口腔修復科

各位親愛的患友， 本人每周一固定初診（即接診第一次就診的患者），周五輪值初診；非初診時間周二到周五看預約的復診患者。 請需就診的患者掛口腔修復科劉琦或?qū)？铺枺谀戏结t(yī)院門診六樓7號房就診。 就診時請將過去所有牙科治療的病歷資料及檢查結(jié)果帶齊，便于診治，并可減少重復檢查費用。 特別注意，本人不限號。 但修復患者（俗稱“鑲牙”）一般每次操作時間都較長，且因修復體須送工廠加工需要多次就診； 另外，復雜病例在最終修復前也可能需要多科的前期處理，第一次就診往往是由修復醫(yī)生制定總體治療方案后，轉(zhuǎn)診其他專業(yè)逐項治療，不能馬上進行修復操作。 所以，請申請加號的患者盡量周一來初診，確定方案后按預約時間就診。 這樣可避免其他時間有預約患者操作，無法為您及時診療；也可保證您在預約時間安靜細致的診療服務。 謝謝您的配合！

智齒，學名第三磨牙，即從正中向后的第八顆牙齒。在所有牙齒中，它是最后萌出的，萌出時間在20歲左右。臨床上，因智齒萌出而引發(fā)牙齦腫痛很常見，在智齒牙冠周圍發(fā)生的炎癥成為“智齒冠周炎”。 由于現(xiàn)在人們的食物日益精細，無須過度咀嚼，造成頜骨逐漸變窄小，先行萌出的牙齒也不存在過分的磨耗、損失；待智齒萌出時，已沒有多余的空間供其充分生長。結(jié)果，智齒只能部分萌出或完全不能萌出，導致阻生現(xiàn)象，發(fā)揮不了咀嚼作用。更糟糕的是，由于牙齦包裹智齒所形成的盲袋容易潛藏食物殘屑，刷牙不能清除，而盲袋里溫暖、潮濕的環(huán)境，又使滯留的食物殘屑極易腐敗，細菌就乘虛而入，導致感染。所以，阻生智齒往往使得冠周炎反復發(fā)作，令人痛苦不堪，只有拔除才能治愈。 相反，如果堅持不拔，諱疾忌醫(yī)，拖延病情，炎癥會沿著下頜骨表面向前下擴散至面頰部，首先是腫脹疼痛，然后穿透頰肌至皮下，形成皮下瘺。炎癥會突破皮膚形成瘺道口排泄膿液，還會在臉上留下較明顯的瘢痕，破壞容貌。 不僅如此，潛藏的食物殘屑還會產(chǎn)酸，對前面的第二磨牙造成持續(xù)性破壞，導致第二磨牙長“蟲牙”、牙周發(fā)炎。嚴重時，第二磨牙也可能需要拔除。 智齒冠周炎程度較輕時，至醫(yī)院進行冠周沖洗即可，必要時口服抗生素；但情節(jié)嚴重者，需配合全身用藥。 雖然阻生智齒的拔除一直是項比較復雜的手術(shù)，對醫(yī)生的技術(shù)要求也比較高，但由于手術(shù)器械的不斷改進，目前已有可能做到完全拋棄錘子鑿骨，而改用震動極小的渦輪機車頭來拔牙，這就大大地減少了病人的痛苦。只要由有經(jīng)驗的醫(yī)生操作，幾乎是沒有什么風險的。 值得注意的是：智齒冠周炎發(fā)生時不適合進行拔牙操作，應等炎癥消除后再進行拔牙；不同程度阻生的智齒拔除的難度不同，術(shù)后愈合恢復的時間也不同。

固定假牙從材料上分為全瓷、金屬烤瓷和全金屬的。全金屬假牙因美觀效果差，已幾乎在臨床上淘汰。金屬烤瓷牙，即在金屬表面燒結(jié)瓷層。金屬內(nèi)冠使用的材料包括鎳合金、鈦合金、鈷鉻合金以及半貴/貴金屬（含有鉑金、黃金、鈀、銀等）。鎳合金、鈦合金屬于賤金屬，一般每顆牙齒大約500~900元，需要注意的是這兩種合金內(nèi)都含有不等量的金屬鎳，會產(chǎn)生牙齦黑線，大多數(shù)情況下生物安全，但少部分患者個體敏感可能有嚴重的全身癥狀。鈷鉻合金也屬于賤金屬，但目前未發(fā)現(xiàn)任何臨床不適癥狀，屬于現(xiàn)今最常用的烤瓷牙材料，每顆牙齒大約1000~1500元。半貴/貴金屬牙則像買黃金一樣，要按克計算，一顆大約1800~3000元。全瓷牙，常用的材料包括鑄造陶瓷、氧化鋁和氧化鋯。這三種材料的價格與強度由低到高，美觀度則由高到低。即最美觀的是鑄造陶瓷的，但相對較脆，主要適用于咬合空間良好的前牙，價格大約1800~2000元；最貴的是強度最好的氧化鋯陶瓷，主要適用于后牙，價格一般在3000元以上。現(xiàn)今材料發(fā)展速度較快，氧化鋯材料的美觀度也在逐步提高，幾乎可以仿真天然牙。全瓷牙由于不含金屬，質(zhì)量輕，佩戴更舒服；導熱性能低，有利于保護牙髓，無論在燈光下還是在自然光中，都能保持自然色。很多大明星就是通過全瓷材料的假牙來改善笑容。當然，“一分錢一分貨”，全瓷牙能達到“明星效果”，自然造價不菲。其價格絕不會低于貴金屬牙。同時，全瓷牙雖然好看，有些材料卻脆性較高，可能出現(xiàn)崩瓷。因此，假牙材料可根據(jù)醫(yī)生建議及自身經(jīng)濟能力綜合選擇。（注：本文價格為按常規(guī)醫(yī)院估計，不同等級的醫(yī)院及診所價格差別很大）