治未病中心

(一)飲食原則 1.控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。 2.限鹽。流行病學(xué)調(diào)查證明，食鹽攝入量與高血壓病的發(fā)病呈正相關(guān)，食鹽銷售量大的地區(qū)高血壓病的發(fā)病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)更嚴(yán)格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。 3.控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%左右，最高不應(yīng)超過30%。脂肪的質(zhì)量比其數(shù)量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油，其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。 4.多吃一些富含維生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究發(fā)現(xiàn)，在老年高血壓病患者中，血液中維生素C含量最高者，其血壓最低。據(jù)認(rèn)為維生素C具有保護(hù)動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞免遭體內(nèi)有害物質(zhì)損害的作用。 5.保證膳食中鈣的攝入充足。據(jù)研究報(bào)告，每日膳食，鈣攝入800～1000毫克，可防止血壓升高。流行病學(xué)調(diào)查資料證明，每日平均攝入鈣量450～500毫克的人群比攝入鈣量1400～1500毫克的人群，患高血壓病的危險(xiǎn)性高出2倍。有人估計(jì)人群日均攝鈣量若提高100毫克，可使收縮壓平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱)，舒張壓平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年來風(fēng)行各地的醋蛋療法有明顯的降血壓效果，增加鈣的攝入可能是原因之一。 (二)食譜舉例 早餐：大米粥(大米50克) 蒸糕(面粉40克、玉米面10克、白糖5克) 腐乳1塊 海米拌菠菜(海米10克、菠菜100克) 加餐：水果200克 午餐：大米飯(大米150克) 肉絲炒芹菜(瘦豬肉50克、芹菜100克) 海帶豆腐湯(豆腐200克、海帶50克) 晚餐：小米粥(小米50克) 豆包(面粉50克、赤小豆20克、白糖5克) 清蒸帶魚(帶魚100克) 炒小白菜(小白菜200克) 全日烹調(diào)用油20克。 全日總熱能大約8400千焦(2000千卡)左右。(三)食物選擇要點(diǎn) 1.控制熱能須控制主食及脂肪攝入量，盡量少用或不用糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。 2.減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等類鹽腌食品。 3.少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。

一、十二原穴五臟及膏肓的十二個(gè)原穴。即肺之原太淵，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；腎之原太溪，左右各一；肝之原太沖，左右各一；膏之原鳩尾；肓之原氣海。十二原穴主治五臟六腑的疾病。出《靈樞·九針十二原》。二、下合穴六腑在下肢足三陽經(jīng)的合穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。下合穴共有6個(gè)，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。從“合治內(nèi)腑”的治療原則出發(fā),按疾病所屬內(nèi)腑的不同,而取其相應(yīng)的下合穴治療。如胃病取三里,大腸病取上巨虛等。小腸：下巨虛；大腸：上巨虛；三焦：委陽；膀胱：委中；胃：足三里；膽：陽陵泉。三、八會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣分別所會聚之處的八個(gè)腧穴。八會穴首載于《難經(jīng)》，它與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系，并與經(jīng)穴中的某些特定穴有重復(fù)。如章門為臟之會穴，因五臟皆稟于脾，為脾之募穴；中脘為腑之會穴，因六腑皆稟于胃，為胃之募穴，膻中為氣之會穴，因其為宗氣之所聚，為心包之募穴等。在臨床方面凡與此八者有關(guān)的病證，均可選用八會穴治療。如臟病取章門，腑病取中脘，各種出血病證取血會膈俞。另外，八會穴還能治療某些熱病。八會穴：臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨（又名懸鐘）。四、八脈交會穴奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈經(jīng)氣相通的八個(gè)腧穴。均分布在肘膝以下。因這八個(gè)穴是金元時(shí)代竇漢卿常用的有效穴位，故又稱竇氏八穴。結(jié)合天干、地支、九宮、八卦等應(yīng)用，稱為飛騰八法和靈龜八法，是一種按時(shí)取穴治療疾病的方法。由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣通過八穴相會通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈（沖脈為十二經(jīng)之海、血海，通治血病，治療婦科病效著），故公孫既能治足太陰脾經(jīng)的病，又能治沖脈的病。在臨床上常采取上下相應(yīng)的配穴法。如公孫配內(nèi)關(guān)治心、胸和胃部疾患；后溪配申脈治目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱部疾患；臨泣配外關(guān)治目外眥、耳后、頰、頸、肩、缺盆、胸膈部疾患；列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。五、四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求。頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。六、手足十二針（合谷曲池三里陽陵內(nèi)關(guān)三陰交）主治：①半身不遂②高血壓③癱瘓④痹癥七、十全大補(bǔ)方組方：合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉、中脘、太沖、三陰交、章門、關(guān)元主治：心脾兩虛、脾腎兩虛、肝腎兩虛、神經(jīng)衰弱、久病體弱。八、胃家病驗(yàn)方主穴：中脘、足三里組方：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里范圍：胃痛、腹痛、食滯、腹瀉、便秘。九、四大系統(tǒng)調(diào)節(jié)主穴血液循環(huán)系統(tǒng)：內(nèi)關(guān)消化系統(tǒng)：承漿、足三里、中脘神經(jīng)系統(tǒng)：風(fēng)池、率谷免疫系統(tǒng)：大椎、足三里、合谷十、常用配穴手顫：少海五指不伸：中渚指痛：少商臂痹：肩髃吐血：尺澤流涎：地倉男蠱女孕：涌泉鬼邪妖癲：神門、人中、間使冷風(fēng)濕痹：環(huán)跳、陽陵泉頭面病：曲池、合谷鼻淵：合谷、太沖泄瀉：足三里、內(nèi)庭、申脈、中脘五癇（如五畜叫）：勞宮、涌泉心腎不交：神門、太溪心力衰竭：內(nèi)關(guān)、膻中注：自《雜病穴法歌》《靈光賦》《長桑君天星秘訣歌》《常見病信息穴一針療法》。十一、常見病一針療法退熱穴：曲池胸悶穴：膻中調(diào)心穴：內(nèi)關(guān)急救穴：人中神衰穴：臍中精神病穴：百會癔癱穴：涌泉面癱穴：下關(guān)偏癱穴：率谷腦缺血穴：風(fēng)池前頭痛穴：中脘偏頭痛穴：太沖后頭痛穴：至陰失眠穴：大陵失眠２穴：風(fēng)池胃痛穴：中脘止瀉穴：申脈腎痛（結(jié)石）穴：精靈利尿穴：三陰交落枕穴：懸鐘腕痛穴：太溪肘痛穴：陰陵泉腰肌扭傷穴：后溪髖痛穴：合谷肋痛穴：陽陵泉膝痛穴：曲池踝痛穴：合谷足跟痛穴：大陵手麻穴：后溪催乳穴：涌泉上牙痛穴：下關(guān)下牙痛穴：合谷鼻炎穴：下關(guān)眩暈穴：百會耳聾穴：聽宮耳鳴穴：聽會十二、千金十一穴歌三里內(nèi)庭穴，肚腹中妙訣。曲池與合谷，頭面病可徹。腰背痛相連，委中昆侖穴。胸項(xiàng)如有痛，后溪并列缺。環(huán)跳與陽陵，膝前兼腋脅?？裳a(bǔ)即留久，當(dāng)瀉即疏泄。三百六十名，十一千金穴。十三、回陽九針歌啞門勞宮三陰交，涌泉太溪中脘接，環(huán)跳三里合谷并，此是回陽九針穴。十四、禁針穴歌腦戶囪會及神庭，玉枕絡(luò)卻到承靈，顱息角孫承泣穴，神道靈臺膻中明。水分神闕會陰上，橫骨氣沖針莫行，箕門承筋手五里，三陽絡(luò)穴到青靈。孕婦不宜針合谷，三陰交內(nèi)亦通論，石門針灸應(yīng)須忌，女子終身孕不成。外有云門并鳩尾，缺盆主客深暈生，肩井深時(shí)亦暈倒，急補(bǔ)三里人還平。刺中五臟膽皆死，沖陽血出投幽冥，海泉顴髎乳頭上，脊間中髓傴僂形。手魚腹陷陰股內(nèi)，膝髕筋會及腎經(jīng)，腋股之下各三寸，目眶關(guān)節(jié)皆通評。十五、針灸取穴要訣病在上，取肺大腸經(jīng)；病在中，取脾胃經(jīng)；病在下，取肝腎。寧失其穴，不失其經(jīng)，離穴不離經(jīng)。經(jīng)脈所過，主治所及。

很多人在學(xué)習(xí)中醫(yī)前，都迷茫這個(gè)問題。如何學(xué)好？從何下手？一般來說，學(xué)好中醫(yī)三個(gè)條件:一、依止經(jīng)典。什么叫依止經(jīng)典？經(jīng)典在中醫(yī)里，簡單的講，幾部書，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《神農(nóng)本草經(jīng)》。這都是學(xué)好中醫(yī)的必修課。后世的醫(yī)書，比如《針灸甲乙經(jīng)》黃元御的《四圣心源》都很好，都可以做為參考。依止經(jīng)典，就是要從這些經(jīng)典里吸收營養(yǎng)。古代凡成為大醫(yī)者，沒有不學(xué)經(jīng)典的。比如說金元四大家，有些同學(xué)可能比較熟悉。這些都是開宗立派的人物，但是他們最早怎么學(xué)的？經(jīng)典！那到了清代，學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法有了新的途徑, 從《藥性賦》《湯頭歌》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》開始學(xué)。也就是自下而上的學(xué)習(xí)法，上面說的從經(jīng)典入手，是自上而下的學(xué)習(xí)。有一點(diǎn)基礎(chǔ)了，再學(xué)經(jīng)典。這樣有一個(gè)好處，簡單，易上手。有一個(gè)壞處，就是高度不夠，他日成就未必高。自上而下的學(xué)習(xí)，也有一個(gè)壞處，難，不易學(xué)。但也有一個(gè)好處，居高臨下。當(dāng)你有一天掌握經(jīng)典的神髓時(shí)，你會發(fā)現(xiàn)，你與古人站在一個(gè)高度看問題。后世的中醫(yī)書，太簡單了。清代的經(jīng)方醫(yī)師，陳修園。可能大家都知道?！夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)》就是他寫的。他說什么，他說：除了經(jīng)典，后世的書全可以燒掉。雖然說極端，也說明了一些問題。然后大家看現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育。為什么成不了大家？只學(xué)教科書，不學(xué)經(jīng)典。醫(yī)古文變成選修課。古文看不懂，如何閱讀那么多的文獻(xiàn)？如何與古人對話呢？再說第二個(gè)條件：師承。師者，是傳道授業(yè)解惑的。如果一個(gè)同學(xué)，沒有老師，完全自學(xué)，看經(jīng)典，能不能出來。答案是，當(dāng)然能。但是你當(dāng)中會有曲折，會迷茫，會痛苦。比如人家跟師，有了問題，老師一教就懂了，你可能得很久的摸索。也就是說，學(xué)得比較寂寞了，哈哈哈。以前人說，自小在門中，出手強(qiáng)三分。就是這個(gè)道理。在同樣的努力條件下，有師承與無師承是不一樣的。比如說，針灸。首選要選穴。如果老師在你身邊，教你，這個(gè)地方是穴位。你一下子就知道了。然后，下針。老師在身邊，你有底氣，一下就扎了。但是你是自學(xué)，就比較慘。先得找一個(gè)愿意給你下的。而且你得膽大，敢下，做好應(yīng)對針灸意外的心理準(zhǔn)備。這就是無師的痛苦。但有沒有好處呢？當(dāng)然有。那就是沒有門戶之見，比較開闊，有一天悟道了，也可以開宗立派。以前山東中醫(yī)藥大學(xué)有一位老先生，也是經(jīng)方家。叫李克紹。他原來是小學(xué)老師，后來自學(xué)中醫(yī)，無師自通。他有一本著作，叫《傷寒解惑論》，以后大家學(xué)傷寒，一定要看看。與他同時(shí)代的傷寒家，劉渡舟先生，是有傳承的。自小學(xué)的是《醫(yī)宗》。兩人一對比，就看得出兩人的不同。不是說誰高誰下。就是一個(gè)是氣宗，一個(gè)是劍宗的那種感覺。關(guān)鍵是，你能不能耐得住寂寞，熬出來。我有一個(gè)朋友，六代中醫(yī)。七歲能將《脈經(jīng)》整本背下來。出手看病，家學(xué)的風(fēng)氣就很盛，什么病，用什么藥，而且效果確切。這都是傳承的好處。所以凡事皆有利弊。比如說，千古寒溫之爭。到底溫病是什么？歷代書上說了一大堆，越說越迷糊。如果老師有傳承，一句話說透了。有時(shí)候，真?zhèn)骶褪且痪湓挕５悄阄?，那就痛苦萬分。再比如，現(xiàn)在流行火神派。比著吃附子。誰敢開附子，誰就是名醫(yī)。是這樣嗎？如果你有傳承，你就不會這樣用。為什么要學(xué)經(jīng)典？學(xué)經(jīng)典就是有高度。讓你一看就知道，何為對，何為錯。這樣就少走彎路。這才是經(jīng)典的意義。沒有師承，就以經(jīng)典為師，以往圣先賢為師，也是可以。還有第三個(gè)條件：熱愛。興趣是最好的老師。你有沒有興趣，這個(gè)其實(shí)是最重要的一點(diǎn)。沒興趣，有經(jīng)典，老師逼你也不成。你得真想學(xué)，真覺得這是個(gè)好東西。這樣你就肯下工夫?？峡磿?，肯問人，肯找資料。有時(shí)候，老師一句話，同行一句話，讓你受益終身。很多人為什么喜歡中醫(yī)。是原來對傳統(tǒng)文化有喜愛。最后一看，中醫(yī)很好玩。抱著這個(gè)心態(tài)就來學(xué)習(xí)了。這樣才能入門。以上是三個(gè)條件。還有，學(xué)中醫(yī)，能不能上層次，上到什么樣的高度。這就取決每個(gè)人的悟性。中醫(yī)不像西醫(yī)，是工業(yè)化生產(chǎn)的。中醫(yī)是手工的藝術(shù)品，好中醫(yī)都是工藝美術(shù)大師。西醫(yī)是工藝品工廠的流水線工人。兩者不可同日而語。所以有人說，你看啊，現(xiàn)在西醫(yī)好，干的人多，醫(yī)院多，病人也多，中醫(yī)就不行了。是不是？其實(shí)，中醫(yī)可能很長的一段時(shí)間都無法超越西醫(yī)的這種“繁榮”。因?yàn)椋麽t(yī)是工業(yè)產(chǎn)品。中醫(yī)是藝術(shù)品。工業(yè)品可以大規(guī)模生產(chǎn)，藝術(shù)品不行。中醫(yī)只能如詩經(jīng)說的：有斐君子，如切如磋，如琢如磨。大家明白我意思嗎？中醫(yī)是一種很模糊的醫(yī)學(xué)。什么是模糊的？藝術(shù)是模糊的。兩個(gè)人彈琴，一樣曲子，一個(gè)彈得好，一人不好。如何評判？感覺。感覺是什么？不可量化的東西。學(xué)中醫(yī)上不上層次，說到底，就在這個(gè)不可量化之上?？闪炕模际堑榷碌?，工的層次。不可量化的，你會覺得不可思議，但又客觀存在。這就是中醫(yī)中的“神圣”的層次了。你一聽人的咳嗽聲。一個(gè)處方就出來了，就能治病了。不要以為很玄，我就這么干過。當(dāng)中是有道理的。而且道理都在內(nèi)經(jīng)中。我也可以講出來。有些人學(xué)習(xí)很努力，但不一定上境界。有些人嘻嘻哈哈，但卻能上境界。這就是悟性。小叮當(dāng)：提問！中醫(yī)初學(xué)者適合學(xué)習(xí)針灸嗎？回答：初學(xué)者，學(xué)習(xí)針灸，是一條很好的道路。張子和說，不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。針灸的學(xué)習(xí)，離不開內(nèi)經(jīng)，熟悉了內(nèi)經(jīng)，你的中醫(yī)基礎(chǔ)也就打?qū)嵙恕Ｓ幸恍┲嗅t(yī)學(xué)家，一輩子只針灸的，不開藥，也很厲害。小叮當(dāng)：穴位有365個(gè)，有什么好的記憶方法嗎？回答：正經(jīng)的穴位，不算奇經(jīng)的，是361個(gè)。常用的穴位其實(shí)并不多。有一些針灸大夫，一輩子可能就用三十個(gè)左右的穴位。你要全記住，就背歌決。不過，你不用很快就忘。內(nèi)經(jīng)以五俞穴為主。十二經(jīng)脈，六陰六陽。陽經(jīng)穴六，陰經(jīng)五。所以一共是66個(gè)。而66個(gè)里有三分之一可能你都用不到。把五俞穴用好了，也是個(gè)很好的醫(yī)生。以前全真派的馬丹陽，用十二個(gè)穴位治病。如果有老師帶你，很快就能上手。如果沒有，只有穴位按摩，或用灸法。小叮當(dāng)繼續(xù)問：有什么推薦的針灸書嗎？回答：最好的當(dāng)然是內(nèi)經(jīng)，甲乙經(jīng)，針灸大成。初入門級的，看看求醫(yī)不如求已都可以，也不錯，簡單易懂，絕大多數(shù)的知識來源于針灸大成。信：中醫(yī)到底要不要用西醫(yī)的方法？ 比如感冒之類的病癥？回答：中醫(yī)與西醫(yī)的差別，不在方法。而在于指導(dǎo)哲學(xué)與思維方法上。這一點(diǎn)上，兩者相沖突，完全不相容。所以造成方法各異。中西醫(yī)結(jié)合了這么多年，結(jié)合出什么來了呢？結(jié)合出了中國特色的西醫(yī)。橘子：我想問的是．缺少實(shí)踐的情況下．如何理解經(jīng)典？回答：中醫(yī)生活化，只要你注意，中醫(yī)就在你身邊，你到處可以實(shí)踐啊。比如說，內(nèi)經(jīng)講四氣調(diào)神，就是講人如何作息養(yǎng)生。這個(gè)你就算不看病也能做起來的，內(nèi)經(jīng)可不是一本專門講看病的書。星宇：真正的中醫(yī)是不是都需要做到身體力行——養(yǎng)生？回答：是的，中醫(yī)看病是以不病調(diào)病人。醫(yī)生首先要健康，才能去治人。中醫(yī)師的普遍壽命長。一般中醫(yī)師都比較注重養(yǎng)生保健的。信：中醫(yī)有那么多派別：溫?zé)?、寒涼、滋陰神馬的,迷惑…….不知道該隨哪一個(gè)？回答：哦，中醫(yī)有派也無派。最好的派是經(jīng)典派。經(jīng)典說對的，就是對的，不符于經(jīng)典的就是錯的。這樣就不容易走彎路。神馬派別都是浮云。