眼科

每年暑假，醫(yī)院最忙的科室一定有眼科中心，有很多父母會帶著孩子趁暑假矯正視力！ 所以，現(xiàn)在市面上這么多方法，ok鏡、戶外運動等等防控近視方法，哪個 才是最有效的呢？答案出乎意料！ 7月28日~31日，2016視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際論壇在深圳舉辦，其中有關(guān)近視的主題會議，國內(nèi)這個領(lǐng)域的大腕幾乎都來了。 這些講座，都講到了近視的防控，專家們分享了他們正在研究的一些成果。 那么多防近視方法 到底哪個最有效 今年4月份，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜的團隊，在美國眼科學權(quán)威雜志《Ophthalmology》上發(fā)表了一篇文章。瞿教授和他的團隊，花了3年時間，找了目前已發(fā)表的6000多篇有關(guān)近視控制的論文，并從中篩選出有對照試驗的研究。 這些研究涉及16種兒童近視防控方法，其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些藥物，比如做散瞳驗光時用到的阿托品等；還有一種不用花錢的戶外活動。 他們給這16種方法的有效性，做了排序比拼，看看誰的近視防控效果最好。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥物阿托品的效果最好，高、中、低三種濃度，濃度越高，抑制效果越好。 “但是，濃度越高，停藥后反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯?！秉S博士說，阿托品可能是未來最有希望應(yīng)用于臨床的近視控制藥物了，不過它也有一系列副作用，比如過敏、畏光、面紅、發(fā)熱等。 還有一個問題是，0.01%濃度的阿托品目前還處于臨床研究階段，還沒有全面用于臨床，在市面上幾乎買不到。 黃錦海比喻，預防近視可能要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療法，光學療法、藥物療法、自然療法聯(lián)合使用，打組合拳。 戶外活動 可以預防近視嗎 戶外活動和近視，是這些年近視研究領(lǐng)域的一個熱點。戶外活動可以預防近視嗎？答案是肯定的。 黃博士的PK表中，戶外活動排在第8，效果似乎不太吸引人。不過他提醒大家，不要簡單看排名，因為有關(guān)研究比較少，所以進入分析的樣本少，有些“吃虧”。 澳大利亞國立大學的Ian·Morgan和中山大學何明光教授的研究發(fā)現(xiàn)，一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年后近視發(fā)生率下降10%；臺灣長庚醫(yī)院吳佩昌的研究，每天增加80分鐘戶外活動，1年后近視發(fā)生率下降9%。兩個研究都說明，戶外活動可以有效預防近視。 已經(jīng)近視的孩子 戶外活動對他們有幫助嗎 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授發(fā)現(xiàn)，對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，可以有效預防近視；而對已經(jīng)近視的小孩來說，戶外活動的保護不明顯。 “這就是一個閥門，一旦打開了，近視就像洪水猛獸一樣來了。”預防近視，一定要從小開始，在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動時間。 在家里活動可以嗎 室外陰天活動效果會差嗎 溫醫(yī)大眼視光學院周翔天博士告訴記者，目前，戶外活動能預防近視，比較公認的說法有兩個： 一是強光照射使瞳孔縮小，瞳孔縮小會使景深加深，模糊減少；二是光線亮一點，能增加多巴胺的分泌，這也是他正在做的研究。 這兩個說法都認為，真正起作用的是暴露在戶外的時間，跟光照有關(guān)，與是否運動無關(guān)，所以窩在家里活動，對預防近視大概不會有什么作用。 黃錦海解釋，雖然高強度的光照，比低強度的光照，更有利于抑制近視，但戶外和室內(nèi)的區(qū)別，不僅僅在亮度（兩者的亮度，不是一個級別的，即使陰天，室外也比室內(nèi)亮度高很多）?！皯敉夤馐莿討B(tài)光，室內(nèi)光基本是靜態(tài)的，動態(tài)意味著，眼睛始終在調(diào)節(jié)，在運動；戶外，還意味著更多的遠眺，眼睛能得到調(diào)節(jié)?！?戶外活動多長時間 才能起到防近視的作用 雖然，目前更加細致的研究還在進行中，但專家形成了一個共識：如果要使戶外暴露發(fā)揮作用，每天至少要暴露2個小時。 另外，一些研究還認為，跟一口氣在戶外待2小時相比，間斷性的暴露，效果可能更好。 臺灣的研究就采用了這個方法：20分鐘課間，一天4個課間，80分鐘。一些動物實驗也證實了，短時間暴露，反復刺激帶來的保護效果，可能比持續(xù)的暴露更好。 市面上買來的眼貼 按摩儀有用嗎 黃博士的16種方法里并沒有它們，因為這些方法沒人做過研究，或者研究證據(jù)不夠有說服力，因此從科學的角度來說，無法下結(jié)論到底是否有效。 至于保健品，醫(yī)生們就更不推薦了。營養(yǎng)方面，已有研究認為維生素D缺乏和攝入過多甜食，會對視力造成影響。 來源：錢江晚報記者 丁潁娟 值班編輯：周勤 沒有近視的孩子，趕緊每天2小時戶外運動??！

1、阿托品眼用凝膠滴出來是一滴一滴的，每次一滴，一天三次，滴用的天數(shù)按醫(yī)生交代的天數(shù)，每次滴完以后按壓大眼角淚囊處十分鐘，以防經(jīng)鼻淚管吸收造成面部潮紅，體溫升高，如果出現(xiàn)這種情況不用驚慌，讓孩子多喝水排尿后會好轉(zhuǎn)，下次注意按壓內(nèi)眥部。 2、點完眼藥瞳孔會變大，藥效會持續(xù)三周，因為進入眼內(nèi)光線增加，孩子出門怕光易瞇眼，戴太陽帽或太眼鏡避光。 3、因為瞳孔變大，孩子會出現(xiàn)視物模糊，看近更明顯，所以三周內(nèi)盡量不讓孩子看電視，寫作業(yè)，做近距離工作。

飛蚊癥學名叫做玻璃體混濁，因為得這個病的人，眼前就像有小蚊子在飛，所以又叫飛蚊癥。飛蚊癥一般出現(xiàn)在40歲以后，由于工作壓力增大，眼睛的負擔也相應(yīng)增加。隨著生活節(jié)奏加快，飛蚊癥趨向低齡化，越來越多年輕人的眼睛開始“與蚊共舞”。 飛蚊癥有“好蚊子”和“壞蚊子”之分 生理性飛蚊癥被稱為“好蚊子”，一般不用治療。只要適當?shù)男菹?，勞逸結(jié)合，作息規(guī)律就會有所好轉(zhuǎn)。 病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。有3個特點：①有異常閃光。②短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③視線有被遮擋的感覺。 溫馨提示：病理性飛蚊癥危害大 飛蚊癥一般是不能自行消失的，除了出血或炎癥引起的飛蚊癥有可能消失之外，絕大多數(shù)引起飛蚊癥終其一生是不會消失的。會消失的例子，是因為混濁移離視線；飛蚊變淡變小，是因為混濁向前移動。 飛蚊癥一旦患發(fā)，不僅嚴重影響我們的日常生活，如果治療不及時，還可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔、脫落、玻璃體出血等并發(fā)癥傷害眼部健康。