神經(jīng)外科

一、神經(jīng)外科發(fā)展概況 　　神經(jīng)外科是2001年從腫瘤科分離設(shè)置建科。開展顱腦損傷到高血壓腦出血工作，再到部分顱內(nèi)腫瘤如大腦半球腫瘤，小腦腫瘤手術(shù)。到1997年，僅顱腦損傷即占我科收治病人的30.5%，居醫(yī)院收治病種的前十位。 　　1999年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聘請(qǐng)華西醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科主任周銳先教授定期來(lái)醫(yī)院查房，看專家門診，開展了聽神經(jīng)瘤.腦膜瘤切除術(shù)，進(jìn)一步提高了神經(jīng)外科的整體水平。 　　2001年，醫(yī)院人才引進(jìn)上海第二醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師趙強(qiáng)、調(diào)入鄧增賦醫(yī)師。并完善了神經(jīng)外科的設(shè)備及病區(qū)建設(shè)，配備了單獨(dú)護(hù)理組。初步建成了一個(gè)集科研、教學(xué)、臨床于一體的臨床二級(jí)學(xué)科。我科開展了第四腦室腫瘤手術(shù)、鞍區(qū)腫瘤手術(shù)、橋小腦角區(qū)腫瘤手術(shù)、枕骨大孔前緣腫瘤手術(shù)、高位頸椎及頸髓手術(shù)、基底神經(jīng)節(jié)等深部腫瘤手術(shù)、腦干血腫手術(shù)、腦血管畸形手術(shù)、癲癇灶切除術(shù)、進(jìn)一步擴(kuò)大了神經(jīng)外科規(guī)模，成為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。年住院人數(shù)600—800余人次，床位使用率約80%。年手術(shù)臺(tái)數(shù)280臺(tái)，病危人數(shù)185人。全年完成新手術(shù)60余例，種類達(dá)16種。其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視手術(shù)6例；高位頸髓腫瘤全切除術(shù)3例；聽神經(jīng)瘤全切除術(shù)4例；高血壓腦出血顯微手術(shù)22例（無(wú)死亡）；3、4腦室腫瘤全切除術(shù)4例；鞍區(qū)手術(shù)4例；顱底手術(shù)9例。此7項(xiàng)居全省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。每年完成顯微神經(jīng)外科手術(shù)30余例，居省內(nèi)先進(jìn)水平。 二、科室床位和人員編制 　　神經(jīng)外科現(xiàn)有病床25張，其中普通病床22張，A級(jí)病床2張，搶救病床1張；醫(yī)師7名，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名；護(hù)理人員7名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士3名。 三、神經(jīng)外科設(shè)備 1.專科設(shè)備： 　　進(jìn)口目樂300手術(shù)顯微鏡，產(chǎn)地德國(guó)。于2002年6月投入使用。 　　進(jìn)口史賽克顱鉆，產(chǎn)地美國(guó)。于2002年10月啟用。 　　進(jìn)口Valley雙極電凝器、蛇形牽開器（進(jìn)口國(guó)產(chǎn)各一個(gè)）、進(jìn)口腦動(dòng)脈瘤直視手術(shù)器械包、國(guó)產(chǎn)顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械包、進(jìn)口經(jīng)碟顯微神經(jīng)外科手術(shù) 器械包、以及另外6個(gè)常規(guī)手術(shù)器械包，分別生產(chǎn)于德國(guó)、美國(guó)、中國(guó)。于2001年10月啟用。 　　國(guó)產(chǎn)高級(jí)降溫床，于1996年8月啟用。 2.配套設(shè)備： 　　進(jìn)口東芝 MR、CT、DSA; 進(jìn)口彩色經(jīng)顱多普勒；放射免疫檢驗(yàn)設(shè)備；標(biāo)準(zhǔn)ICU（內(nèi)配進(jìn)口心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等）。 四、神經(jīng)外科業(yè)務(wù)技術(shù) 　　腫瘤部分：顱底腫瘤切除顱底重建術(shù) 顱底腫瘤切除術(shù) 顱內(nèi)外溝通性腫瘤切除術(shù) 腦干 腫瘤切除術(shù) 松果體腫瘤切除術(shù)枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù) 第三第四腦室腫瘤切除術(shù) 經(jīng)蝶經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù) 顱煙管腫瘤切除術(shù) 丘腦基底神經(jīng)節(jié)腫瘤切除術(shù) 橋小腦角腫瘤切除術(shù) 腦膜瘤切除術(shù) 大腦半球腫瘤切除術(shù) 　　腦血管?。耗X脊髓VM切除術(shù) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視手術(shù) 顱外動(dòng)脈吻合術(shù) 腦出血腦內(nèi)血腫清除術(shù) 顯微手術(shù)治療腦出血 　　顱腦損傷：外傷性顱腦內(nèi)血腫清除術(shù) 腦脊液漏修補(bǔ)術(shù) 顱內(nèi)異物摘除術(shù)（深部） 小腦幕切開術(shù) 顱骨修補(bǔ)術(shù) 　　脊髓疾?。杭顾枘[瘤切除術(shù) 椎動(dòng)脈減壓術(shù) 其他：面、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù) 三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)根切斷術(shù) 面副神經(jīng)吻合術(shù) Chirai畸形手術(shù) 腦膿腫切除術(shù) 腦室腹腔分流術(shù) 腦脊膜膨出修補(bǔ)術(shù) 神經(jīng)外科收治病人順位 　　第一位：急性顱腦損傷。包括輕型顱腦損傷、顱骨骨折。腦挫裂傷顱內(nèi)血腫等 。每年約500—600例，治愈率95%。 　　第二位：高血壓腦出血。包括基底節(jié)、丘腦、小腦、腦干出血等。每年約50例，治愈好轉(zhuǎn)率90%。 　　第三位：腦腫瘤。包括大腦半球、腦深部，小腦膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體瘤，聽神經(jīng)瘤。每年約40例，治愈率96%，好轉(zhuǎn)率3%。 　　第四位：脊髓腫瘤。包括硬膜外、硬膜下，髓內(nèi)腫瘤。每年約15例，治愈率99% 　　第五位：腦血管病。包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等。每年約10例，治愈率90%