眼視光學(xué)和角膜接觸鏡科

1.什么是弱視？弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，而眼部檢查無明顯器質(zhì)性病變。不同年齡組兒童視力參考值下限：3歲0.5,4~5歲0.6,6歲0.7,7歲0.8.2.弱視與普通屈光不正的區(qū)別弱視與普通屈光不正有著本質(zhì)的不同，普通屈光不正的患者通過配戴合適眼鏡，矯正視力正常，即戴上眼鏡就能看清。而弱視是一種大腦視功能發(fā)育遲緩、紊亂，即使配戴合適度數(shù)眼鏡，視力也無法矯正到正常水平（即戴上眼鏡也看不到正常水平）。3.弱視危害弱視患兒看近看遠(yuǎn)都不清楚，如不能及時(shí)治療，將導(dǎo)致視力永久性低下，造成殘疾，影響孩子終生的學(xué)習(xí)、生活和擇業(yè)。弱視還會形成斜視，影響患兒容貌的美觀，易產(chǎn)生自卑感，進(jìn)而影響患兒心理健康發(fā)育。弱視的患者沒有完善的雙眼視覺功能，影響患者精細(xì)作業(yè)。4.弱視治療最佳時(shí)機(jī)人眼自出生后仍處于發(fā)育階段，6歲之前為黃金期，8歲之前為敏感期，通過正規(guī)的治療和訓(xùn)練，可以治愈弱視及重建正常視功能。超過12歲后，視力恢復(fù)難度明顯增大，因此弱視治療年齡越小，療效越好。但亦有部分年齡大的患者，通過持之以恒的弱視治療，最終亦達(dá)到了滿意的治療效果。5.弱視治療及弱視訓(xùn)練弱視治療最基礎(chǔ)的治療包括精確配鏡和傳統(tǒng)的遮蓋健眼（若雙眼最佳矯正視力差異時(shí)）。所有的治療必須以此為基礎(chǔ)。而為了有效、快速治療弱視，還須進(jìn)行相應(yīng)的弱視訓(xùn)練，幫助患兒有效擺脫弱視：常用的方法包括壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、海丁格刷、視刺激療法、精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練、VEP訓(xùn)練。6.弱視治療與視功能訓(xùn)練弱視治療的最終目的是建立完善的立體視。視覺訓(xùn)練是弱視綜合治療方法中后期的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)視力達(dá)到0.6，而原有治療很長時(shí)間無法提高視力時(shí)，多數(shù)與患兒視覺功能不佳有關(guān)，而進(jìn)行相應(yīng)的視覺訓(xùn)練后，視力很快提高至正常水平。同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的視覺訓(xùn)練，從而建立正常雙眼視功能，也是鞏固弱勢療效的重要保證。

有小伙伴不知道如何使用除蛋白液，這里有使用方法。第一，個(gè)人始終認(rèn)為，涼白開沖洗鏡片始終不如生理鹽水好，若經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好，盡量使用生理鹽水。涼白開并不是推薦使用液體，只是便宜，但是有風(fēng)險(xiǎn)。第二，鏡片在除蛋白液不小心泡時(shí)間稍微長了，超過半小時(shí)，一般鏡片會有些褪色，其它的，我在臨床中尚未發(fā)現(xiàn)什么不妥。但還是小心仔細(xì)為佳。第三，若是除過蛋白鏡片需要直接戴，切記需要大量生理鹽水沖洗后方可戴入眼內(nèi)，否則會刺激眼睛，流淚不適，俗話稱 煞（sha）眼

入冬來，隨著氣溫的逐漸走低，RGP和ok鏡的各種碎片問題接踵而來，今天我們就來聊一下關(guān)于日常鏡片碎片出現(xiàn)的幾種情況。首先，因?yàn)殓R片是易碎品那么鏡片為什么會這么容易碎呢？我們先從鏡片的材料說起，角膜塑形鏡的材料是一種高分子聚合物，其主要組成元素為“硅”，鏡片內(nèi)添加硅的成分，可增加鏡片的透氧性；但同時(shí)硅的硬度又可以與金剛石相同，其性質(zhì)硬而脆，在經(jīng)過處理后，硅材料由脆性材料轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄圆牧希纬伤苄宰冃?，但是如果形變超過鏡片的可承受范圍，鏡片就會破碎。鏡片易碎的幾種情況：清洗鏡片時(shí)：1、揉搓鏡片時(shí)，未控制好力度過大。2、手指甲過長，揉搓鏡片時(shí)指尖接觸鏡片，易造成劃痕裂痕故碎片。3、手指垂直拿取鏡片，力度過大時(shí)易直接捏碎。4、清洗鏡片時(shí)，鏡片由凹面變成凸面的翻轉(zhuǎn)過程中，如果用力不當(dāng)，鏡片也容易碎成兩半。建議：清洗鏡片時(shí)動作應(yīng)輕柔，用指腹成放射狀揉搓清洗鏡片，勤剪指甲。摘鏡片時(shí)：1、從吸棒上取鏡片時(shí)，直接用手指捏著鏡片兩端拿起。2、從吸棒上取下鏡片時(shí)，當(dāng)鏡片吸力過大時(shí)，如果只捏取鏡片邊緣，容易破邊碎片。3、鏡片有裂痕或劃痕時(shí)，晨起摘鏡未充分潤滑后摘取，如果吸力過緊，摘下時(shí)易導(dǎo)致鏡片破損。建議:鏡片日常護(hù)理和摘戴時(shí)，應(yīng)先檢查鏡片是否完好無裂痕或破損，摘鏡時(shí)充分潤滑后在摘取鏡片，從吸棒上取鏡時(shí)，應(yīng)鏡鏡片倒扣在食指指腹上，輕旋吸棒將吸棒從一端取下。儲存盒中碎片：1、放置鏡片時(shí)護(hù)理液倒入過少，鏡片未完全浸泡在護(hù)理液中，如果鏡盒顛簸可能導(dǎo)致鏡片粘在鏡盒邊緣上，旋轉(zhuǎn)盒蓋時(shí)易壓碎。2、放置鏡片時(shí)未核查鏡片是否沉入護(hù)理液中，如果浮在邊緣，旋轉(zhuǎn)盒蓋時(shí)同樣可將鏡片擠碎。3、鏡片在鏡盒凹面朝下時(shí)與盒底形成真空，用手或吸棒取鏡，此時(shí)吸力過大，鏡片易破碎。建議：鏡盒中應(yīng)倒入2/3的護(hù)理液，蓋蓋兒前應(yīng)確保鏡片已沉入鏡盒底部。鏡片掉落時(shí)：1、鏡片掉在地上踩碎。2、鏡片掉在桌面上壓碎。建議：當(dāng)鏡片掉落時(shí)，應(yīng)首先保持不動，可讓家人確認(rèn)鏡片是否掉落在腳下，然后再仔細(xì)尋找鏡片，摘戴鏡片時(shí)，身體最好緊貼桌面，以免掉落在地上將踩碎；鏡片凹面朝上時(shí)，手指蘸水后用食指指腹將鏡片輕輕粘起；鏡片凸面朝上時(shí)，應(yīng)用吸棒將鏡片吸起，不可直接用手指拿起鏡片。季節(jié)性碎片：秋冬及季節(jié)交替時(shí)，晝夜溫差大，鏡片的脆性增加，冬季手會僵硬，沖洗鏡片時(shí)力度無法掌握，容易力度過大，導(dǎo)致碎片。建議：用溫水洗手，手暖后再清洗鏡片，同時(shí)可用稍溫的液體清洗鏡片，用手背或手腕的試一下，不可溫度過高易對鏡片造成損傷。鏡片破碎大部分原因?yàn)橥饬ψ饔脤?dǎo)致，日常操作中請溫柔對待鏡片。