急診醫(yī)學(xué)科

近年來，寵物傷人事件頻發(fā)，尤其是天氣轉(zhuǎn)暖時，動物情緒活躍，致傷風(fēng)險驟增?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率近乎100%，因此科學(xué)評估致傷動物風(fēng)險并規(guī)范處置傷口，是救命的關(guān)鍵！以下是必須掌握的評估要點與處置原則：1.動物分類：高風(fēng)險、低風(fēng)險、無風(fēng)險，決定生死差異根據(jù)傳播狂犬病的風(fēng)險，動物分為三類：高風(fēng)險動物：犬、貓、蝙蝠、流浪/野生食肉哺乳動物（如狐貍、狼等）。處置原則：無論是否接種疫苗，均需立即處理傷口+接種疫苗+免疫球蛋白（Ⅲ級暴露時）。低風(fēng)險動物：家畜（牛、羊等）、嚙齒類（倉鼠、兔子等）、兔形目動物。例外情況：若當(dāng)?shù)赜袆游锂惓Ｋ劳龌蚩袢蟾?，或傷口位于頭面部，需按高風(fēng)險處置。無風(fēng)險動物：非哺乳動物（如龜、魚、鳥類等），僅需清洗消毒傷口即可。關(guān)鍵提醒：蝙蝠即使未咬傷，僅接觸黏膜或破損皮膚也視為Ⅲ級暴露，必須注射免疫球蛋白！2.觀察動物狀態(tài)：健康≠安全，這些細(xì)節(jié)可能致命健康動物：若家養(yǎng)犬/貓已接種疫苗且無異常行為（如攻擊性、流涎、怕光等），可暫觀察動物10天。異常動物：若動物出現(xiàn)狂躁、癱瘓、不明原因死亡，或無法追蹤（如流浪動物），需立即按高風(fēng)險處置。注意事項：即使家養(yǎng)寵物“看似健康”，若未接種疫苗或處于疫區(qū)，仍需按高風(fēng)險處理！3.暴露等級判定：傷口深度與部位決定急救措施根據(jù)接觸方式和傷口嚴(yán)重程度，暴露分為三級：Ⅰ級暴露：完整皮膚被舔舐或無接觸。處理：無需特殊處置，僅需清洗皮膚。Ⅱ級暴露：輕微抓傷/咬傷（無出血）。處理：徹底沖洗+接種疫苗。若傷口在頭面部或免疫功能低下，按Ⅲ級處理。Ⅲ級暴露：貫穿性傷口、黏膜接觸、蝙蝠致傷。處理：沖洗+疫苗+免疫球蛋白（立即注射，中和病毒）。1.立即沖洗：用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘，深傷口需用注射器灌注沖洗。2.消毒殺菌：碘伏或酒精消毒，避免包扎或涂抹藥膏（影響病毒排出）。3.分級處置：按暴露等級接種疫苗（0、3、7、14、28天）和免疫球蛋白（Ⅲ級暴露必用）。4.破傷風(fēng)預(yù)防：深傷口或污染嚴(yán)重者需接種破傷風(fēng)疫苗?！?4小時內(nèi)打疫苗才有效”是謠言！只要在發(fā)病前接種均有效，但越早越好?！凹茵B(yǎng)寵物不用打疫苗”大錯特錯！法律要求犬貓定期接種，且蝙蝠、老鼠可能傳播病毒?？袢》揽氐暮诵氖强茖W(xué)評估動物風(fēng)險+規(guī)范處置傷口。記?。喝魏尾溉閯游镏聜疾豢傻粢暂p心！轉(zhuǎn)發(fā)此文，關(guān)鍵時刻能救命！參考資料：國家疾控中心《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023版）》等。

最近幾年，大家對自身健康的關(guān)注度越來越高，很多人體檢發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸生活，不知道這個指標(biāo)有什么意義。今天我們就來聊聊一個聽起來有點拗口，但對我們健康影響挺大的話題——高同型半胱氨酸血癥。這個病名可能聽著陌生，但它和我們熟悉的“三高”一樣，很值得關(guān)注。高同型半胱氨酸血癥（簡稱“高血同”）可不是什么善茬，它和多種疾病有關(guān)系。比如，它會增加心腦血管疾病的風(fēng)險，容易讓人得腦中風(fēng)，還可能與癡呆、冠心病、慢性腎臟病等有關(guān)。嚴(yán)重時，甚至可能和某些腫瘤、骨質(zhì)疏松、骨折等病癥掛鉤。預(yù)防高血同，首先得從調(diào)整生活方式做起。戒煙、限酒、合理膳食和增加運動量都是降低血同水平的好方法。特別是飲食上，多吃綠葉蔬菜、水果、粗糧等富含葉酸和B族維生素的食物，這些都能幫助我們維持血液中同型半胱氨酸的健康水平。如果已經(jīng)被診斷為高血同，也不用太擔(dān)心。治療上，除了改善生活習(xí)慣，還可以通過補充葉酸、維生素B6、維生素B12等營養(yǎng)素來進(jìn)行。這些補充劑可以幫助我們的身體更好地代謝同型半胱氨酸。不過，記得要遵醫(yī)囑，別自己亂來哦。有些人群特別需要關(guān)注自己的同型半胱氨酸水平，比如高血壓、高血糖、高血脂患者，孕婦，以及有不良生活習(xí)慣的人。對了，別忘了定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早處理?？傊?，高同型半胱氨酸血癥雖然聽起來有點復(fù)雜，但只要我們注意生活方式，必要時輔以醫(yī)學(xué)干預(yù)，就可以有效控制，降低患病風(fēng)險。記得，健康的生活方式永遠(yuǎn)是預(yù)防疾病的第一步！

隨著天氣轉(zhuǎn)冷，我們進(jìn)入了流感高發(fā)季節(jié)。流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其特點是傳播迅速、波及范圍廣、發(fā)病率高。流感病毒每年都會導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的大規(guī)模流行，對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。它可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易變異，因此每年世界衛(wèi)生組織都會推薦更新的疫苗組份，以匹配不斷變化的流感病毒。目前市面上的流感疫苗主要有以下幾種：1.?三價滅活疫苗（IIV3）：包含兩種甲型流感病毒和一種乙型流感病毒。2.?四價滅活疫苗（IIV4）：在三價的基礎(chǔ)上增加了另一種乙型流感病毒。3.?三價減毒活疫苗（LAIV3）：通過鼻噴方式接種，適用于特定年齡段的人群。所有6月齡以上無禁忌癥的人群都應(yīng)考慮接種流感疫苗。特別是以下高風(fēng)險人群應(yīng)優(yōu)先接種：醫(yī)務(wù)人員60歲及以上老年人慢性病患者6月齡至5歲兒童孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員通常建議在流感季節(jié)開始之前接種疫苗，以確保在流感病毒活躍時體內(nèi)有足夠的保護(hù)性抗體。大多數(shù)情況下，9月和10月是接種流感疫苗的最佳時期。6月齡至8歲兒童：首次接種需要兩劑，間隔至少4周；以前接種過的兒童則只需一劑。9歲及以上兒童和成人：每年僅需接種一劑。1、流感疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。2、對雞蛋過敏的人群也可以安全接種流感疫苗。3、輕微感冒癥狀不是接種流感疫苗的禁忌癥。流感疫苗是預(yù)防流感的重要工具，尤其是在新冠疫情背景下，預(yù)防流感可以減少醫(yī)療資源的壓力，保護(hù)個人和公共衛(wèi)生安全。建議符合條件的人群盡快接種流感疫苗，共同筑起免疫屏障。