心臟外科

　　上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院心胸外科具有悠久和輝煌的歷史。科室成立于上世紀(jì)五十年代，是解放后新中國建立的第一批心胸外科之一，也是當(dāng)時少數(shù)能開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的單位之一。國內(nèi)著名的老一輩心胸外科專家有葉椿秀教授、張世澤教授等。葉椿秀教授是我國體外循環(huán)和輔助循環(huán)領(lǐng)域的創(chuàng)始人之一，張世澤教授則在1978年在瑞金醫(yī)院成功完成了亞洲第一例同種異體心臟移植。科室在保持傳統(tǒng)領(lǐng)域技術(shù)優(yōu)勢的同時，不斷創(chuàng)新和發(fā)展，形成了以冠心病外科、微創(chuàng)及機(jī)器人心臟外科、雜交技術(shù)、心臟瓣膜外科、主動脈外科、心力衰竭外科治療和擅長疑難危重心臟病手術(shù)治療為特色的心血管外科學(xué)科，無論在手術(shù)技術(shù)還是在學(xué)術(shù)水平方面，均在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，已成為國內(nèi)著名的心血管外科中心之一。 　　心臟外科技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)。由國內(nèi)著名的心臟外科專家趙強(qiáng)教授擔(dān)任科主任，分冠心病、瓣膜病、大血管、微創(chuàng)及機(jī)器人、心力衰竭5個亞專業(yè)組，有教授、主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，住院醫(yī)師6名，監(jiān)護(hù)室醫(yī)師2名，體外循環(huán)灌注師3名，護(hù)士63名。具有博士學(xué)位10人，碩士學(xué)位8人。多名醫(yī)生擔(dān)任國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)委員，其中美國胸外科醫(yī)師協(xié)會委員2人，國際微創(chuàng)心臟協(xié)會委員1人，亞太區(qū)心臟瓣膜修補(bǔ)協(xié)會常委1人，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會常委1人，醫(yī)師協(xié)會冠心病分會主委1人、委員3人，中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年委員1人，上海市胸心外科理事2人。上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1人，領(lǐng)軍人才1人?？剖覔碛歇?dú)立心臟外科手術(shù)室，配備目前最先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、體外膜肺機(jī)、心臟超聲、冠狀動脈血流量儀等儀器和設(shè)備。獨(dú)立的心臟外科監(jiān)護(hù)室有16張床位，為國內(nèi)少數(shù)擁有空氣凈化的監(jiān)護(hù)室之一，擁有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、連續(xù)心排量儀、主動脈內(nèi)球囊反搏、血透機(jī)等重癥監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，為心臟病患者術(shù)后恢復(fù)提供安全保障。有二個普通病區(qū)70張床位，每位病人均配備心電遙測裝置，病房環(huán)境舒適優(yōu)美。 　　心臟外科常規(guī)開展冠心病、心臟瓣膜病、大血管、心律失常、心臟腫瘤、先天性心臟病等心臟血管外科手術(shù)。以成人為主，兼顧小兒。手術(shù)量超過1000余例，手術(shù)療效達(dá)到國際先進(jìn)水平。冠狀動脈搭橋術(shù)為本科的主要特色之一，搭橋病例數(shù)量位居全國前三位。搭橋年齡最大的冠心病患者91歲，年齡最小的川崎病患兒5歲。開展的搭橋技術(shù)包括體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）、非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)（OPCAB）、微創(chuàng)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)（MIDCAB）、機(jī)器人輔助冠狀動脈搭橋術(shù)、雜交冠狀動脈血運(yùn)重建（Hybrid）、全動脈化冠狀動脈搭橋術(shù)。非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，機(jī)器人輔助冠狀動脈搭橋術(shù)為國內(nèi)最早和最多開展的單位之一。開展了室壁瘤切除術(shù)、左室成形術(shù)、缺血性二尖瓣成形術(shù)、室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)，搶救治愈了大批危重的心肌梗死并發(fā)癥患者。心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)是治療心臟瓣膜病的高難度手術(shù)，又是在本科的另一技術(shù)優(yōu)勢和特色，應(yīng)用多種修復(fù)技術(shù)治療多節(jié)段脫垂復(fù)雜的二尖瓣關(guān)閉不全，修補(bǔ)成功率達(dá)98%，還開展了高難度的主動脈瓣成形術(shù)治療主動脈瓣脫垂、關(guān)閉不全、先天畸形。開展主動脈瘤和夾層分離、主動脈縮窄等大血管疾病的外科手術(shù)，包括主動脈帶瓣管道替換術(shù)（Bentall術(shù)）、保留主動脈瓣的主動脈根部替換術(shù)（David術(shù)）、主動脈及主動脈弓替換術(shù)、胸腹主動脈替換術(shù)，應(yīng)用先進(jìn)的外科手術(shù)技術(shù)、腦保護(hù)技術(shù)和腦氧監(jiān)測、主動脈支架術(shù)、雜交技術(shù)，大大提高了手術(shù)成功率。心律失常的外科治療方面，在二尖瓣手術(shù)同期進(jìn)行房顫消融治療，還開展了針對單純房顫的微創(chuàng)房顫消融術(shù)，針對惡性室性心律失常的外科消融術(shù)。對于先天性心臟病，常規(guī)開展法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位、永存動脈干等復(fù)雜先心病的外科糾治術(shù)，開展小切口微創(chuàng)封堵術(shù)治療不適宜導(dǎo)管介入治療的先天性心臟病。微創(chuàng)手術(shù)和雜交手術(shù)是先進(jìn)的外科技術(shù)，是本單位的重點(diǎn)開展項(xiàng)目和特色，應(yīng)用于各種心臟病的外科治療，包括微創(chuàng)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)、機(jī)器人輔助冠狀動脈搭橋術(shù)、微創(chuàng)心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)和替換術(shù)、微創(chuàng)先天性心臟病糾治術(shù)、微創(chuàng)房顫消融術(shù)等，冠狀動脈雜交手術(shù)、先天性心臟病雜交手術(shù)、大血管雜交手術(shù)等?？剖页珜?dǎo)“手術(shù)+服務(wù)”（2S）的服務(wù)理念，一要為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的外科手術(shù)，二要提供周到、細(xì)心、個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)在，科室具有廣泛的社會影響力，全國各地許多病人慕名前來就治，外地病人達(dá)60%以上；科室專家擔(dān)任國內(nèi)幾十家醫(yī)院的會診手術(shù)；成立瑞金-強(qiáng)生冠心病外科學(xué)習(xí)班、瑞金-美敦力冠心病學(xué)院，吸引大批國內(nèi)心血管外科醫(yī)生前來進(jìn)修學(xué)習(xí)。 　　科室十分注重臨床與科研相結(jié)合，近三年主持和參加十余項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、科技部“十二五”攻關(guān)項(xiàng)目、衛(wèi)生部行業(yè)基金、國際多中心臨床研究、上海市科委重大項(xiàng)目、上海市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目、上海交通大學(xué)MedX重大項(xiàng)目等。發(fā)表論文30余篇，SCI論文12篇，翻譯專著2部，獲得專利2項(xiàng)。科室還擔(dān)任交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生、八年制英文班和法文班、碩博生的教學(xué)工作，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師2名，講師5名。