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疾?。? 扁桃體炎
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扁桃體術(shù)后的康復(fù)指南:注意事項全知曉扁桃體手術(shù)是耳鼻喉科比較常見的手術(shù),通常手術(shù)時間很短,但你知道嗎?扁桃體術(shù)后的恢復(fù)階段至關(guān)重要,諸多注意事項直接關(guān)系到我們能否快速且良好地痊愈,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。接下來,就讓我們詳細(xì)了解一下扁桃體切除術(shù)后都需要注意哪些方面吧扁桃體術(shù)后第2天創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜,稱假膜,屬正常反應(yīng),對創(chuàng)面有保護(hù)作用,隨著傷口愈合,假膜會自然?手術(shù)結(jié)束后,需禁食6小時,待麻醉效果完全消退,且無惡心、嘔吐癥狀后再進(jìn)食。?在清醒后的24小時內(nèi),可先嘗試?yán)渌?,若耐受良好?小時后可食用冰牛奶、冷果汁、冷豆?jié){、冷米湯、冰激凌(不含雜質(zhì))等冷流質(zhì)食物。冷食有助于減輕喉嚨腫脹與疼痛,注意要小口慢咽,避免過量。?術(shù)后1-3天,轉(zhuǎn)為溫涼流質(zhì)飲食,如純牛奶、豆奶、豆?jié){、蜂蜜水、米湯、去渣肉湯和魚湯等。?溫涼半流質(zhì)食物階段:術(shù)后4-7天,可逐漸過渡到溫涼半流質(zhì),選擇軟爛、易咀嚼、易消化、含粗纖維少且不刺激的食物,如各類粥、軟面條、蛋黃湯、去渣蔬菜湯、去渣肉湯、雞蛋羹、嫩豆腐、豆腐腦等,避免含果酸水果汁(如柑橘類)、辛辣、酸性、硬質(zhì)、粗糙及油炸食物。?軟食過渡階段:在手術(shù)后的第7-14天,患者的飲食可以進(jìn)一步調(diào)整為軟食。這時可以嘗試煮得軟爛的米飯、面條、魚肉等食物。盡管飲食有所放寬,但注意仍應(yīng)避免過硬、過熱或過于刺激的食物。??術(shù)后兩周后門診復(fù)查,醫(yī)生查看手術(shù)創(chuàng)面的白膜,如果此時白膜已完全脫落,傷口已基本愈合,且沒有明顯的不適,可以逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后漱口對減少傷口感染、加速康復(fù)意義重大。漱口應(yīng)確保漱到扁桃體創(chuàng)面,每次含漱時間30秒以上效果更佳。兒童常因方法不當(dāng)(如僅在牙齒周圍含漱后很快吐出)影響效果。若發(fā)現(xiàn)假膜厚、口內(nèi)有臭味,需加強(qiáng)漱口,必要時增加抗菌素使用。若有痰液,應(yīng)輕輕咳出,避免用力吐痰致使傷口撕裂。我們可以嘗試以下幾個方法緩解疼痛?輕微疼痛:喝蜂蜜水緩解疼痛的同時還可保護(hù)創(chuàng)面,少量適當(dāng)進(jìn)食冰激凌可以緩解疼痛。?疼痛較明顯時:頸部外敷冰塊(需用毛巾包裹以防凍傷皮膚)、口含冰水、口含氯化鈉冰水,同時轉(zhuǎn)移注意力,如看電視、動畫片、講故事。?明顯疼痛:遵醫(yī)囑服用布洛芬或?qū)σ阴0被又雇?。如果孩子口腔或鼻腔有明顯的異味或臭味、咽部疼痛難忍,或者發(fā)熱,精神很差,可能存在感染,或者出現(xiàn)傷口出血較多時,須及時就近就醫(yī),病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)至手術(shù)的醫(yī)院,不能拖延,以免耽誤治療時機(jī)。出血是扁桃體切除手術(shù)后的一個常見并發(fā)癥,扁桃體切除術(shù)后的創(chuàng)面會形成一層白膜,覆蓋在創(chuàng)面上起到保護(hù)作用,術(shù)后數(shù)小時即有偽膜生長,術(shù)后1周左右左右偽膜就開始脫落,白膜一般會在手術(shù)后2周左右完全脫落干凈,但是具體的情況還需要根據(jù)病人術(shù)后的恢復(fù)情況來確定。術(shù)后1周容易出血:可能是因為白膜脫落形成新鮮創(chuàng)傷面,患者飲食不注意、劇烈咳嗽等造成局部出血,或局部白膜提前脫落導(dǎo)致出血。1、出血時要吐出,切忌咽到肚子里出血下咽后往往引發(fā)嘔吐反應(yīng),可能會引起誤吸(將血凝塊、嘔吐物吸入肺部),非常危險。2、含冰塊降低局部溫度可以口含冰塊,降低局部溫度,起到一定止血作用?;蛘哂帽鶋K局部冷敷:將干毛巾包起冰塊,敷在頸部,也有助于緩解疼痛和出血。3、大量出血及時吐出血凝塊當(dāng)大量出血時,及時清理血凝塊,將其吐出,頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥位,不要讓血凝塊堵塞咽喉,影響呼吸。在自我止血的同時,需要及時就診。
扁桃體腺樣體肥大需要手術(shù)切除嗎孩子扁桃體腺樣體肥大是否要切除?這是很多家長所糾結(jié)疑惑的地方。那么扁桃體腺樣體究竟是什么?扁桃體腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎?。我們常說的扁桃體特指位于口咽部兩側(cè)的腭扁桃體。由于此處為呼吸道和消化道交會處,經(jīng)常接觸外界抗原刺激,引起局部免疫反應(yīng),誘導(dǎo)外周免疫細(xì)胞在此處分化成熟,并產(chǎn)生很多抗體,因此它是人體重要的外周免疫器官。腺樣體位于鼻咽部,功能和扁桃體類似。對于3-4歲以下兒童,因其它外周免疫器官尚未發(fā)育成熟,因此扁桃體腺樣體外周免疫功能顯得尤其重要。任何手術(shù)都是不完美的,都是有一定缺陷的,因此我們需要需要權(quán)衡獲利與風(fēng)險來決定是否需要手術(shù)切除扁桃體腺樣體。按這一原則的話,單純扁桃體腺樣體肥大,如果沒有臨床表現(xiàn),不影響孩子生長發(fā)育可以不作處理。扁桃體腺樣體肥大,同時有臨床癥狀或?qū)和a(chǎn)生不良影響才需要手術(shù)。比如扁桃體腺樣體肥大堵塞呼吸道,導(dǎo)致孩子長期睡眠打鼾、憋氣、張口呼吸需要考慮手術(shù)切除。當(dāng)然受涼感冒、過敏等因素會導(dǎo)致扁桃體腺樣體短期內(nèi)比平時腫大,隨著炎癥和過敏的控制,堵塞程度會有所減輕,臨床癥狀也會隨之緩解。因此對1-2個月以內(nèi)的睡眠打鼾、張口呼吸患兒,尤其明確有炎癥病史的患兒,檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體腺樣體肥大,不建議急著手術(shù),一般可以保守用藥看看,無效再考慮手術(shù)切除。扁桃體腺樣體肥大會影響鼻竇炎中耳炎的恢復(fù),因此對慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎保守治療3個月不好的患兒,如果扁桃體腺樣體肥大也可以考慮手術(shù)切除。扁桃體腺樣體肥大影響口腔正頜正畸矯正的話也需要考慮手術(shù)。另外扁桃體肥大伴反復(fù)發(fā)炎,每年7-8次以上發(fā)炎,或者化膿3-4次以上,或者反復(fù)發(fā)炎誘發(fā)腎炎、骨髓炎、心肌炎等也需要考慮手術(shù)切除。