耳鼻咽喉頭頸外科

梅尼埃病是什么？梅尼埃病是眩暈常見(jiàn)的原因之一，患者喜歡稱它為美尼爾氏綜合癥，但是老百姓一旦發(fā)生頭暈，都喜歡將它歸為美尼爾氏綜合癥，然而真正的梅尼埃病是這樣子的： 1、眩暈，20分鐘到12小時(shí)不等； 2、聽(tīng)力下降； 3、耳鳴； 4、耳悶脹感。 如果上述4個(gè)癥狀反復(fù)一起出現(xiàn)，發(fā)作后又集體減輕或消失，那么這時(shí)候我們要高度懷疑梅尼埃病了。引起上述4個(gè)癥狀的原因是各種因素導(dǎo)致的膜迷路積水，聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)難理解，簡(jiǎn)單來(lái)講就是內(nèi)耳積水。 梅尼埃病有什么危害？梅尼埃病對(duì)生活質(zhì)量的影響是很大的，發(fā)作的時(shí)候患者往往因?yàn)槌掷m(xù)的眩暈喪失勞動(dòng)能力，多數(shù)時(shí)候處于臥床狀態(tài)。假設(shè)內(nèi)耳功能初始狀態(tài)是100分，梅尼埃病每次發(fā)作損失5分，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)作可能會(huì)變得頻繁，因此如果不予治療任其發(fā)展，那么最終的結(jié)果就是患者的平衡功能和聽(tīng)力降為0分。另外反復(fù)出現(xiàn)的眩暈和耳鳴往往導(dǎo)致患者抑郁、焦慮和自殺傾向。 梅尼埃病怎么治？1、低鹽飲食：對(duì)于預(yù)防發(fā)作很重要，長(zhǎng)期高鹽分?jǐn)z入容易誘發(fā)內(nèi)耳積水； 2、改善內(nèi)耳微循環(huán)：對(duì)預(yù)防發(fā)作具有重要作用，3個(gè)月內(nèi)小劑量無(wú)效可以增加劑量，以保證6個(gè)月內(nèi)無(wú)發(fā)作，然后逐步降低至維持劑量，常用的是倍他司??； 3、前庭抑制劑：眩暈發(fā)作劇烈難以忍受時(shí)，可以服用前庭抑制類藥物控制眩暈的主觀感受，常用的是地西泮、苯海拉明等； 4、脫水和利尿治療：可直接減輕內(nèi)耳積水，是發(fā)作期內(nèi)有效的治療手段，常用氫氯噻嗪、甘露醇等，但治療過(guò)程中需密切觀察電解質(zhì)和腎功能變化； 5、內(nèi)耳直接給藥：多選擇將地塞米松或慶大霉素直接注射到中耳，然后作用于內(nèi)耳，但兩者原理不同，前者主要是減輕內(nèi)耳積水，而后者主要是破壞內(nèi)耳毛細(xì)胞達(dá)到降低眩暈發(fā)作的效果；現(xiàn)已證明兩者都是有效的治療措施； 6、手術(shù)治療：上述治療無(wú)效的患者，可以考慮手術(shù)治療；包括內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)和前庭神經(jīng)切斷術(shù)，手術(shù)治療需權(quán)衡利弊后再進(jìn)行； 7、前庭移植：對(duì)于梅尼埃病導(dǎo)致的雙側(cè)平衡功能喪失的患者，可以考慮前庭移植，2010年世界第一例前庭移植在美國(guó)完成。 結(jié)語(yǔ)鑒于梅尼埃病的危害嚴(yán)重，所以一旦懷疑梅尼埃病，應(yīng)該盡快診斷，盡快治療！