肛腸科

　　優(yōu)勢項目： 1混合痔；2肛瘺；3肛裂；4難治性便秘；5潰瘍性結(jié)腸炎 科室員工數(shù)：20人 學(xué)科帶頭人：柏連松，楊巍　 博士生導(dǎo)師： 柏連松 主任醫(yī)師數(shù)：2人 副主任醫(yī)師數(shù)：8人 主治醫(yī)師數(shù)：5人 住院醫(yī)師數(shù)：5人 　　科室臨床特色 　　曙光醫(yī)院肛腸科始終堅持科技創(chuàng)新與臨床實踐相結(jié)合的原則，創(chuàng)立出了一系列行之有效的特色治療方法，在肛腸疑難病方面優(yōu)勢明顯，療效顯著。 　　1. 對口切開曠置結(jié)合墊棉法治療高位復(fù)雜性肛瘺　　高位復(fù)雜性肛瘺因其術(shù)后復(fù)發(fā)率高、后遺癥多等缺點成為肛腸科難治性疾病。傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然能減少術(shù)后復(fù)發(fā)率，但其缺點是創(chuàng)傷大、愈合時間長，患者承擔(dān)的痛苦大等。對口切開曠置結(jié)合墊棉法通過對口切開變大切口為小切口，以曠置法避免損傷肛管直腸環(huán)，從而最大程度地保護(hù)肛門括約功能；同時以中醫(yī)傳統(tǒng)的墊棉法促進(jìn)組織粘連愈合，并能防止假性愈合。經(jīng)該療法治療千余例病人，一次治愈率達(dá)到95%以上。 　　2. 內(nèi)套外剝分治齒線保留術(shù)治療環(huán)狀混合痔　　環(huán)狀混合痔的治療是肛腸科的難題，過多的切除痔組織可能造成術(shù)后肛管狹窄，而保留組織過多，又會造成治療不徹底，癥狀改善不明顯。內(nèi)套外剝分治齒線保留術(shù)通過合理的分段套扎內(nèi)痔，減少了手術(shù)創(chuàng)面及對正常組織的損傷，增強(qiáng)對下移肛墊的固定懸吊作用，從而達(dá)到治療目的。通過大量長期的臨床資料來看，其臨床治療有效率達(dá)到98％。 　　3. 中醫(yī)中藥治療難治性便秘　　近年來，肛腸動力性疾病得到越來越多的重視，其中尤以便秘最為常見。目前，便秘尤其是難治性便秘的臨床發(fā)病率有日漸增高的趨勢，但難治性便秘的治療效果卻不盡如人意。曙光醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，采用健脾潤腸法，制定富有?？铺攸c的辨證方劑，如便秘Ⅰ號方、便秘Ⅱ號方，治療難治性便秘已經(jīng)取得良好臨床效果。 　　4. 治療肛腸病的系列特色中藥制劑和方劑　　中醫(yī)藥在防治肛腸疾病中具有獨特的優(yōu)勢，尤其對于一些同時患有各種嚴(yán)重的慢性疾病，或者年老體弱而不宜手術(shù)的患者，采用中醫(yī)中藥治療更為適宜。由曙光醫(yī)院肛腸科自行研制開發(fā)的系列特色中藥制劑，成為吸引廣大肛腸病患者前來就醫(yī)的一大法寶。許多病人慕名前來，指明就要曙光醫(yī)院的消痔膏、痔血寧合劑。目前主要使用的制劑和方劑有：治療血栓外痔、肛門部炎性疾病、痔核脫出嵌頓、肛裂疼痛、肛門濕疹等的中藥熏洗Ⅰ號；治療各期內(nèi)痔便血的消痔錠；治療痔水腫、出血、疼痛的消痔膏；治療非特異性結(jié)直腸炎的炎寧灌腸液；具有明顯緩解痔出血的痔血寧合劑；促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的三石散油膏等。其中消痔錠曾獲上海市優(yōu)秀中成藥新產(chǎn)品二等獎，炎寧灌腸液曾榮獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎，并成功地完成了成果轉(zhuǎn)讓。 　　目前，曙光醫(yī)院肛腸科實行普通門診全天開診制，同時開設(shè)了專家及特需門診，常年由資深專家為廣大肛腸病患者開展診療服務(wù)。 科室業(yè)務(wù)發(fā)展 　　臨床醫(yī)療工作 　　 曙光醫(yī)院肛腸科已有五十年的歷史，在肛腸病治療上進(jìn)行了長期而細(xì)致的研究工作，積累了豐富的經(jīng)驗，特別是在中醫(yī)中藥治療各種疑難病的研究方面有很大的成功。目前，該?？圃谠撌屑爸苓叺貐^(qū)擁有大量的肛門直腸病病人，年門診量保持在20000以上。現(xiàn)共設(shè)病床150余張（含東西兩院），病房收治率基本保持在99%以上，出入院診斷符合率100%，年手術(shù)近2000例，中醫(yī)治療率達(dá)100%。這些都說明該科在疾病的診治水平上達(dá)到了很高的水平。另一方面廣泛的病人來源更加有利于臨床與研究的開展。目前，該科還開展了一系列新的診療技術(shù)如PPH手術(shù)，肛管測壓，電子纖維腸鏡，直腸內(nèi)B超，CT，MRI等以滿足臨床需要。 　　教學(xué)工作 　　曙光醫(yī)院設(shè)立肛腸科教研室三十多年，積累了豐富的教學(xué)實踐經(jīng)驗，每年承擔(dān)大量本科、專科學(xué)生課堂講授及臨床教學(xué)任務(wù)，每年累計教學(xué)時數(shù)超過300學(xué)時，作為上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床實習(xí)和見習(xí)教學(xué)基地，科內(nèi)做到專人臨床帶教，考評學(xué)生實習(xí)效果。目前，對研究生的培養(yǎng)采取導(dǎo)師親自授課帶教，合理安排學(xué)生的臨床實踐和科研活動，培養(yǎng)出的研究生具有較高質(zhì)量和水平，撰寫的畢業(yè)論文受到專家鑒定小組的較高評價。目前，已培養(yǎng)碩士畢業(yè)生19名，主要從事中醫(yī)肛腸疑難疾病的治療與研究。 由于該科的醫(yī)療特色，吸引了大批來自全國各地及部分國外的肛腸科臨床醫(yī)師前來進(jìn)修學(xué)習(xí)。這些進(jìn)修人員經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，均能獨當(dāng)一面，很多已成為單位的醫(yī)療骨干。另外，該科每年還組織全國及市內(nèi)肛腸科學(xué)術(shù)活動1-2次，帶動了全國及該市肛腸科學(xué)術(shù)活動的開展。 　　科研情況 　　曙光醫(yī)院肛腸科始終堅持臨床實踐與科技創(chuàng)新相結(jié)合的原則，將高位復(fù)雜性肛瘺的發(fā)病機(jī)理研究；高位復(fù)雜性肛瘺的綜合治療；環(huán)狀混合痔的研究；肛腸疾病的中醫(yī)特色治療及新技術(shù)應(yīng)用研究等，作為?？浦鞴ツ繕?biāo)。 　　目前在研課題有4項：對口切開曠置結(jié)合墊棉法治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究、痔血寧合劑療效及安全性的臨床實驗研究、痔血寧合劑治療痔出血患者血管內(nèi)皮系統(tǒng)影響的實驗與臨床研究及混合痔切除臨床途徑。