測(cè)血壓須知
患者放松,心緒平穩(wěn),坐在有靠背的椅子上,雙腳在地板上放平,背部倚靠以獲得支撐; ☆ 在第一次測(cè)量血壓之前,患者應(yīng)靜坐3-5分鐘,不四處走動(dòng),如果使用某些自動(dòng)診室血壓測(cè)量(AOBP)設(shè)備,等待時(shí)間可適當(dāng)縮短; ☆ 測(cè)血壓之前,應(yīng)避免飲用咖啡或酒精、運(yùn)動(dòng)和吸煙至少30分鐘; ☆ 測(cè)血壓前應(yīng)排空膀胱; ☆ 休息或測(cè)量期間,患者和測(cè)量者均不應(yīng)該說(shuō)話; ☆ 去除袖帶放置部位的衣物。 Step 2:選擇適當(dāng)?shù)难獕簻y(cè)量設(shè)備 ☆ 使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂袖帶血壓測(cè)量設(shè)備,并確保定期校準(zhǔn)設(shè)備; ☆ 支撐患者的手臂(例如,放在桌子上),患者不應(yīng)握拳或者用力,因?yàn)榈乳L(zhǎng)運(yùn)動(dòng)會(huì)影響血壓水平; ☆ 將袖帶的中間位置放于患者上臂的右心房水平(胸骨中點(diǎn)); ☆ 使用尺寸合適的袖帶,袖帶長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到患者手臂周長(zhǎng)的75%~100%; ☆ 袖帶的下緣在肘窩的上方2~3cm,一般認(rèn)為能塞進(jìn)2個(gè)指頭時(shí)松緊適度; ☆ 使用膜片或者鐘型聽診器。 與水銀血壓計(jì)相比,經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的無(wú)液血壓計(jì)或混合式血壓計(jì)測(cè)量診室血壓更加安全可靠。無(wú)液血壓計(jì)需要定期校準(zhǔn),手持設(shè)備每2-4周校準(zhǔn)一次,壁掛式設(shè)備每3-6個(gè)月校準(zhǔn)一次。 采用使用一次提供多個(gè)讀數(shù)的示波器設(shè)備已成為診室血壓測(cè)量的更有效的手段,傳統(tǒng)的聽診法正逐漸被示波法取代。許多示波器設(shè)備已經(jīng)通過(guò)驗(yàn)證,可以進(jìn)行準(zhǔn)確的血壓測(cè)量,同時(shí)可減少聽診方法相關(guān)的人為錯(cuò)誤。 提倡AOBP用于測(cè)量診室血壓。與常規(guī)聽診法測(cè)量診室血壓相比,無(wú)人值守AOBP出現(xiàn)白大褂高血壓比例更低,同時(shí)可減少血壓測(cè)量的人為誤差。