乳腺科

★ 診斷：包括視診和觸診的臨床體檢、乳房鉬靶攝片、B超、乳管內(nèi)視鏡、乳腺M(fèi)RI檢查、病理學(xué)檢查等?！?治療：乳腺癌作為一種全身性疾病，目前采用以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療模式，常見的治療方法有外科治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療和生物治療等。

功能鍛煉對于恢復(fù)患者肩關(guān)節(jié)功能和消除水腫至關(guān)重要，但必須嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)的順序，不可隨意提前，以免影響傷口的愈合。 循序漸進(jìn)方法： 術(shù)后1-2天，練習(xí)握拳、伸指、屈腕等。 術(shù)后3-4天，前臂伸屈運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后5-7天，患側(cè)的手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳（可用健肢托患肢）。 術(shù)后8-10天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90度。 術(shù)后10天后，肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及器械鍛煉。 （1）功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求是：2周內(nèi)患肢上臂能伸直、抬高繞過頭頂摸到對側(cè)的耳。達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。 （2）術(shù)后7天內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展。 （3）嚴(yán)重皮瓣壞死者，術(shù)后2周內(nèi)避免大幅度運(yùn)動(dòng)。 （4）皮下積液或術(shù)后1周引流液超過50毫升時(shí)應(yīng)減少練習(xí)次數(shù)及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度（限制外展）。 （5）植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

門診經(jīng)常遇到這樣的咨詢，在乳房下部或上腹部皮下觸及“條索狀”物，有伴有疼痛不適。有些發(fā)生在乳腺的手術(shù)后。這種癥狀最早在1869年Faage首次描述本病，1939年法國外科醫(yī)生Henry Mondor詳細(xì)闡述了本病。發(fā)病率 0.5%~0.8%。稱為乳腺M(fèi)ondor氏病，這是一種少見的良性病變，以乳腺區(qū)的血栓性淺靜脈炎為特征。最主要的受累靜脈包括胸外側(cè)靜脈、胸上腹靜脈和胸壁上靜脈。病因尚不清楚。 危險(xiǎn)因素包括：乳腺手術(shù)、穿刺、感染乳腺癌和外傷。 發(fā)生這種情況一般不需特殊處理，可自愈，疼痛明顯時(shí)可口服止痛藥物。