gè)月。他已經(jīng)在子宮里度過了三分之二的時(shí)間。接下來的3個(gè)月，沒有內(nèi)部的附屬物，胎兒也能漸漸生存下來。妊娠的第6個(gè)月末，胎兒至少是9英寸（230ｍｍ）長，1.75磅（779ｇ）重。孕期監(jiān)測你的血壓是否有升高的跡象很重要。血壓一般在20周后會(huì)升高，而且會(huì)對7％的孕婦有影響。伴隨浮腫的血壓升高叫做子癇前期。孕期最嚴(yán)重的高血壓癥狀是子癇（舊時(shí)稱為“妊娠毒血瘡”）。你知道嗎？胎兒出生時(shí)皮膚里的毛囊超過50萬個(gè)，這些毛囊就是在這個(gè)月里形成。