肛腸科

肛門尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起，發(fā)生于肛門及肛周皮膚黏膜交界處的疣狀贅生物。初發(fā)可見微小淺灰色乳頭狀隆起，逐漸增大，融合重疊，呈菜花狀、乳頭狀、覃狀，質(zhì)柔狀。診斷醋酸白試驗陽性、尖銳濕疣HPV病毒血清抗體。治療冷凍：﹣196℃低溫的液氮，適用小的濕疣，可行1~2次，間隔一周。激光：用CO激光，2~3次治療，隔一周。潛伏于基底細(xì)胞內(nèi)HPV病毒并未治療，因此該病的復(fù)發(fā)率很高，氨基酮戊酸光動力療法電灼治療：采用高頻電刀切除濕疣。手術(shù)療法：對于單發(fā)、面積小的濕疣（5）手術(shù)切除。時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持會陰部干燥清潔，也是預(yù)防該病的一項重要措施。

內(nèi)痔是發(fā)生在齒狀線上的，肛門直腸周圍動脈供血量增加，靜脈回流減少，毛細(xì)血管和靜脈曲張淤血，血管壁通透性增加，直腸黏膜下組織水腫增厚、結(jié)締組織增生以及肌纖維疏松和斷裂。主要表現(xiàn)為便血、脫出、黏液外溢、便秘，便血是內(nèi)痔早起表現(xiàn)，表現(xiàn)為便后擦血、便時便后滴血、噴射狀出血，與大便不混，便后出血自行停止；一般不痛，以便血、墜脹、肛門潮濕瘙癢為主要表現(xiàn)，疼痛不明顯，當(dāng)內(nèi)痔較大，脫出肛門外嵌頓時開始疼痛，并引起水腫，血栓形成、糜爛壞死則疼痛劇烈，伴有大便排除困難，可影響小便排出。外痔：表面覆蓋有皮膚，位于齒狀線下由痔外靜脈叢曲張或肛緣炎癥、結(jié)蹄組織增生及皮下血液淤滯形成，急性期以疼痛為主要癥狀，緩解后有異物感或沒有癥狀。靜脈曲張外痔肛緣形成環(huán)狀，質(zhì)地柔軟，下蹲或腹壓增加可加重，結(jié)蹄組織外痔表面皺褶大小不等，形態(tài)不規(guī)則，較大時引起肛門異物感；炎性外痔局部灼熱痛走路摩擦后加重，觸痛明顯；血栓外痔皮下圓形類圓形暗色隆起，局部脹痛不適。無論哪種痔瘡，都以消除癥狀為治療原則，希望我的解答能幫助到您。

術(shù)后應(yīng)該多吃蔬菜、水果，多喝溫水，以保證人體所需水分，避免腸道吸收腸腔內(nèi)水分后大便缺少水分，術(shù)后應(yīng)做好止痛、消腫等工作，避免劇烈疼痛引起患者術(shù)后恐懼排便，導(dǎo)致每次不能排凈大便，大便長時間在腸管，大便水分被過分吸收導(dǎo)致大便干，大便干會反過來刺激肛門創(chuàng)面，引起創(chuàng)面水腫，創(chuàng)面一旦水腫，創(chuàng)面愈合周期延長，反過來加重肛門疼痛，形成一個惡性循環(huán)，術(shù)后大便次數(shù)多也會刺激肛門創(chuàng)面，使創(chuàng)面疼痛，所以要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，每天按時排便，1—2次/天，每次不超過5分鐘最好，如果術(shù)后疼痛可以應(yīng)用止痛疼藥，排便時不要太用力，多喝水，適當(dāng)吃一些蔬菜水果，如果很干可以口服乳果糖口服液，潤滑腸道，協(xié)助排便，減少刺激創(chuàng)面。