中醫(yī)科

便秘是一個(gè)很常見的病，指糞便在腸道內(nèi)滯留過久，干燥堅(jiān)硬，排出困難，或排便次數(shù)少，通常在二、三天以上不大便者。人一生中多多少少都會(huì)遇到這種情況。輕的便秘注意飲食、運(yùn)動(dòng)自己可以調(diào)整正常，而有些用盡了中藥、西藥、推拿按摩等各種招術(shù)也很難改善。老百姓大多認(rèn)為便秘和上火有很大關(guān)系，然而臨床上便秘并不那么簡單，大便的排泄同飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)、精神、人體氣血的盛衰都有很大關(guān)系。便秘有虛有實(shí)，特別是以老年人、青年女性、產(chǎn)婦等常見。氣血陰陽的虛損都可以導(dǎo)致便秘。所以為什么那些飲食都很清淡的人也會(huì)便秘，火從哪里來?那些難治性便秘很多是沒辨證準(zhǔn)確治不得法才療效不佳。所以正確認(rèn)識(shí)便秘很重要，千萬不要一有便秘就去吃三黃片、牛黃解毒片等清熱瀉火藥或用酚酞片、大黃、番瀉葉、蘆薈、腸潤茶、開塞露等有瀉下作用的藥。因?yàn)檫@些藥對(duì)于某些類型的便秘的確有效果，一吃就拉，但如果不對(duì)癥用藥而長期使用這些藥，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)服藥無效或吃藥就拉，不吃就不拉的狀態(tài)。便秘的常見證型及處理：胃腸實(shí)熱（熱秘）：大便干結(jié)數(shù)日不通，腹中脹滿，疼痛拒按，面赤身熱，多汗尿赤，口臭，舌干苔黃厚膩，脈沉實(shí)或滑實(shí)。根據(jù)情況可用三承氣湯通腑泄熱，或大黃、番瀉葉、蘆薈等泡水飲。肝脾氣滯（氣秘）：大便多日不通，后重窘迫，欲便不得，精神抑郁，噯氣頻作，胸脘痞悶，脅肋脹滿，舌苔白膩，脈沉或弦?？捎昧茪鈱捴型ū?。揉按太沖、足三里、天樞、支正等。脾肺氣虛（虛秘）：大便燥結(jié)或軟，但數(shù)日不通，有時(shí)雖有便意，但解下困難，努責(zé)不出，努則汗出氣短，甚則喘促，便后虛疲至極，倦怠懶言，語聲低怯，腹不脹痛，或有肛門脫垂，形寒面白，舌淡嫩，苔薄白，脈虛弱。治在補(bǔ)益脾肺，佐以潤腸，可用補(bǔ)中益氣湯加枳殼、蜂蜜，平時(shí)適量服用黨參、黃芪等補(bǔ)氣之品。脾腎陽虛（冷秘）：大便秘結(jié)，兼見面色青黑，肢冷身涼，喜熱畏寒，口中和，小便清長，夜間尿多，尿后余瀝，舌質(zhì)淡白，苔白潤，脈沉遲或反微澀。治在補(bǔ)益脾腎，溫通寒凝，可用蓯蓉潤腸丸。按摩、熱敷、天灸或艾灸氣海、關(guān)元、腎俞、足三里等穴位。血虛陰虧（虛秘）：可見于熱病恢復(fù)期，納少大便秘結(jié)難下，或產(chǎn)后，或患癰疽之后，或高年血虛之人，或胃中素多蘊(yùn)熱之人，大便長期干燥秘結(jié)，排便非常困難，往往數(shù)周一次，形體消瘦，咽干少津，面色不澤，心慌頭暈，唇甲淡白，舌質(zhì)淡或舌紅少津，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。治宜補(bǔ)益陰血，潤腸通便?？捎脻櫮c丸、五仁丸等，平時(shí)宜多服用黑芝麻、核桃、桑葚、銀耳等滋補(bǔ)陰血。按摩涌泉、太溪、三陰交等穴位也有所幫助。

名詞解釋：“頑固性頭暈”就是反復(fù)發(fā)作，西藥和一些一般性療法都無法明顯減輕或者只能短暫抑制一下癥狀無法阻止病情復(fù)發(fā)和發(fā)展的以頭暈、乏力、恍惚、思維能力下降、甚至伴有睡眠障礙、心情抑郁低落、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。 1 如果患者選擇不看醫(yī)生，自己隨便到藥店買點(diǎn)藥，結(jié)果是輕度的時(shí)候有點(diǎn)用，但藥效不持久，經(jīng)常復(fù)發(fā)。而且病情持續(xù)發(fā)展，越來越嚴(yán)重，到后來隨便買藥吃效果沒效果了。到后來，睡眠障礙、心情抑郁低落、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降、對(duì)生活產(chǎn)生懷疑……. 2 如果患者選擇到醫(yī)院看西醫(yī)，會(huì)有以下過程：西醫(yī)要求你做頭顱CT、MR檢查；頸椎、頸動(dòng)脈血管檢查。 有極少數(shù)人會(huì)被查出腦內(nèi)腫瘤、寄生蟲、嚴(yán)重腦缺血、嚴(yán)重腦出血（俗稱中風(fēng)）等嚴(yán)重病癥。這些人會(huì)被要求住院治療。 剩下的大多數(shù)人，經(jīng)過檢查后只查出頸椎或者血管的輕度問題，西醫(yī)會(huì)處方一些擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)的西藥給患者。這些藥服用后對(duì)輕度患者有效，但對(duì)重度患者無效，并且不能阻止病情發(fā)展。 如果患者因?yàn)樾Ч芳牙^續(xù)求助西醫(yī)， 西醫(yī)會(huì)反復(fù)要求患者做檢查，理由是要不斷排除新的病灶可能。同時(shí)，因?yàn)榀熜Р患眩麽t(yī)會(huì)建議患者到心理或者精神科就診。患者轉(zhuǎn)到心理精神科就診后，醫(yī)生會(huì)開抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜安眠的精神類西藥給患者。這些藥吃后能立即就使癥狀減輕。 但是隨著時(shí)間推移，患者發(fā)現(xiàn)這些藥使自己情緒不穩(wěn)定，有時(shí)急躁興奮，有時(shí)突然狀態(tài)很低落好像很難受的感覺，并且出現(xiàn)口干、大便干、腸胃不適等副反應(yīng)。同時(shí)病情仍然持續(xù)發(fā)展，要每隔幾個(gè)月或者一年就加大藥量才能維持癥狀不加重。 這時(shí)，病人應(yīng)該選擇中醫(yī)治療，尤其是有這方面豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)治療，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)可以徹底扭轉(zhuǎn)病情發(fā)展，使病人恢復(fù)

炎炎夏日到來，溫度時(shí)不時(shí)跳到三十幾度，悶熱的感覺直逼每一個(gè)人，尤其南方各省不但熱，而且下雨。造成氣候時(shí)而悶熱干旱，時(shí)而潮濕夾帶熱。這讓人很不適應(yīng)。容易出現(xiàn)頭脹、困重、胸悶、多汗、氣短、口干、大便干、口臭、口瘡、皮疹、煩躁夜眠欠佳，尤其本來身體體質(zhì)就不好的人會(huì)表現(xiàn)得更明顯。 很多人選擇躲進(jìn)空調(diào)房，但空調(diào)房空氣干燥，空氣不清新，有些癥狀可能加重。這時(shí)候，食譜的選擇或者說食療就能起到一定作用。當(dāng)然，找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)中藥調(diào)理效果更好。 這里，我重點(diǎn)說說食療問題。很多人的飲食習(xí)慣是只根據(jù)自己的口味喜好選擇食物，甚至味道好就大吃特吃，口味一般的食物簡直碰都不碰。而且一年四季都是一樣的習(xí)慣。這就不符合中醫(yī)養(yǎng)生的原則。中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)食物選擇要根據(jù)各人體質(zhì)特點(diǎn)、季節(jié)、氣候、當(dāng)?shù)丨h(huán)境大環(huán)境特點(diǎn)、各人生活工作的小環(huán)境特點(diǎn)等等來決定。這里重點(diǎn)講夏天季節(jié)的食物食療選擇。 夏天，自然界陽氣盛極，人體跟隨自然規(guī)律，陽氣升發(fā)旺盛。只要吃的食物不對(duì)很快出反應(yīng)，即是上面所講得口干多汗等等。那么什么食物容易導(dǎo)致這些呢，中醫(yī)認(rèn)為油膩、脂肪蛋白類、烘烤、煎炸類食物如果過量吃就會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)生。 那么一旦出現(xiàn)了癥狀怎樣從食療入手呢？我們可以把食譜改一改：早餐，我們把油條、包點(diǎn)等改為雜糧粥、營養(yǎng)米粉、營養(yǎng)粥；午餐和晚餐也減少一些脂肪蛋白類食物，多加一些蔬菜。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮三餐用營養(yǎng)雜糧、食療雜糧、果蔬代餐等代替三餐。這樣夏天不適感就會(huì)減輕。 好啦，本次主題就介紹到這里，我從民間老中醫(yī)那里學(xué)到的中醫(yī)養(yǎng)生保健食療知識(shí)還遠(yuǎn)不止這些，經(jīng)驗(yàn)談會(huì)持續(xù)推出。