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賁門失弛緩癥的分類與食管高分辨率測(cè)壓賁門失弛緩癥(AC)患者在食管壓力測(cè)定中的典型表現(xiàn)是食管下括約?。↙ES)綜合松弛壓增高,食管體無效蠕動(dòng)。食管高分辨率測(cè)壓(HRM)診斷賁門失弛緩癥的靈敏度較傳統(tǒng)食管測(cè)壓方法更高,可高達(dá)89%~97%。且操作相對(duì)其他診斷方法更簡(jiǎn)單,能顯示食管腔內(nèi)壓力,更精確地反映LES松弛障礙以及食管體無效蠕動(dòng)的發(fā)生情況。國(guó)際高分辨率食管測(cè)壓工作組于2009年發(fā)布了第1版食管動(dòng)力障礙分類標(biāo)準(zhǔn)并命名為芝加哥分類(Chicagoclassification,CC),CC已成為世界公認(rèn)的HRM經(jīng)典分類,目前最新的第4版CC于2021年1月更新頒布。CCv4.0將賁門失弛緩癥分為3種亞型,3種亞型都伴有食管體平滑肌無效蠕動(dòng)和LES松弛障礙,區(qū)別在于食管松弛和收縮的模式:Ⅰ型AC(占全部病例的20%~40%):定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg(1mmHg=0.133kPa)和食管體無效蠕動(dòng);Ⅱ型AC(最常見,占全部病例的50%~70%):定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無效蠕動(dòng),伴20%或以上的吞咽活動(dòng)引起全食管增壓;Ⅲ型AC(最少見,占全部病例的5%):定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無效蠕動(dòng),伴20%或以上的吞咽活動(dòng)表現(xiàn)為過早收縮。