介入血管外科

下肢靜脈血栓形成是臨床上常見的疾病，主要是繼發(fā)于心臟病、糖尿病、脈管炎、手術(shù)后、久病臥床及長期站立等因素。其發(fā)病率近年來有持續(xù)上升趨勢(shì)，與之相應(yīng)的治療方法也隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步而不斷改進(jìn)，從而保證了在對(duì)患者損傷時(shí)，盡可能取得血栓疾病治療的最佳療效。經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療術(shù)是一種直接、安全、積極、有效的介入治療方法。目前，在臨床上已得到了廣泛的應(yīng)用，其作用機(jī)理:是通過經(jīng)皮穿刺置入的靜脈導(dǎo)管頭插入血栓局部，用一次大劑量沖擊或微量泵持續(xù)推注尿激酶，使靜脈血栓局部維持較高的藥物濃度，血栓將得以迅速溶解，能較好地保存患肢近端深靜脈瓣膜，減少下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生，其次，能促進(jìn)盡量多的血栓溶解使更多的側(cè)枝開放，改善靜脈回流，降低靜脈壓，緩解脹疼和水腫癥狀，有利于恢復(fù)肌肉泵功能。 目前，對(duì)于血栓的早期診斷、選擇合適的微創(chuàng)手段、積極采用溶栓治療、出院后堅(jiān)持口服花法林鈉片及改善微循環(huán)的藥物，積極配合基礎(chǔ)病的治療等綜合性臨床治療，是積極治療與預(yù)防血管再狹窄的主要措施。 本文系李雪松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外（分為缺血性、出血性腦卒中）。是指患腦血管疾病的人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，從而出現(xiàn)一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。由于，在深秋初春季節(jié)時(shí)晝夜溫差變化大，正是心腦血管性疾病的好發(fā)期，所以一定要在季節(jié)變化時(shí)更需預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。 臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦卒中包括缺血性卒中（短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。 腦卒中發(fā)病率、致殘率和死亡率均較高，嚴(yán)重危害患者的生命安全和生活質(zhì)量。該癥平穩(wěn)期患者大多伴有嚴(yán)重的后遺癥，給患者帶來極大的精神創(chuàng)傷和身體功能損傷，所以，更需要采取有效措施預(yù)防與治療。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦卒中常見預(yù)兆依次為： 1.頭暈，特別是突然感到眩暈。 2.肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。 3.暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。 4.肢體無力或活動(dòng)不靈。 5.出現(xiàn)與平時(shí)不同的頭痛。 6.不明原因突然跌倒或暈倒。 7.短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。 8.全身明顯乏力，肢體軟弱無力。 9.惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。 10.整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。 11.一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。 12.雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。 所以，如果出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，還應(yīng)積極到醫(yī)院及早檢查（CT、MRI、DSA）與治療。目前，介入方法是治療急性腦梗塞、腦動(dòng)脈瘤性出血等腦血管疾病的主要方法之一，此項(xiàng)治療在神經(jīng)性疾病臨床中的應(yīng)用，為臨床治療急性腦血管疾病提供了新的治療方法。