痛風該如何停藥
常用痛風藥物包括降尿酸藥和止痛藥。其中降血尿酸藥主要是指苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他。 相信大多痛風病友都知道,降尿酸藥是需要長期服用的。但是這個「長期」到底是多長呢?一輩子,還是尿酸正常了就停藥? 下面,我們就來講講這個問題。 首先要把尿酸降到目標水平 吃降尿酸藥的目的,就是把血尿酸水平降下去,防止痛風復發(fā),阻止痛風對關節(jié)、腎臟等器官的傷害。 一般的痛風病友需要把血尿酸降到 360 μmol/L 以下。但如果有痛風石,或痛風發(fā)作很頻繁,則需要更嚴格地把尿酸降到 300 μmol/L 以下才行。 至于吃藥多長時間可以達到這個目標水平,就因人而異了。 達標后可以逐步減少藥量 把尿酸降到目標水平不算太難,難的是要終身把尿酸維持在這個目標水平以下。 不過,我們可以嘗試用最少的降尿酸藥物,把血尿酸水平維持在 360 μmol/L 以下。具體方法如下: 在改善生活方式(包括管住嘴、減輕體重等)的基礎上,應用降尿酸藥物且血尿酸達標一段時間后,在醫(yī)生的科學指導下,逐漸減少降尿酸藥的用量。 減藥期間要按照醫(yī)生的囑咐,定期復查血尿酸水平。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸水平反彈,要立即中止減藥。認真吃藥并多鞏固一段時間,再考慮減藥的問題。 停藥并不是不可能的事情 痛風是一種慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣,可能需要終生服藥。但停藥也不是不可能的事情,關鍵要把握好停藥的時機。 如果減藥過程順利,只用很小劑量的藥物就能使血尿酸達標,并且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標都得到改善,就可以在醫(yī)生的指導下嘗試停用降尿酸藥物了。 但是,停藥后仍要注意維持健康的生活方式,并定期復查血尿酸水平,一旦血尿酸無法維持達標,就需要重新開始用藥。
曲秉江 榮成市中醫(yī)院 骨科