珠江新城口腔醫(yī)療門診

該患者為番禺區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生，外院轉(zhuǎn)診廣州光華口腔，要求右上1，2根管后行根尖手術(shù)，來我院就診后僅僅只對右上1行根管治療，5個月后復(fù)查，根尖囊腫基本治愈，治療體會：沒有聽從外院建議對右2直接做根管（右上2健康不需要根管），這種類型病例很多情況下右上2會被誤殺行根管治療，不用手術(shù)，所有費用只花了1500以內(nèi)解決問題，根管治療一定要找有經(jīng)驗的牙醫(yī)治療，以后會減少很多坑

外院因根尖大面積陰影轉(zhuǎn)診廣州光華口腔要求根管治療后行根尖手術(shù)；該患牙有個特點反復(fù)封藥很多次，根管內(nèi)即使用大量次氯酸鈉沖洗，還是始終充滿囊液，根管叩診一直輕度不舒服，最后選擇改良式根管治療，患者3年后隨訪一切正常！診療體會：目前國內(nèi)大量這樣的病例很多采用根尖手術(shù)治療，但很多僅僅需要根管治療就可以治好，所以根尖手術(shù)的適應(yīng)癥還需深入討論，減少患者不必要的費用付出和創(chuàng)傷。

因為平時接觸太多齲齒處置不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失。首先診斷方面，經(jīng)常會接診一些患者要求補牙，講在外院檢查有爛牙，實際有些牙齒只是有些黑色色素沉積，質(zhì)地很堅硬，并不需要補。還有經(jīng)常遇到一些深齲患者，經(jīng)常會被直接殺開髓殺神經(jīng)做根管，很多深齲，即使牙神經(jīng)暴露出來，都是可以補牙解決，患者花錢又少，又能保住神經(jīng)。也會經(jīng)常遇到患者補完牙后開始出現(xiàn)咬東西酸軟不舒服，或遇冷熱水很敏感，可能再找牙醫(yī)處理，有可能就要殺神經(jīng)做根管，實際這部分病人中有不少是補牙沒補好，如果當(dāng)時墊底護髓做的好，一般不會出太明顯癥狀。還有經(jīng)常會遇到下面智齒把前面的7頂壞了，齲壞非常接近牙髓，這種患牙，感覺不少都被直接開髓殺神經(jīng)做根管治療，實際很多都是可以微創(chuàng)去盡腐質(zhì)，只是操作非常麻煩，實際補下牙就可以了，只是醫(yī)生花的時間多賺錢少，但對病人最有利?？傊?，臨床遇到太多太多各種各樣因齲齒處理不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失，齲齒對牙醫(yī)的要求還是很高的：1診治技術(shù)要求高；2必須克服想多賺錢的人性，以上只是有感而發(fā)