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多囊是什么？什么是“多囊卵巢綜合征”？
01 PCOS定義廣州市花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科王小紅 多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病。在育齡婦女中,其患病率約為 5% ~ 10% 。PCOS 的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,與遺傳及環(huán)境因素密切相關(guān),涉及神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的復(fù)雜調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。02 PCOS有哪些表現(xiàn)呢？1.月經(jīng)異常 常見表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(即周期超過35d)或閉經(jīng)(停經(jīng)時(shí)間超過3個(gè)以往月經(jīng)周期或超過6個(gè)月),還有一些不可預(yù)測(cè)的出血。2.排卵異常及不孕 常為稀發(fā)排卵或無排卵，而排卵異常會(huì)引起不孕。3.高雄激素的臨床表現(xiàn)a.多毛:上唇、下頜、胸背部(包括乳暈)、下腹部(包括臍周及臍中線)、大腿內(nèi)側(cè)可見較粗的體毛,陰毛呈男性型分布。b.痤瘡:大約25% ~ 35%PCOS患者伴有痤瘡,而83%女性嚴(yán)重痤瘡患者是 PCOS。4.B超 提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢多囊樣改變。5.胰島素抵抗相關(guān)的代謝異常a.肥 胖:PCOS 患 者 肥 胖 的 患 病 率 為 30% ~60% ,以腹型肥胖為主。b.黑棘皮病:多發(fā)生于頸部、腋窩、腹股溝以及乳房下方,皮膚表現(xiàn)為絨毛狀角化過度及灰棕色色素沉著。c.糖調(diào)節(jié)受損(IGR)/2型糖尿病:流行病學(xué)調(diào)查顯示,PCOS患者中糖耐量受損發(fā)生率約為35% ,2 型糖尿病發(fā)生率約為10% 。03 B超示卵巢多囊樣改變就是多囊卵巢綜合征嗎？ 答案是不一定的。多囊卵巢是超聲檢查對(duì)卵巢形態(tài)的一種描述，正常育齡期婦女中20%~30%可有卵巢多囊樣改變。而多囊卵巢綜合征除了超聲下卵巢多囊樣改變，常常合并月經(jīng)周期改變。04 PCOS怎么治呢？1.育齡期女性，常常是因?yàn)樵陆?jīng)延遲、不孕就診，通過生活方式的干預(yù)、藥物調(diào)整內(nèi)分泌及促排卵治療，通?？梢允挂徊糠只颊叱晒κ茉小Ｉ罘绞降母深A(yù)是PCOS首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對(duì)合并超重或肥胖者。a. 飲食干預(yù):堅(jiān)持低熱量飲食，減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡等。b. 運(yùn)動(dòng)干預(yù):對(duì)適量規(guī)律的耗能體格鍛煉，每天30分鐘，每周至少5次，減少久坐的行為，是減重最有效的方法。2.而多囊卵巢綜合征并非一朝一夕可以治療的疾病，它的管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，飲食及運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，規(guī)律的月經(jīng)來潮，大大的減少遠(yuǎn)期糖尿病、心腦血管疾病及子宮內(nèi)膜癌等的發(fā)生。
