貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

吉米大夫 消化界 體檢查肝功能，里面有幾個叫做“膽紅素”的指標。 它們和肝臟功能關系很大，特別和“黃疸”關系更密切。 但，是不是高了就說明肝臟不好？是不是越低越好？ 膽紅素分成：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素； 總膽紅素包括了直接和間接膽紅素。 今天，我們就來說說，膽紅素們的那些事。。。 1、這些高，肝臟有問題 如果，直接和間接都升高，同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶也升高了，就要先考慮肝臟有了問題。 可能有的問題是：肝炎、肝癌、肝硬化。。。 但具體是什么，要進一步抽血查肝炎、做B超或者CT看肝臟有沒有長東西。。。 除非肝臟有了嚴重的問題，一般轉(zhuǎn)氨酶高得比膽紅素厲害。 如果檢查都是正常的，這些高，還不一定就是肝臟的問題。 2、這些高，膽道有問題 如果，直接和間接都升高了，而且直接高得更離譜，你成了“小黃人”，就要先考慮膽道有了問題。 可能有的問題是： 1）肝臟外面的膽道堵住了：膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺癌。。。 2）肝臟里面的膽道堵住了：寄生蟲、藥物、懷孕。。。 但具體是什么，要進一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么問題。 3、這些高，血液有問題 如果，主要是間接高起來了，你還有點腰酸什么的不舒服，就要考慮血液有了問題。 可能有的問題是： 溶血性黃疸、輸血。。。 但具體是什么，要進一步做相關血液疾病的檢查，才知道是什么。 如果，只是高了一點點，就不一定有關系了。 4、這些高，對人有好處 如果，膽紅素們稍微高一點，高得不太多，可能對人是有好處的?。?！ 真的假的？不是說，膽紅素是毒素，越低越好嗎？ 其實，并不是這樣，因為膽紅素有抗氧化的作用，高一點可能是有好處的： 1）保護血管：這樣可以讓血管少受傷，減少冠心病的發(fā)生； 2）保護心臟：可以讓心臟更健康工作，減少心梗的發(fā)生； 3）保護大腦：可以保護大腦的神經(jīng)系統(tǒng)； 4）保護肝臟：輕度增高的膽紅素可以保護肝臟，這實在太意外了。 膽紅素有好的、也有壞的，高得很多肯定是有害的，但如果只是高一點點，可能反而是有好處的！ 5、這些高，是正?，F(xiàn)象 如果，你經(jīng)常喝酒； 如果，你劇烈運動。 那么，你的膽紅素會升高。只要你停止做這些，指標就會下降。 所以，你根本不用害怕，因為，這些是正?，F(xiàn)象。 6、總結(jié) 膽紅素升高不都是肝臟的問題 不同的膽紅素高，有不同原因 有些高一點點，可能會有好處 如果檢查了正常，可能就沒啥