整形外科

對于一些上了年紀、有眼周衰老問題的求美者，去整形機構做咨詢的時候，常常會被咨詢師或是醫(yī)師推薦做提眉術或是切眉術，但它們到底有什么不同呢？切眉術大多人對“切眉”這個事兒可能有什么誤解，以為就是把整個眉毛切下來再縫合。其實并不是哦！切眉手術其實是在眉下（重度“八字眉”是眉上切口）開一個隱蔽的小切口，將有缺陷的眉毛及皮膚作部分切除，重新塑造眉形的手術方法。在切眉術的同時，還可以通過該切口進行上瞼眶隔脂肪摘除，祛除皺眉肌以改善臃腫松弛的上瞼及很煩人的眉間皺紋，實現面部年輕化。1、增加眉眼間距上眼皮松弛臃腫，眉眼距離也變窄了，切除部分眉毛和皮膚，可增加眉眼間距。據說，每切除1cm眉上皮膚，眉眼間距可增加0.25cm哦。（哈哈，再也不是擠成一團的腫泡眼了）注：眉上切口改善的是重度八字眉，切口疤痕會明顯些，所以，一般用的更多的是眉下切口哦~2、重塑眉形可以切除瘢痕，抬高眉峰，做了切眉之后，會讓眉形更立體。3、減少眉間皺紋、魚尾紋這個就不多說了，輕度的眼周小細紋都是可以改善的。4、改善眼型比如三角眼等眼型切眉術會很有效果哦~可以在眉的中外部上邊切除一塊菱形的皮膚，達到提拉眼部的效果提眉術主要就是對于那些因為眉部下垂,或者上瞼皮膚松弛的求美者,根據其意愿在眉的上緣做切口，通過去除一條多余的皮膚的方法來改善下垂的形態(tài)。一般不會切掉眉部的毛發(fā)。近年來，通過眉部下緣切口的方法來去除一條皮膚達到提上瞼的效果的也稱為眉下切口的上瞼皮膚松弛矯正，其實在一定的程度上將眉毛向下拉了。提眉術優(yōu)點:1、美眉：提眉術可以有效地改善不好看的眉形,同時還可以去除因為洗眉留下的疤痕,讓眉毛更好看。提眉術還能夠防止眉毛下垂,防衰老有著很好的效果。2、祛皺：提眉術通過將上瞼舒展,可以使求美者眼部周圍的皺紋給去除掉,抹平歲月在臉部的痕跡。3、大眼：隨著年齡的不斷增長,眼部上瞼皮膚變得越來越松弛,將原來的雙眼皮都給遮住了,提眉術可以改善上眼瞼皮的下垂現象,重新還您一個迷人的雙眼皮。兩者的區(qū)別其實切眉與提眉最本質的區(qū)別就是眉毛的去除和保留。提眉是使眼部恢年輕，看起來更將神，能夠完整保留眉毛; 而切眉主要是為了改善原來的眉形，重新塑造眉形，所以兩種手術的效果也是不同的。提眉可以通過多種手段來實現，比如：面部除皺術，就能夠達到提眉的效果。但是面部除皺術對上瞼部皮膚松弛的改善效果，就沒有切眉手術效果那么直接，那么明顯。1、手術方式不同與切眉的“切除”不同，提眉術是通過使用特殊的可吸收性線將已下垂的眉梢、外眼角進行適度上提，恢復神采，保留了眉毛哦。如果只是對眉型不滿意的寶寶，就可以選擇在眉毛上緣或下緣通過提升或者下拉的方法改變眉形，同時上提眼角。提眉術不用開刀，自然也就不會產生切口的瘢痕啦！2、適合人群不同切眉是那些需要“切掉”殘眉的人，而提眉就比較適合眉毛的形狀、顏色、質感都很好，只是眉尾下垂，有些顯老的人，通過提拉效果，能同時改善三角眼、眉間紋等多種問題。5種常見的切眉手術1、直接切眉術直接在眉毛上方或下方作切口，將眉毛作上提的動作;優(yōu)點是簡單、消腫時間短，效果很明顯也很直接，但缺點是疤痕需要三個月淡化;所以若是本身有紋眉者可以考慮，若沒紋眉者就可要三思了。2、內視鏡切眉術內視鏡手術在切眉及額頭拉皮方面可說是一日千里、日新月異;而現今內視鏡手術可說是一項常備、不可或缺的輔助器具，沒有內視鏡可說是落伍了。其優(yōu)點是以四個到五個左右的小切口替換了常規(guī)拉皮手術十幾公分的傷口，可以減少出血及消腫的時間。3、合并雙眼皮切眉術若有作雙眼皮手術需求者，可利用這個手術法作眉毛的修飾，尤其是兩側眉毛不對稱者，疤痕也幾乎不太明顯。4、常規(guī)拉皮切眉術這種切眉術能處理的地方最完整，近來漸漸為內視鏡拉皮替換;但對于年紀較大、皮膚較松、抬頭紋較多較深的人，還是需要以常規(guī)拉皮手術，才能將多余皮膚切除，達到較好的效果。5、懸吊式切眉術此切眉術也是近年來較熱門的方法，優(yōu)點是時間短、恢復快、疤痕不明顯;缺點是維持時間較不持久。在切眉手術前，注射麻藥有幾秒鐘疼痛，術中術后都不痛；不同醫(yī)生手術時間長短不一，一般經驗越豐富手術也就越快，時間就越短，顧客痛苦也越少。由于切眉手術使用無菌粘合技術可免去針眼和拆線，術后僅有一兩天的輕微腫脹，切眉恢復一般在2—3天后，但你一定要注意保養(yǎng)，適當的使用一些消炎藥物幫助消腫。一般是不會影響正常的生活的。本文來源：整形醫(yī)生薛志強、整形指南針、求醫(yī)網

在人的一生中，黑色素代謝隨著年齡的變遷呈現一定的變化規(guī)律：新生兒期：通常無黑色素改變；嬰兒期：皮膚和毛發(fā)的黑色素形成增加，出現各種黑痣，或單純性雀斑樣痣等；幼兒期：黑色素形成增加，黑痣的數量也繼續(xù)增加，雀斑開始出現；青春期：黑色素繼續(xù)增加，新的黑痣明顯增多，原有的黑痣變暗、增大，成為交界痣、混合痣或皮內痣，可能與內分泌代謝相關；中年期：黑色素痣開始消退，皮膚顏色稍變深，毛發(fā)色澤變淡；老年期：毛發(fā)色澤轉灰白，皮膚可出現老年性雀斑樣痣、脂溢性角化等。什么是黑痣？黑痣的學名叫黑色素細胞痣，最主要的特征是由黑色素細胞形成巢狀排列，從而形成的一種皮膚良性新生物。每個人都會有，大小、顏色、形狀、部位各不相同。有的有毛（不等于惡性），可突出皮膚。顏色有棕褐色、藍黑色、黑色，或接近正常膚色。黑痣有哪幾種類型？黑痣有很多種分類方法。按出現的時間可分為先天性和后天性；按照黑色素細胞巢在皮膚層次的不同位置，又分為交界痣、皮內痣和混合痣三種類型。1、交界痣：因病灶分布在表皮與真皮交界處而命名。大多數在嬰幼兒或兒童期出現，表現為境界清晰的、淡棕色至黑色的斑塊或輕度降起皮面的丘疹，直徑多在0.6~0.8cm之內，病灶呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，無毛發(fā)?？砂l(fā)生在皮膚、粘膜的任何部位。發(fā)生在手掌、足趾及外陰部的黑痣幾于均為交界痣。2、皮內痣：因病灶均分布在真皮內而命名。這是成年人店的常見類型。表現為半球形隆起皮面、淡褐色或皮色的小腫物；直徑多在1cm 之內；表面光滑，有時中央可有一根或數根毛發(fā)；多見于中老年人。皮內痣通常不發(fā)生惡變。3、混合痔：因兼有交界痣及皮內痣的特點，故而得名。 混合痣是交界痣向皮內痣演變的過渡表現，多見于中青年，表現為隆出皮面的、褐色至黑色的丘疹或斑丘疹；界限清晰，常生有毛發(fā)，四周見色素呈彌漫性減淡。（由于網絡問題，圖片無法上傳，讀者可自行搜索各種不同類型痣的外觀照片）黑痣會惡變嗎？良性小黑痣發(fā)生惡變的可能性是非常小的。良性黑痣表現為大小穩(wěn)定、顏色較均勻，邊緣整齊，表面光滑。但是，確實有部分惡性黑素瘤來源于黑痣，危險因素包括（即黑痣在以下情況下發(fā)生惡變的概率會增加）：1、巨痣：痣面積比較大，直徑超過20cm。2、黑痣受到創(chuàng)傷或反復刺激：因此激光后又長出來的黑痣必須手術切除；經常會摩擦到或者容易損傷到的部位出現黑痣最好能去除。3、過度日曬：不可小覷紫外線，防曬對于預防衰老和預防疾病來說都非常重要。4、年齡增大：惡變主要發(fā)生在30歲以上的成年和老年人，青年發(fā)病者少，兒童罕見。黑痣怎么治療？每個正常成年人全身平均有15~20個痣，因此這是一種常見的疾病，通常除了美容的目的和一些暴露于危險因素的黑痣外，絕大部分可以不治療。一般由患者提出治療要求。治療方法主要分為手術治療和非手術治療兩大類。1、手術治療：對于直徑大于3mm的黑痣，用非手術治療易致較明顯的瘢痕增生，建議采用梭形切除，或分次切除；對于面積更大的黑痣，可以選擇植皮或各種皮瓣覆蓋。原則上，切除的黑痣標本均應送病理檢查。需要注意的是，有時候患者受到風俗習慣或家人的影響，不愿意切除面部某些特殊部位的黑痣，認為切除以后會影響運勢。在這里醫(yī)生要特別提醒大家，當黑痣出現突然增大、顏色改變不均勻、破潰、脫毛、出現衛(wèi)星灶、繼發(fā)感染、疼痛等任一表現時，均應立即來醫(yī)院切除，并進行病理檢查。千萬不要因為一些風俗習慣影響疾病的及時診治。運勢誠可貴，生命價更高，兩者的輕重緩急還是非常明顯的。2、非手術治療：僅適用于直徑小于3mm、淺表、診斷明確的黑痣。目前“激光點痣”較為普遍，在非手術治療中也用得最多。但是要特別注意的是：如果激光點痣后一旦復發(fā)，就不要再繼續(xù)用激光治療了，而應該選擇手術切除。手術切除后的傷口縫合非常細致，往往不會遺留太明顯的疤痕。參考自： 王瑋 《整形外科學》部分圖片來自網絡

肉毒素肉毒素簡介肉毒素是肉毒桿菌產生的毒素，是一種神經毒素。原先用于治療面部肌肉痙攣和其他肌肉運動紊亂癥，用它來麻痹肌肉神經，以達到停止肌肉痙攣的目的。由于它的這個特性，后來逐漸被應用于醫(yī)學美容——一方面，肉毒素可以阻斷神經與肌肉間的神經沖動，使過度收縮的肌肉放松，進而達到除皺的效果；另一方面，肉毒素可以暫時麻痹肌肉，使肌肉因失去功能而萎縮，來達到雕塑線條的目的——也就是通常所說的去皺和瘦臉（或瘦小腿等）。肉毒素的美容功效1、去皺肉毒素能去除魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等上半臉的表情紋，效果很明顯。下半臉的皺紋，如頸部的皺紋，也可以通過注射肉毒素的方式獲得改善。2、瘦臉有一些人因為兩邊的咀嚼肌太發(fā)達，臉形顯得方方正正。在發(fā)達的咀嚼肌部位注射肉毒素，可以讓肌肉萎縮，漸漸使臉部線條變得柔和。3、瘦小腿有蘿卜腿困擾的人，在較發(fā)達的小腿注射肉毒素，可以讓小腿肌肉萎縮松弛，使小腿顯得修長。4、改變眉型、提眉有一些人眉尾下垂，看起來沒有精神，可以注射肉毒素，調整眉型，在眉尾的下方注射，使眉尾上揚。5、止汗治腋臭注射肉毒素，可使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒素，作用機理是擾亂皮膚細菌和阻斷汗腺分泌，控制排汗的神經末梢，抑制產生排汗的化學物質釋放，可以明顯減少汗臭及多汗的程度。6、治療顏面抽搐有不自覺臉部肌肉抽搐的人，或是眼睛的習慣性眨眼，只需在肌肉抽搐的位置注射肉毒素，便可以讓這種現象消失。另外，肉毒素還有治療露齦笑、減輕鼻唇溝、輕度提升面部等功效。目前市場上肉毒素的使用情況有些混亂，一些不具備資質的美容院也在將肉毒素用于醫(yī)療活動中，使用的產品價格極為低廉，操作人員也未經嚴格培訓，療效值得懷疑，安全性更難以保障，求美者在選擇的時候一定要慎重。目前，大家常用的兩種肉毒素的牌子就是國產：衡力進口：保妥適衡力肉毒素衡力是我國唯一審批的國產注射用A型肉毒毒素，正品生產企業(yè)名稱為“蘭州生物制品研究所有限責任公司”。美國保妥適BotoxBotox中文名字叫“保妥適”，是由美國Allergan公司所生產。Botox是在1989年獲得FDA(美國藥品監(jiān)督管理局)批準上市，至今已經在80多個國家獲得批準使用。那么，兩者的差異有哪些呢？1、使用范圍：衡力：國內Botox：八十多個國家2、抗體產生：新一代的Botox中的蛋白含量已經降低了百分之八十，而衡力的相對高一些，從這一數據來說，Botox降低了肉毒毒素抗體的產生率。3、維持時間：衡力：5~8個月Botox：5~8個月4、藥物彌散：相同劑量稀釋后，Botox濃度較高，彌散面積較小；而衡力的彌散面積要大于Botox。彌散面積越小，則靶向性越好，越不會影響周圍的肌肉。5、價格：衡力：價格偏低Botox：價格偏高總的來說，如果是瘦臉、瘦小腿等，單論效果而言兩者差別不大；如果是去皺紋、提眉或者治療抽搐等，進口的Botox由于其靶向性較好，因而效果也會更好一些。但這并不是說，衡力肉毒素就不能進行去皺等治療了。衡力的去皺效果也很好，只是在去皺的精準性上沒有Botox更佳。同時，兩者亦有價格上的差異，因此具體選擇哪一個，大家可以根據自己的需求和情況來選擇。最后，注射完肉毒素后需要注意些什么呢？1、注射完即刻，適度按壓注射部位5~10分鐘，防止局部針眼滲血，減少淤青腫脹。2、注射后觀察20分鐘無任何不適癥狀方可離開醫(yī)院。3、不要按摩和揉擦注射區(qū)域，以免藥物擴散到其他部位的肌肉。4、注射后4到6小時可清洗臉部。術后3天內盡量冷水洗患處。一周內禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。5、肉毒素瘦臉早期可有咀嚼無力、酸痛現象。注射后術區(qū)輕微酸脹不適屬正常范圍，輕微淤血2-3天會逐漸消退。注射后局部如有出血淤青者可在48小時內適當冰敷。6、注射肉毒素前后1~2周內不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素，奈替米星和卡那霉素等)，因為它們會加強A型肉毒毒素的毒性。7、注射后24小時內忌煙酒、辛辣等刺激性飲食。8、咬肌注射者，注射后避免食用較硬和耐嚼的食品（如堅果類食品、口香糖等），避免鍛煉咬肌而抵消治療效果，不要單邊吃飯，以免雙側不對稱。9、小腿肌肉注射后一周內腿部不要劇烈活動，少穿高跟鞋。10、半年內備孕計劃者不建議使用。11、注射肉毒素當天不要用化妝品。注射時與醫(yī)生配合盡量使皺紋展示清楚。12、肉毒素注射后一般2周左右開始起效，效果可維持約4-6個月，因個體差異，注射后外觀會產生不同程度的改善，但不能達到盡善盡美。半年后可復診再次注射，需攜帶病歷卡以確定上一次注射劑量。13、肉毒素瘦臉是可以恢復的。在4~6個月之后，理論上還需要再次注射才能維持效果。14、肉毒素適用于早期皺紋，年高者的嚴重皺紋肉毒素注射雖有效，但效果較差。最好結合其他治療方法，才能得到更佳的治療效果。15、如有任何不適請及時與醫(yī)生聯系。最后，再一次提醒大家：肉毒素注射屬于醫(yī)療美容項目，美容院是不具備注射資質的。請廣大愛美的女性務必去正規(guī)的醫(yī)療機構進行肉毒素注射治療。部分內容參考自《肉毒素美容》和《中華整形大典》部分圖片來自網絡