化療病人怎么吃？來來來，先評(píng)估一下惡心嘔吐分級(jí)？
最近，一個(gè)朋友的姐姐不幸患上了白血病，姐姐只有45歲，奔波就醫(yī)、心疼惋惜之余，她問我：明天姐姐要開始化療了，該吃點(diǎn)啥增強(qiáng)病人的抵抗力讓她順利完成治療？化療后如果出現(xiàn)惡心嘔吐怎么辦？要不要買靈芝、人參、冬蟲夏草？多數(shù)化療藥物對(duì)增殖旺盛的胃腸粘膜上皮細(xì)胞有抑制作用, 可引起癌癥病人不同程度的胃腸道反應(yīng)。有的化療藥如烷化劑容易引起上消化道的反應(yīng)，如胃口不好、惡心、嘔吐、 腹痛等；有的化療藥如抗代謝藥氟脲嘧啶、甲氨喋呤常可引起全消化道的反應(yīng)，如腹瀉等。但是，并不是每一個(gè)接受化療的患者都有消化道反應(yīng), 一般75%的患者會(huì)出現(xiàn)，而且每個(gè)人反應(yīng)的輕重程度也不同。接受化療后，由于藥物作用會(huì)隨著藥物在體內(nèi)的濃度變化而產(chǎn)生強(qiáng)弱現(xiàn)象，所以惡心嘔吐等不適感覺可能在化療開始后1～2 天較為明顯，一般會(huì)持續(xù) 3 天左右。多數(shù)患者第一次化療時(shí)胃腸道反應(yīng)較明顯, 以后會(huì)逐漸減輕。很多病人和家屬往往希望吃下去的食物像藥物一樣，有立竿見影的效果，然而食物畢竟只是食物，增強(qiáng)免疫力，改善營養(yǎng)狀態(tài)不是在一朝一夕之間能完成的。食物不可能對(duì)抗化療藥物的毒副反應(yīng)，但合理飲食可以盡量改善患者的營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力?；煵∪说降自撛趺闯?？簡單說掌握一個(gè)原則：食物多樣，食材新鮮安全，菜譜品種豐富，高蛋白質(zhì)、高維生素，營養(yǎng)全面平衡。但是，每個(gè)化療病人具有個(gè)體差異，對(duì)化療的耐受性不同，胃腸道反應(yīng)不同，合并癥不同，飲食的指導(dǎo)都會(huì)因此不同。這只是一個(gè)飲食原則，如需要個(gè)體化的飲食方案，則需要專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師至少一個(gè)小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)。WHO對(duì)惡心、嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：無惡心、嘔吐；Ⅰ級(jí)：只有惡心，能夠吃適合的食物；Ⅱ級(jí)：一過性嘔吐伴惡心，進(jìn)食明顯減少，但能夠吃東西；Ⅲ級(jí)：嘔吐需要治療；Ⅳ級(jí)：頑固性嘔吐，難以控制。建議<0級(jí)病人>飲食以加強(qiáng)營養(yǎng)為主，飲食多樣，營養(yǎng)均衡，熱量充足。但食物應(yīng)衛(wèi)生易消化，避免油膩，忌辛辣刺激性食物。<ⅰ-ⅱ級(jí)病人>應(yīng)提供患者喜愛的食物，刺激患者食欲；采用少量多餐的進(jìn)食方式?；颊呖啥嗪纫恍└吣軤I養(yǎng)素沖制的流質(zhì)，多吃厚粥，粥里可多放一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如：各種魚、肉、蛋，經(jīng)濟(jì)條件好的可放海參、鮑魚等。需注意鹽等電解質(zhì)的補(bǔ)充。除非患有嚴(yán)重的需要限制飲食的疾病，例如糖尿病、 高血壓、 腎功能不全等疾病，否則并無特殊的忌口。清晨往往是患者惡心、嘔吐反應(yīng)最輕的時(shí)候，因此在清晨應(yīng)該為患者準(zhǔn)備較為豐富的食物。避免辛辣、 味道濃烈或油膩的食物。多漱口，避免殘留食物存在口腔內(nèi)引起惡心或產(chǎn)生讓人嘔吐的氣味。貧血患者可以使用含鐵豐富的食物，比如豬肝、豬血、紅肉等。另外，多做一些感興趣的活動(dòng)來分散注意力，放松緊張焦慮的心情。<ⅲ-ⅳ級(jí)病人>禁食水4-8小時(shí)，必要時(shí)可延長至24小時(shí)，通過靜脈進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，待胃口好轉(zhuǎn)后再進(jìn)食。注意事項(xiàng)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)沒有寄希望于有那么一個(gè)神奇的食物在短期內(nèi)能增強(qiáng)抵抗力，治療惡心嘔吐，改善營養(yǎng)不良，畢竟食物不是藥物，藥物都不是萬能的，何況是食物呢？而且單一的食物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)失衡，常吃還會(huì)影響患者食欲。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，先吃好一日三餐，再考慮其它方法吧。
