急診科

什么是「血管硬化」，如何「軟化血管」？ 隨著生活水平、環(huán)境的變化，心梗、中風(fēng)等疾病逐漸成為威脅健康的主要疾病。而這兩類疾病的發(fā)生，都和血管健康息息相關(guān)。 尤其是高血壓患者，由于血管受到的壓力比較大，更應(yīng)該注意血管健康。而「血管硬化」情況是判斷血管健康情況的一個重要指標(biāo)。 血管和水管一樣，會「老化」變硬 我們常把血管比做水管，水管時間長了會結(jié)水垢，會老化、變硬變脆。而我們的血管也會「結(jié)垢」「老化」，但血管里結(jié)的不是水垢，而是「粥樣硬化斑塊」。 目前研究認(rèn)為，高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒者更容易發(fā)生「動脈粥樣硬化」，也就是大家常說的「血管硬化」。 當(dāng)斑塊形成后，血管壁會變厚、變硬、變脆，管徑會變小，血管的正常功能就會受到影響，容易破裂，發(fā)生出血；同時也容易發(fā)生血栓，堵在哪里，哪里的血流就會受到影響，心梗、腦梗、腦出血，就是這么發(fā)生的。 怎么發(fā)現(xiàn)血管硬化？ 經(jīng)常有朋友會問「我哪哪不舒服，是不是血管硬化了？我這根血管摸著有點硬化，是血管硬化吧，要不是吃點啥？」 普通人是不太可能通過癥狀、摸血管來發(fā)現(xiàn)血管硬化的。但在醫(yī)院里，是可以通過一些檢查來發(fā)現(xiàn)血管硬化的。 不同部位的血管硬化，表現(xiàn)也不一樣，我們可能常常在檢查報告單上看到下面的話： 胸片：主動脈迂曲、增寬，伴局部鈣化； 頸部血管彩超：頸動脈內(nèi)中膜不規(guī)則明顯增厚、見強回聲斑塊、不均質(zhì)回聲； 血管增強 CT 造影：腹主動脈、髂外動脈、股淺動脈內(nèi)見造影劑充盈缺損，管腔狹窄。 這些檢查報告提到的「內(nèi)膜增厚、鈣化、斑塊」也就是常說的「血管硬化」了。 血管有硬化，該這樣處理 如果醫(yī)生通過血管造影、血管彩超、胸片等檢查明確了「血管硬化」，應(yīng)該注意調(diào)整飲食，必要時還需要藥物、手術(shù)處理。 1. 調(diào)整飲食，適量運動 減少動物性脂肪、飽和脂肪酸植物油的攝入，具體講就是少吃肥肉、豬油、骨髓、奶油。多吃富含維生素 C、高纖維的水果蔬菜。 堅持運動，保證每周運動 4～6 次，每次 30 分鐘以上?？熳?、騎車、游泳、俯臥撐、舉啞鈴都是很好的運動形式。 2. 必要的藥物、手術(shù) 除了調(diào)整飲食、注意運動外，部分「血管硬化」還得遵醫(yī)囑使用降血脂、預(yù)防血栓等藥物。通過這些藥物能穩(wěn)定血管上的「粥樣硬化斑塊」，盡可能避免斑塊脫落、形成血栓，堵塞血管。 而對于一些「血管硬化」較嚴(yán)重甚至出現(xiàn)血管堵塞的，可能得通過微創(chuàng)手術(shù)，把狹窄的血管撐開，保證血液的流動。 3. 聽醫(yī)生的，定期體檢 調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療能穩(wěn)定斑塊，避免斑塊脫落、血管被堵死。但是，這些措施并不能真的讓血管變軟，完全避免血管堵塞。 所以，經(jīng)醫(yī)生明確有「血管硬化」的，一定要聽醫(yī)生的、按自己的情況定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)病情加重的情況。 有沒有可以「軟化血管」的食物？ 有的朋友可能聽說過一些「軟化血管」的食物，比如洋蔥、木耳、大蒜等，那它們真能「軟化血管」嗎？ 近年來一些研究確實發(fā)現(xiàn)：橄欖油中的不飽和脂肪酸（主要是油酸）；大蒜、洋蔥中的大蒜素、硫化物、腺苷等；西紅柿中的茄紅素等具有一定的抗血栓的作用。 但這并不是說「吃這些食物能軟化血管」，也更不能說「吃這些食物能治療血管硬化」。 對于已經(jīng)明確了「血管硬化」的朋友，一定要多聽取醫(yī)生的建議，定期復(fù)查。 不要想著「吃點啥就可以治血管硬化了」，飲食生活調(diào)整加上必要的藥物，才是治療「血管硬化」的最好辦法。 遠(yuǎn)離「血管硬化」，預(yù)防更重要 雖然，「血管硬化」無法完全避免，但下面這幾點能最大可能地延緩「血管硬化」的出現(xiàn)。 1. 積極控制「三高」 有研究表明高脂血癥、高血壓、高血糖三個因素可以使血管硬化的風(fēng)險增加 7 倍 。所以對于有「三高」的朋友，一定要控制好血壓、血糖、血脂。 2. 堅決戒煙 主動和被動吸煙都會損傷血管內(nèi)皮、使血液高凝、增加低密度脂蛋白氧化，增加「血管硬化」的風(fēng)險。 3. 低鹽低脂飲食 少吃飽和脂肪酸和動物油脂，比如動物油、動物內(nèi)臟等； 少吃鹽，保證每天食鹽不超過 6 g，推薦使用限鹽勺，了解自己每天用鹽的情況。（點擊這里，了解限鹽小竅門。） 4. 不能亂吃藥 一切預(yù)防、治療用藥都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)以及定期監(jiān)測下進(jìn)行，胡亂吃藥會對身體帶來傷害。 5. 沒病也要定期體檢 即使沒有「血管硬化」或其他疾病的朋友，也要定期體檢了解自己的血脂、血壓水平。

美國 FDA 曾批準(zhǔn)這樣一條健康聲明： 含有高鉀和低鈉飲食的食譜能降低高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險。 只要一份食物中含有 350 毫克以上的鉀，就可以標(biāo)注這條聲明。 在我國的《高血壓防治指南》中明確指出： 低鈉、高鉀的飲食習(xí)慣，有助于預(yù)防和治療高血壓、中風(fēng)。 鉀，身體必需的營養(yǎng)元素 鉀對于人體細(xì)胞、組織和器官的正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要，尤其是心臟和肌肉收縮。 研究發(fā)現(xiàn)低血鉀與高血壓相關(guān)。一些研究顯示補充鉀可以小幅降低血壓，不過也有一些研究顯示無效。 研究者推測「補鉀降血壓」，只有在鉀攝入不足或者鈉攝入過高的時候可能才有效。 此外，低血鉀可能還與心臟病、關(guān)節(jié)炎、癌癥、消化系統(tǒng)失調(diào)和不孕有關(guān)。 當(dāng)血液中的鉀含量過低時，還會發(fā)生「低鉀血癥」，其典型表現(xiàn)有乏力、精神不振、肌肉痙攣、胃紊亂、心跳不規(guī)律等等。 每天吃多少鉀合適？ 國內(nèi)推薦標(biāo)準(zhǔn)是健康成年人每天 2 克，預(yù)防慢性病的標(biāo)準(zhǔn)是 3.6 克。而世衛(wèi)組織推薦的是每天 3.5 克，美國的推薦量則更高，每天 4.7 克。 調(diào)查顯示，中國居民的鈉攝入量普遍過高，鉀攝入量則不足。在飲食中增加富鉀食物，降低烹飪中的食鹽用量，對控制血壓，預(yù)防高血壓、中風(fēng)等都是有利的。 要不要吃補鉀的保健品？ 有人會問了，既然鉀元素如此重要，那有沒有什么保健品可以補鉀呢？ 對于一般的高血壓患者來說，沒必要通過補充劑來補鉀。生活中，許多食物中都含有豐富的鉀，比如土豆、香蕉、鱷梨、杏仁、花生、柑橘、綠葉蔬菜、奶制品等等。 高血壓患者，采用富含鉀元素的飲食方案，是更加健康、經(jīng)濟、安全的選擇