樟樹市人民醫(yī)院

癌痛的現(xiàn)狀據(jù)WHO統(tǒng)計:全球每天至少有500萬癌癥病人在遭受著疼痛的折磨–新診斷的病人約25%出現(xiàn)疼痛，–接受治療的50%癌癥病人有不同程度的疼痛，70%的晚期癌癥病人認為癌痛是主要癥狀，30%具有難以忍受的劇烈疼痛我國每年新增癌癥患者180萬，50％為中重度癌痛患者國際疼痛學會 (IASP）：疼痛已被列為第五大生命體征(1995年)。第10屆（2002年）世界疼痛大會上，專家達成共識：慢性疼痛是一種疾病。國際疼痛學會將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，中國醫(yī)學界積極響應并把每年十月的第二周作為“中國鎮(zhèn)痛周”。美國疼痛醫(yī)學會（AAPM）：醫(yī)務界對疼痛治療不充分 慢性疼痛本身就是一種疾病 我們的醫(yī)師應清楚地意識到，控制疼痛是醫(yī)生的責任，也是患者的基本權利 醫(yī)師必須接受下述觀點：治療疼痛是醫(yī)師與病人達成協(xié)議的一部分規(guī)范化癌痛處理按照WHO及其它權威協(xié)會推薦的公認的癌痛處理原則及方法，進行癌痛治療。其目標是：早期、持續(xù)、有效地消除疼痛；限制藥物的不良反應；對疼痛及治療帶來的心理負擔降到最低；最大限度地提高生活質(zhì)量。治療癌痛，要像化療、放療、手術的規(guī)范治療一樣去執(zhí)行規(guī)范化的癌痛處理。WHO的三階梯止痛治療原則口服給藥按時給藥按階梯給藥劑量個體化注意具體細節(jié)NCCN癌痛治療指南口服給藥按時給藥按階梯給藥劑量個體化注意具體細節(jié)嚴峻的現(xiàn)實在我國，患者的疼痛未得到止痛的充分治療！經(jīng)濟、文化越落后的地區(qū)這種現(xiàn)象更為突出！癌痛控制不理想的原因：鎮(zhèn)痛藥劑量不足三階梯止痛原則—劑量個體化不同的患者的痛閾和對麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的敏感度個體間差異很大。同一個患者在癌癥不同病程階段，疼痛的程度也在變化，所以阿片類藥物并沒有標準量。強阿片類藥物的特點—無劑量極限性“天花板效應”：指鎮(zhèn)痛藥物給到一定的劑量時，藥物的鎮(zhèn)痛效果已達不到理想的鎮(zhèn)痛作用，但藥物的不良反應隨劑量的增加而增強。一、二階梯的鎮(zhèn)痛藥物用到一定量時，就不能起到更強的鎮(zhèn)痛作用。一、二階梯的鎮(zhèn)痛藥物有劑量極限性。而三階梯的阿片類鎮(zhèn)痛藥物其鎮(zhèn)痛作用隨用藥量的增加而增強，但副反應并不增加。三階梯的鎮(zhèn)痛藥物沒有劑量極限性。阿片類藥物的作用機理阿片類藥物可與位于脊髓的感覺神經(jīng)元上的阿片受體結合,抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而阻止疼痛傳入腦內(nèi)。阿片類藥物也可直接作用于大腦的疼痛中樞,發(fā)揮抑制疼痛的作用。持續(xù)基礎性疼痛的藥物治療持續(xù)基礎性疼痛：嗎啡控緩釋劑型（如美施康定）–用量與腎功能有關，與體表面積、身高和體重無關–爆發(fā)痛次數(shù)應控制在2-3次/天以內(nèi),否則應增加控緩釋嗎啡的用藥劑量，而非增加給藥次數(shù)–如果疼痛控制不滿意應1-2天調(diào)整劑量一次，按25%-50%的幅度增加（劑量滴定）爆發(fā)性疼痛（BTP）的定義目前為大家所公認的BTP定義：在用阿片類藥物治療患者穩(wěn)定的疼痛形式（持續(xù)痛，Presistent Pain ）的基礎上，而出現(xiàn)的疼痛短暫劇烈的發(fā)作。爆發(fā)性疼痛的發(fā)生機制爆發(fā)痛的機制和腫瘤痛的機制相似，可以是腫瘤本身引起的，也可以是針對腫瘤的治療引起的。大約70-80%的患者的爆發(fā)痛與腫瘤損害有關 ,大約10-20%患者的爆發(fā)痛與抗腫瘤治療有關。引起爆發(fā)痛的機制可分為：軀體疼痛傷害，內(nèi)臟疼痛傷害，神經(jīng)病理傷害?？梢詥为氁部梢詤f(xié)同起作用爆發(fā)性疼痛的發(fā)病率爆發(fā)痛的特點-1爆發(fā)痛的誘因：–自發(fā)地發(fā)生：約20%-60%–被觸發(fā)：約50%-60%–藥物作用終末失效引起：約17-30%藥物作用終末失效現(xiàn)象：由于在藥物劑量作用結束后的間歇期血漿阿片類藥物的濃度降低，導致了疼痛強度的增加爆發(fā)痛與背景痛的關系：–通常在相同的部位爆發(fā)痛的特點-2發(fā)作頻繁：約4次/天持續(xù)時間短：40-50%被發(fā)現(xiàn)是陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時間 約15-30分鐘疼痛劇烈：92%的患者短暫發(fā)作爆發(fā)痛的強度是重度以上不可預測：大多數(shù)不可預測（59%） 與慢性疼痛無必然聯(lián)系75%病人對疼痛控制不滿意爆發(fā)性疼痛的藥物治療爆發(fā)性疼痛：嗎啡即釋劑型（如嗎啡即釋片）–需要盡快控制疼痛，處理爆發(fā)痛時使用嗎啡即釋劑型–口服易吸收，血漿半衰期期約３小時–EAPC推薦的治療爆發(fā)痛的解救劑量是每日嗎啡總劑量的1/6(17%)作為最初用藥，再據(jù)效果增減劑量癌痛治療不宜使用度冷丁長期使用, 造成毒性代謝產(chǎn)物累積, 嚴重的產(chǎn)生癲癇抽搐發(fā)作。止痛時間短, 只能維持4-6小時。不按時給藥, 患者癌痛不能完全緩解。肌肉注射，造成局部發(fā)炎、硬化和疼痛。頻繁使用, 可能導致過高血藥峰值, 產(chǎn)生欣快感,造成精神依賴。杜冷丁用于慢性癌痛會產(chǎn)生較嚴重不良反應美施康定與度冷丁針劑血藥濃度比較控制疼痛的標準3-3（4-3）原則疼痛強度評估NRS評分法<3分或達到024小時爆發(fā)痛次數(shù)< 324小時內(nèi)需要解救藥物次數(shù)< 3嗎啡劑量滴定時間在5天以內(nèi)完成，最好2-3天控制疼痛的目標睡眠不受疼痛影響白天安靜時無疼痛站立活動時無疼痛疼痛強度的評估疼痛強度的評估——是規(guī)范化癌痛處理的前提疼痛評估的原則和步驟相信患者的主訴對疼痛的評估一定要相信患者的主訴，也就是說疼痛應該象患者所說那樣，而不是醫(yī)生認為應該是怎樣詢集全面、詳細的疼痛病史要使醫(yī)生對病史有個全面的了解，以下三者缺一不可，即：病人的陳述，醫(yī)生啟發(fā)、引導以及家屬的幫助注意患者的精神狀態(tài)及分析有關心理社會因素在了解患者的病史時應觀察患者的精神狀態(tài)和心理反應，這有助于發(fā)現(xiàn)那些需要特殊精神心理支持的患者，以便做出相應的支持治療仔細的體格檢查評估患者疼痛的程度...評估疼痛程度的分級法(1)視覺模擬法(VAS、劃線法)劃一條橫線(一般長為250px)，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者自己在線上的最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線。無痛--最劇烈疼痛使用劃線評估疼痛程度，常見有兩種方式：一是將橫線定為250px長，自無痛端至患者劃線的交叉點間的距離(mm)作為疼痛指數(shù)。另一種方式是將橫線與數(shù)字分級法的0-10數(shù)字并列，用與患者劃線交叉點相對應的數(shù)字代表疼痛程度。評估疼痛程度的分級法(2)數(shù)字分級法(NRS)用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。評估疼痛程度的分級法(3)簡易疼痛強度分級法(VRS)0級：無痛1級(輕度)：雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾。2級(中度)：疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠受到干擾。3級(重度)：疼痛劇烈，不能忍受，需要止痛劑，睡眠受到嚴重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動體位。評估疼痛程度的分級法(4)阿片類藥物不良反應的處理正確處理不良反應—是劑量個體化實施的重要保障不良反應的處理原則首先要排除可能引起類似臨床癥狀的其他原因注重預防–從小劑量用藥，規(guī)范劑量滴定方法。–合用對癥藥物：如緩瀉劑等恰當?shù)靥幚聿涣挤磻芮杏^察病情變化，對少見的嚴重不良反應，要及時發(fā)現(xiàn)并處理。阿片類藥物的副反應便秘惡心嘔吐嗜睡及過度鎮(zhèn)靜呼吸抑制便秘及處理最常見，一般不能形成耐受預防–多飲水，多食含纖維素的食物，適量運動–預防性藥物如果導片等治療–評估便秘的原因和程度–根據(jù)便秘程度選擇緩瀉劑–必要時灌腸惡心嘔吐大約15-30%的病人會發(fā)生惡心嘔吐原因：服阿片類藥物初期，興奮嘔吐中心所致發(fā)病機制:–對化學受體觸發(fā)區(qū)域的刺激–對胃腸道的直接作用導致胃排空延遲–前庭敏感性增加一般在用藥3-7天后可以逐漸減輕和耐受惡心嘔吐的處理預防–可以同時給予胃服安等口服3-7天以預防其發(fā)生治療可選用以下藥物：甲氧氯普安 10-20 mg 肌注非那根25-50mg 肌注地塞米松10mg 肌注昂丹司瓊 8mg 靜注藥物過量的解救及聯(lián)合用藥如果出現(xiàn)呼吸抑制或過度鎮(zhèn)靜等嚴重毒副反應，可能是藥物過量或體質(zhì)太差的原因，需要停藥并用納洛酮進行解救。如果病人同時伴有煩躁、睡眠不好和情緒不穩(wěn)等情況，可加用鎮(zhèn)靜劑如多慮平等。總結-1了解和關注疼痛非常重要控制疼痛是病人的基本權利，也是醫(yī)師的神圣職責疼痛藥物治療遵循WHO三階梯止痛治療原則治療疼痛，要執(zhí)行規(guī)范化的疼痛處理準確的疼痛強度評估是規(guī)范化疼痛治療的前提劑量個體化是成功控制疼痛的關鍵不良反應的預防和處理是規(guī)范化疼痛治療的 保障總結-2對阿片類藥物的錯誤觀念及可能出現(xiàn)不良反應的過度恐懼，是阻礙和干擾臨床合理使用阿片類藥物的主要因素阿片類藥物的不良反應主要發(fā)生于用藥初期及過量用藥時；不良反應大多是暫時性或可耐受的，但便秘可能長期持續(xù)存在；對阿片類藥物的不良反應進行積極的預防性治療，可以減輕或避免不良反應的發(fā)生爆發(fā)痛是臨床腫瘤疼痛治療中急需解決的問題防治阿片類藥物的不良反應和正確積極處理爆發(fā)痛與疼痛治療本身同樣重要，應視為鎮(zhèn)痛治療計劃的重要組成部分規(guī)范化癌痛處理的療效可使90%癌癥患者的疼痛得到有效的緩解，75%以上的晚期癌癥患者疼痛得以解除。病例-1男性 65歲 膀胱癌廣泛骨轉(zhuǎn)移的疼痛治療過程最終增加劑量達1650% 病例-2病例來源：北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科病人概況：男，46歲病史：小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移，2004年1月4日入院，3月10日死亡服用鎮(zhèn)痛藥史：入院前使用強痛定、度冷丁針維持，病人反映效果不佳。入院后改為美施康定治療，美施康定共使用了2.5個月。止痛療效：最終疼痛控制（NRS評分法）3分處方模板-11、磷酸可待因片30mg×20片×1盒 用法 30mg 口服 一天二次2、嗎啡緩釋片30mg×10片×1盒 用法 30mg 口服 一天二次3、羥考酮控釋片10mg×10片×1盒 用法 10mg 口服 一天二次處方模板-24、芬太尼透皮貼劑4.2mg×1張 用法 4.2mg 貼于胸部 三天一次5、芬太尼注射液0.1mg×1支 用法 0.1mg 肌注 一天三次我們目前進行的主要工作內(nèi)容1、晚期腫瘤病人的姑息治療，包括化療，生物治療以及對癥支持治療。2、中期病人的術后鞏固化療和定期復查隨診。3、晚期腫瘤病人的止痛治療。我們目前的主要工作方式1、住院治療：采用間歇治療與掛床的方式相結合，治 療間期可回家休息，不要每次單獨結帳。2、門診治療：主要是止痛治療，目前對腫瘤病人，三大醫(yī)保均可報銷門診費用。讓我們共同努力,為中國的癌癥患者早日解除疼痛！

一．希羅達和替吉奧的共同點： 1. 兩者都是口服藥，具有與5-氟尿嘧啶（5-FU）靜脈化療相似的治療效果。 2. 兩者都是優(yōu)先在腫瘤內(nèi)激活的藥物（選擇性腫瘤內(nèi)活化），腫瘤內(nèi)和血漿中藥物濃度較高。 3. 兩者價格都比較貴。二．希羅達和替吉奧的不同點： 1. 兩種藥物組成成分不一樣：希羅達又稱卡培他濱，只有一種成分，化學名為N4-戊二羰基-5-脫氧-5-氟胞苷，是一種氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯。希羅達作為口服藥物，能模擬持續(xù)靜脈注射5-FU。替吉奧是復合成分，是抗腫瘤藥替加氟的一種改進型制劑。其除此活性成份外還含有兩種用來調(diào)節(jié)該藥生物效應的物質(zhì)吉美司特和氧嗪酸鉀亦稱奧替拉西鉀，三物依次以1：0.4：1的摩爾比組成復方。 2. 兩種藥物作用機制不一樣：希羅達口服后以完整的分子穿過腸粘膜迅速被腸道吸收后，通過三級酶鏈反應迅速在腫瘤部位轉(zhuǎn)化為5-FU，它在腫瘤組織的含量明顯高于正常組織，最大程度的降低了5-FU對正常人體細胞的損害。希羅達（卡培他濱）在大量人類包括一些抗5-FU的實體瘤移植模型具有高抗腫瘤活性。替吉奧，其中的替加氟（FT）是5-Fu的前體藥物，具有優(yōu)良的口服生物利用度，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu；吉美司特可抑制5-Fu的分解，增強抗腫瘤活性；氧嗪酸鉀可降低5-Fu在胃腸道的毒性及不良反應。由這兩種生化調(diào)節(jié)劑組成的替吉奧膠囊發(fā)揮作用使患者體內(nèi)能夠得到較高的5-FU血藥濃度，提高了抗癌活性同時降低了藥物的消化道毒性。 3. 兩種藥物的應用范圍有所差別：希羅達主要用于乳腺癌和結直腸癌，還可用于其它腫瘤。根據(jù)資料顯示，用于晚期胃癌、賁門癌也有較好的效果。替吉奧在日本被批準用于治療晚期胃癌、頭頸部癌、直腸癌、非小細胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌和胰腺癌等7類腫瘤疾病，已經(jīng)成為日本治療晚期胃癌的一線用藥。在中國首先獲批的適應癥為不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

義診時間：2016年12月17日（星期六） 上午8:30-下午15:00義診地點：江西省樟樹市人民醫(yī)院義診團團長：肖泉毅 手機：13801768349專家團團長：白永瑞 手機：13391013916專家?？平榻B：白永瑞 放射腫瘤學博士，主任醫(yī)師，碩士生導師、中華醫(yī)學會第五、六屆放射腫瘤治療學分會委員會青年委員、上海市醫(yī)學會第五、六屆放療專科分會委員兼秘書?，F(xiàn)任上海市醫(yī)學會第七屆放療專科分會副主任委員、上海市疾病預防控制中心腫瘤放射治療專業(yè)委員會副主任委員、上海市抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)委員會副主任委員、上海市醫(yī)學會第四屆醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T、中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療委員會胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療分會第一屆常委、中國生物醫(yī)學工程學會立體定向放射治療分會委員。2005年起擔任仁濟醫(yī)院放療科副主任，2014年5月起擔任放療科科主任。1999年7月畢業(yè)于上海醫(yī)科大學，獲得放射腫瘤治療學專業(yè)博士學位，專業(yè)方向為腫瘤放射治療臨床訓練與研究。擅長鼻咽癌、胰腺癌、腦瘤、 婦科腫瘤及乳腺癌放療及腫瘤的立體定向放射治療。1999年7月至2004年2月在新華醫(yī)院放療科工作，承擔副主任醫(yī)師職責，2002年度被評為“新華醫(yī)院優(yōu)秀青年教師”。2005年3月始在仁濟醫(yī)院放療科開展腫瘤放射治療醫(yī)療、教學和科研工作，每年放射治療各種病例近2000例。2006及2011年度獲得“上海市醫(yī)學會優(yōu)秀秘書”稱號。2011年獲市科委胰腺癌基礎研究課題一項。以第一、通訊作者身份國內(nèi)外期刊發(fā)表文章37篇（其中SCI收錄10篇）。參與專著編寫6本，科普讀物4本。 盧軍華，男，醫(yī)學博士，現(xiàn)為第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院肝外五科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。從醫(yī)30年，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、上海市醫(yī)學科技二等獎2項、上海市科技進步三等獎2項。承擔國家級和省部級基金8項。每年實施包括肝臟移植術、復雜肝癌切除術、肝門部膽管癌根治術、胰十二指腸切除術等在內(nèi)的肝膽胰手術400余例。在國內(nèi)外醫(yī)學期刊上發(fā)表專業(yè)論文50余篇，SCI收錄15篇（單篇最高影響因子13.319分），其中1篇被外科學最高等級SCI雜志《Annalsof Surgery》收錄。曾接受國際著名雜志Lancet 特邀審稿。目前為《中華消化外科雜志》特約編委、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會會員、中華醫(yī)學會上海分會普外科學組會員、國際肝膽胰外科協(xié)會（IHPBA）會員及亞太肝膽胰外科協(xié)會（A-PHPBA）會員。主要研究方向是臨床肝移植、原發(fā)性肝癌的規(guī)范化綜合治療、多囊肝及肝膽管結石的外科治療、肝癌的腫瘤免疫治療等。張春林醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師，同濟大學附屬上海市第十人民醫(yī)院骨科行政副主任，骨腫瘤科主任。中華醫(yī)學會骨科學分會骨腫瘤學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨腫瘤工作委員會委員、世界骨科大會骨腫瘤學組常委，SCI雜志審稿專家、美國骨腫瘤學會會員、國際保肢學會會員、《中國骨與關節(jié)雜志》編委。入選“上海市浦江人才計劃（特殊急需人才類）”、“上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才”、“上海交通大學醫(yī)學院百人計劃”等。1994年畢業(yè)于贛南醫(yī)學院，2002年畢業(yè)于中山大學獲骨科學博士學位，2002年至2013年任職于上海市第六人民醫(yī)院骨科。2013年人才引進到上海市第十人民醫(yī)院骨科工作。曾于2007/8-2008/2, 2010/8-2011/8兩次赴美國華盛頓中心醫(yī)院及哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院進行交流訪問，并獲優(yōu)秀Fellow。擅長：1、良、惡性骨腫瘤的診治、骨腫瘤的保肢手術和綜合治療、腫瘤型膝、髖、肩關節(jié)置換術；脊柱，骨盆，骶骨腫瘤切除重建術2、創(chuàng)傷骨折；復雜的四肢、骨盆骨折的手術治療；3、骨關節(jié)病的診治及髖膝關節(jié)置換術等。研究方向為骨腫瘤的外科治療及相關研究。負責主持國家自然科學基金面上項目、青年項目、上海市科委、上海交通大學等科研項目9項。發(fā)表SCI論文及核心期刊論文65篇。主譯《骨與軟組織腫瘤外科學》，參編著作5部。獲得國家發(fā)明專利等3項。李清華女 主任醫(yī)師現(xiàn)任上海市浦東醫(yī)院、復旦大學附屬浦東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師。上海市免疫學會第十一屆神經(jīng)免疫專業(yè)委員會委員，上海市中醫(yī)藥學會亞健康分會委員，上海市中西醫(yī)結合學會第一屆神經(jīng)內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年余，擅長腦血管病、錐體外系疾病、癡呆、頭痛頭暈、顱內(nèi)感染、癲癇、睡眠障礙等疾病的診治。主持和參加了國家級、省市級、區(qū)級科研課題18項。在國家級雜志上發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文2篇。杜勇平 副主任醫(yī)師副教授1989年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學醫(yī)學系，現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，副教授。從事心血管疾病臨床工作和研究25年，從事心臟病介入治療近20年，是衛(wèi)生部冠脈介入培訓基地的導師，是上海市心臟急重癥學組的成員，上海市醫(yī)療事故技術鑒定專家。擅長： 冠心病防治和冠心病介入治療（包括心絞痛、心肌梗死）以及先天性心臟病診斷和介入治療，在心血管疾病的診斷和治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。蔣堅 女 副主任醫(yī)師1988年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，現(xiàn)任上海第九人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師。從事眼科臨床、科研、教學工作26年，擅長復雜眼底病診治，眼科激光治療，視網(wǎng)膜血管造影檢查（FFA），白內(nèi)障+人工晶體植入、青光眼、開放性眼外傷綜合處理，醫(yī)學驗光等綜合診治。在臨床醫(yī)療、教學、科研方面有較高的造詣，參與培養(yǎng)多名碩士生。參與多項科研基金，主要研究方向為眼底病，尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷與早期治療。梁軍號 副主任醫(yī)師 博士上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師擅長泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療，包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌和前列腺癌的腹腔鏡手術、經(jīng)尿道電切手術以及常規(guī)的開放手術。1996年第二軍醫(yī)大學畢業(yè)，獲得臨床醫(yī)學學士學位；2007年獲第二軍醫(yī)大學臨床外科學（泌尿外科專業(yè)）博士學位。同年至上海新華醫(yī)院工作，任主治醫(yī)師。2009年晉升副主任醫(yī)師、碩士生導師。入選上海交通大學醫(yī)學院優(yōu)秀青年教師。2010年5月：選派參加中國泌尿外科醫(yī)師學院組織的“將才工程”培訓，赴美國南加州大學Norris腫瘤中心學習腎癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)與開放手術治療技術。2011年4月-10月：新華醫(yī)院選派赴法國巴黎HenriMondor醫(yī)院泌尿外科進修前列腺癌、腎癌的微創(chuàng)手術技術，包括最先進的“機器人”輔助腹腔鏡手術以及常規(guī)腹腔鏡手術技術。 2012年5月：赴德國漢堡大學醫(yī)院（UKE）短期學習前列腺癌的“機器人”輔助腹腔鏡手術以及開放手術技術。2014年入選上海市醫(yī)學會泌尿外科分會青年學組，擔任副組長。目前已主持國家自然科學基金一項，教育部博士點新教師基金一項，上海市科委自然基金一項，在SCI收錄的國際醫(yī)學刊物發(fā)表論著四篇。皮衛(wèi)峰 副主任醫(yī)師 博士原上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，現(xiàn)為上海建工醫(yī)院呼吸內(nèi)科科主任、副主任醫(yī)師。1996.7畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學醫(yī)學系，并先后于上海交通大學醫(yī)學院獲得內(nèi)科學碩士及博士學位，具有多年上海三甲醫(yī)院工作經(jīng)歷并曾至新加坡國立大學醫(yī)學院學習工作半年。2015年代表上海醫(yī)療專家援滇半年。擅長呼吸科各種疑難雜癥的診治，如肺部結節(jié)、肺腫瘤、肺間質(zhì)疾病及慢性支氣管炎、哮喘等。吳紹秋 副主任醫(yī)師 碩士1988年7月從事消化內(nèi)科工作，現(xiàn)為上海交通大學附屬同仁醫(yī)院消化科副主任。1990年5月-1991年5月在復旦大學附屬中山醫(yī)院進修消化內(nèi)科，1997年11月-1998年2月在復旦大學附屬華山醫(yī)院進修腫瘤介入，2005年12月晉升為副主任醫(yī)師，2006年8月-2009年6在南通大學醫(yī)學院攻讀內(nèi)科腫瘤專業(yè)碩士學位,2009年7月在上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院工作,2012年2月-2012年5月支援云南麗江市人民醫(yī)院期間成功開展了麗江市第一例內(nèi)鏡下食道靜脈曲張?zhí)自g和首例消化道腫瘤介入手術。作為第一作者主持“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的綜合防治”2002年江西省新余市科學技術局科研項目；作為第一作者主持“早期胃癌的診斷方法及臨床治療研究”2005年江西省新余市科學技術局科研項目；在新余市率先開展的“肝動脈、腸系膜動脈插管埋泵化療治療中晚期消化道腫瘤”科研項目2004年被評為新余市內(nèi)領先水平課題,作為主要成員參與的“支架置入術治療消化道梗阻”榮獲2011年上海市科學進步三等獎，2012年作為第二單位主要成員參與東南大學附屬中大醫(yī)院“支架治療消化道梗阻”科研項目獲國家科委二等獎；2013年版“介入治療指南”一書編委，“循環(huán)腫瘤細胞檢測對于接受動脈化療的中晚期食管癌患者應用的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究”為第一作者科研項目于2013年6月被上海市衛(wèi)生局評為2014－2015年的市級重大課題。2015年2月科研項目名稱：GPX介導的氧化應激在125I粒子支架引起的食管良性增生中的作用機制研究榮獲國家自然科學基金，2015年發(fā)表SCI論文2篇。