激光美容科

雀斑、黃褐斑、老年斑、褐青斑？我臉上的是什么斑？強(qiáng)脈沖光、納秒激光、皮秒激光、超皮秒激光？我需要哪個(gè)光？各位求美者且看下文。什么是色斑？嚴(yán)格意義上講，平時(shí)所說(shuō)的“色斑”是指“皮膚良性色素性疾病”。病理學(xué)上，色斑可由皮膚黑色素細(xì)胞增多或者黑色素細(xì)胞數(shù)目正常但是黑色素顆粒增多等導(dǎo)致。根據(jù)色斑所在的皮膚層面，可以分為表皮型（如雀斑、咖啡斑、脂溢性角化斑）、真皮型（褐青斑）、表-真皮型（如表皮、真皮均累及的黃褐斑）。圖1 面部常見(jiàn)色斑示意圖激光如何祛斑？激光的“身份證”上有幾個(gè)特定的信息： 波長(zhǎng)（wavelength）：決定了激光的作用深度和靶向的目標(biāo)，祛斑激光通常是可見(jiàn)光或者紅外激光，它的單位是納米（nm）； 脈寬（pulse width）：可以理解為激光作用持續(xù)的時(shí)間，最常用的祛斑激光是納秒(ns)或者皮秒(ps)級(jí)別，也就是說(shuō)大家平時(shí)聽(tīng)說(shuō)的“皮秒”只是激光的一個(gè)參數(shù)，并不是一種獨(dú)立于激光之外的設(shè)備； 能量密度（fluence）：反映了激光作用的強(qiáng)度。激光祛斑的原理是“選擇性光熱作用（selective photothermolysis）”，可以理解為特定波長(zhǎng)的激光只會(huì)破壞皮膚里的黑色素，而對(duì)周圍組織影響輕微，因此又被稱作“魔術(shù)子彈”。譬如目前最常用的755nm翠綠寶石激光、755nm皮秒激光(Picosure)、1064nm皮秒激光(PicoWay)，使用的均是黑色素高度吸收的激光波長(zhǎng)。哪種激光適合哪種色斑，這是建立在大量臨床試驗(yàn)證據(jù)的基礎(chǔ)上做出的醫(yī)學(xué)選擇，就如同某些細(xì)菌只對(duì)某種抗菌素敏感一樣，請(qǐng)讓您的主治醫(yī)師幫您制訂治療方案。圖2 不同波長(zhǎng)激光對(duì)應(yīng)的靶基：“子彈”與“目標(biāo)” 圖3 激光祛除色斑示意圖激光祛斑效果怎么樣？面部可以同時(shí)存在多種色斑，不同的色斑成因、深度、特性、預(yù)后均不同。每種斑都有它的脾氣，因此不加區(qū)分的宣傳激光“一次祛除”、“徹底清除”、“永不復(fù)發(fā)”等言論均是極為不負(fù)責(zé)任的。對(duì)于雀斑、老年斑、褐青斑等，激光效果較好，部分患者通過(guò)1次治療即可獲得滿意的效果，但更多的患者可能需要3次甚至更多的治療。黃褐斑的治療則需要更加全面的方案。圖4 激光祛斑治療前后對(duì)比圖激光治療過(guò)程可怕嗎？圖5 Q開(kāi)關(guān)755nm激光祛斑治療后面部即刻表現(xiàn)治療后如何護(hù)理？如何預(yù)防長(zhǎng)斑？

常用的治療痘坑的方式是點(diǎn)陣激光和微針射頻，那么點(diǎn)陣激光和微針射頻哪個(gè)效果更好，應(yīng)該怎么選呢？其實(shí)兩者的原理都是通過(guò)強(qiáng)大的光熱能量來(lái)刺激皮膚中的膠原蛋白，使其新生重組，從而讓皮膚再生修復(fù)，慢慢填平痘坑。兩者的治療效果、治療頻次差異都不大，但是術(shù)后恢復(fù)情況卻不同：點(diǎn)陣激光：會(huì)結(jié)痂（結(jié)痂前不能用洗面奶洗臉）、有可能會(huì)產(chǎn)生色沉；微針射頻：6小時(shí)后就可以碰水，不會(huì)結(jié)痂，不容易產(chǎn)生色沉。所以從效果來(lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大；從術(shù)后恢復(fù)情況來(lái)說(shuō)，微針射頻不結(jié)痂，也不易產(chǎn)生色沉，具體看得看個(gè)人皮膚情況。

遺傳雀斑能祛干凈嗎？能！并且基本都能祛干凈。 我常用的是皮秒激光，能夠在短時(shí)間內(nèi)粉碎黑色素達(dá)到較好的祛斑效果，通常情況下，半年治療一次，共治療2-3次（具體看個(gè)人情況），就能達(dá)到明顯的效果。遺傳雀斑祛除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？遺傳基因和紫外線是雀斑的兩大成因，其實(shí)遺傳雀斑的形成也離不開(kāi)紫外線的刺激。 所以如果在治療后嚴(yán)格防曬，不讓皮膚受到紫外線的刺激就可以有效避免雀斑的復(fù)發(fā)。 反之，如果長(zhǎng)期不注意防曬，沒(méi)有斑也會(huì)長(zhǎng)出斑來(lái)！