口腔黏膜病科

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：脾開竅于口?？谇怀霈F(xiàn)疾病，往往是脾虛所致。那如何健脾呢？下面我就推薦一個(gè)食療方：益脾餅。這是近代中醫(yī)大師張錫純先生在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載的。益脾餅：白術(shù)30克、干姜6克、雞內(nèi)金10克、紅棗250克、面粉500克。做法：白術(shù)、干姜、雞內(nèi)金打粉，紅棗蒸熟，去核，搗爛成泥，混合，加入面粉，加水，揉成面團(tuán)，就像平時(shí)做餅一樣，把做好的小餅，或烤或烙，一周吃兩到三次。其中，白術(shù)促進(jìn)脾胃運(yùn)化；干姜溫補(bǔ)脾胃，有利運(yùn)化；雞內(nèi)金消食消痰，去除阻礙脾胃運(yùn)化之障礙；大棗健脾益氣，微甜調(diào)和滋味。脾胃虛弱的人，舌的顏色很淡，舌苔白，就可以吃這個(gè)小餅，它是偏溫補(bǔ)的，冬天吃更佳。注意：如有內(nèi)熱，表現(xiàn)為：舌苔黃；全舌紅或僅僅舌尖紅；口內(nèi)黏膜紅；口內(nèi)有燒灼感、燙痛感；牙痛；口內(nèi)潰瘍；大便干燥、小便灼熱，等等，有這些情況時(shí)不能吃。

朋友們，今天門診又遇到一位白斑患者，6年停診，張口一看，已經(jīng)增生癌變。特別惋惜感慨！她是一位外地40歲左右的女性，這個(gè)年紀(jì)的人最是辛勞，加之之前的疫情，又是外地往來(lái)不易，總之，肯定是各種不易，忽略了疾病。也許本身對(duì)疾病危險(xiǎn)性不了解。其病損處在腭部，手術(shù)難度很大，可能會(huì)造成口腔缺損，影響今后吃飯、喝水等等的功能。真是要受苦了！但如果積極手術(shù)治療，無(wú)生命危險(xiǎn)，也算是萬(wàn)幸了。我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)、提醒白斑患者定期檢查、按時(shí)用藥。最主要的目的是降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，不要發(fā)展成癌。有的患者白斑是可以完全消失，治療好的。只要積極采取措施，預(yù)防、治療，生活可以更加美好！

患者朋友們，針對(duì)最近在診療中遇到的一些問(wèn)題，想和大家淺聊一下心理因素對(duì)健康的影響。我按照患者類型，總結(jié)了以下三種情況：第一種患者，過(guò)度焦慮癌變或懷疑身體其他部位有嚴(yán)重疾病。例如灼口綜合征，其實(shí)灼口綜合征的痛感并非很嚴(yán)重，一般不影響進(jìn)食，更不會(huì)發(fā)生癌變。不可否認(rèn)，痛感會(huì)讓情緒產(chǎn)生波動(dòng)，引發(fā)擔(dān)憂，建議患者朋友們可以每年做一次全身體檢（包括頭顱CT或者磁共振）進(jìn)行排查，讓自己放心。第二種患者，盲目通過(guò)各類平臺(tái)自行研究病癥，自己嚇自己，整日活得膽戰(zhàn)心驚，影響正常生活。多見于已確診患有扁平苔蘚、口腔白斑等疾病的患者，我們說(shuō)這類斑紋類疾病，確實(shí)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但是這些疾病的癌變率其實(shí)并不高，在我們黏膜科醫(yī)生專業(yè)的監(jiān)測(cè)下，可以在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變，迅速手術(shù)切除并病變組織。第三種患者，在長(zhǎng)期使用大劑量激素后，由于擔(dān)憂副作用而思慮過(guò)度。多見于大皰類疾病患者，在治療初期需要使用大劑量激素，激素的副作用會(huì)在后期口腔損害緩解以后開始影響患者的心理，加重精神負(fù)擔(dān)?；颊吲笥褌儯に氐母弊饔闷鋵?shí)會(huì)隨著激素的使用劑量的減少而逐漸降低，只要配合積極醫(yī)生診療，這些副作用造成的影響是會(huì)慢慢恢復(fù)的。因?yàn)槠綍r(shí)門診時(shí)間有限，只能借用科普小文章的方式和患者朋友們聊一聊，健康的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)至關(guān)重要。第一類患者，放松心態(tài)是關(guān)鍵。我常跟這類患者說(shuō)，要有“三心”，看病有“信心”，治療有“耐心”，務(wù)必要“放心”，切忌胡亂猜測(cè)自己的病情，不要有“恐癌”焦慮，可以多參加集體活動(dòng)分散注意力，家人要多陪伴，多安慰，要從心理上別把灼口綜合征當(dāng)回事，才能感受到癥狀在慢慢緩解。當(dāng)然了，這些都是建立在口腔黏膜病?？漆t(yī)師已經(jīng)為你做了詳細(xì)檢查，排除了器質(zhì)性疾病以后。第二類患者，要樹立樂(lè)觀心態(tài)。得了扁平苔蘚或白斑，并非意味著得癌癥或者肯定會(huì)癌變。確實(shí)要重視疾病，但切忌過(guò)度擔(dān)憂，我們口腔黏膜病?？漆t(yī)生會(huì)幫助患者朋友們緊密監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程。此類疾病病程緩慢，如果癌變，大多可以在早期就被發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)現(xiàn)，手術(shù)范圍越小，損傷越小，治療效果越好。患者朋友要做的就是配合醫(yī)生，不要自怨自艾、不要怨天尤人，讓自己平和樂(lè)觀面對(duì)疾病，只有心態(tài)調(diào)整好了，病癥才會(huì)好的快些。我的病人中有些都做了5-6次手術(shù)了，狀態(tài)良好，歸功于他們積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，這種正能量是值得學(xué)習(xí)的。第三類患者，要保持正確心態(tài)。萬(wàn)物都有兩面性，藥物也是，既有治療作用，也有副作用。對(duì)于天皰瘡這類疾病，初期口腔損害很嚴(yán)重的時(shí)候，患者想著只要把口腔黏膜治好，其他什么都不管了，等病癥好轉(zhuǎn)以后，就開始焦慮人變胖了，沒(méi)力氣了等等。其實(shí)，有些疾病的治療確實(shí)很難做到兩者兼顧，要相信醫(yī)生會(huì)選擇最優(yōu)治療方案為患者治療，醫(yī)者仁心、全心全意，當(dāng)然，最優(yōu)方案通常以療效和副作用之間的平衡為主。正所謂有所得必有所失，只要得益大于損失，就是我們醫(yī)患雙方在同疾病抗?fàn)庍^(guò)程中取得了勝利。在門診診療中，我們口腔黏膜病醫(yī)生常常會(huì)使用“話療”療法，就是通過(guò)語(yǔ)言交流給患者看病，這些精神上的“安慰劑”有時(shí)候比藥物還管用。最后，祝愿大家都能練就一個(gè)良好的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，畢竟生活真的很美好，而疾病僅僅是生活的一小部分。