骨科二

目的 探討帶血管的骨膜骨瓣治療兒童股骨頸骨折并評估其療效。 方法 2003年6月至2014年3月共14例14髖；年齡9歲～18歲，平均（14.7±2.8）歲；男性10例，女性4例。股骨頸陳舊性骨折9例（并股骨頭壞死5例），股骨頸新鮮骨折4例，股骨頭骨骺滑脫1例。Garden分型：III型7例，IV型7例。手術先切開復位空心釘內固定，再采用帶旋髂深血管髂骨瓣移植治療8例、部分帶闊筋膜張肌骨膜瓣移植治療6例。 結果 14例手術全部成功，隨訪時間4月～129月，平均47.8月；14例患者X線提示股骨頸骨折愈合，5例股骨頭壞死患者股骨頭修復。按Ratliff標準評價：優(yōu)8例（57.1%），良5例（35.7%），差1例（7.2%），優(yōu)良率92.8%。 結論 帶血管的骨膜骨瓣治療兒童股骨頸骨折、股骨頭壞死是一種有效的好方法；部分帶闊筋膜張肌骨膜瓣移植治療兒童股骨頸骨折及兒童股骨頭壞死文獻未見報道，是一種損傷小、特別適合兒童的新手術。