肛腸科

一、醫(yī)?？把航?.醫(yī)保病人：需攜帶醫(yī)保卡，三千押金（刷卡或者現(xiàn)金均可以）2.自費(fèi)病人：就診卡，一萬(wàn)三押金（刷卡或現(xiàn)金均可）二、生活用品需攜帶臉盆腳盆，防滑拖鞋，洗漱用品，及茶杯飯盒筷子等生活用品。醫(yī)院提供熱水瓶。另外，準(zhǔn)備巧克力或者白糖，以防術(shù)后低血糖。三、門診病歷及檢查資料包括門診就診時(shí)病歷、抽血化驗(yàn)、心電圖、腸鏡及磁共振報(bào)告等。四、心電圖需要在門診做好。如果沒(méi)做，入院當(dāng)天，先到門診掛“肛腸科普通門診”，到肛腸科診室，請(qǐng)門診醫(yī)生開(kāi)“心電圖申請(qǐng)單”，到掛號(hào)處付錢，然后到心電圖室排隊(duì)做心電圖，報(bào)告會(huì)當(dāng)場(chǎng)出來(lái)。五、入院流程先到2號(hào)樓2樓肛腸科醫(yī)生辦公室，報(bào)患者名字拿入院證，到1樓辦理入院手續(xù)，再返回2樓肛腸科護(hù)士臺(tái)。六、入院當(dāng)天飲食入院當(dāng)天早上不能吃任何東西，包括水、早飯、點(diǎn)心等?。。√厥馇闆r：如有高血壓病史，早上起床后盡早用少量水沖服藥物，隨后也不能吃任何東西?。?！如有糖尿病史且用藥者，停藥一頓，以防空腹+降糖藥引起低血糖?。?！另外：醫(yī)院及周邊車位緊張，門診掛號(hào)付費(fèi)、辦理入院均需排隊(duì)，盡早安排行程或可避開(kāi)高峰！另另外：醫(yī)生詢問(wèn)病史、開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士處理、核對(duì)醫(yī)囑均需要一定時(shí)間，需要大家耐心配合，以防差錯(cuò)發(fā)生！生病很痛苦，看病心很累！希望我們醫(yī)患合作共抵病魔！以上須知有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)反饋！

如果接到了醫(yī)生的出院通知，那么恭喜你，你離戰(zhàn)勝病魔又近了一步！但是大家出院以后會(huì)有一些顧慮，比如出院以后飲食怎么調(diào)理，在家如何換藥，大便出血了怎么辦，什么時(shí)候來(lái)復(fù)診等等。下面將大家常見(jiàn)的問(wèn)題總結(jié)一下，供大家參考。飲食仍以清淡為主，可適當(dāng)增加蔬菜水果等富含纖維的食物，以保持大便通暢。后期可以適量進(jìn)食黑魚(yú)湯等促進(jìn)傷口愈合。?。?！敲重點(diǎn):術(shù)后一周左右，創(chuàng)面處于脫線期，可改半流質(zhì)、軟食或代餐粉，以保持大便松軟，減輕脫線期疼痛及便血。術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激之品，及獼猴桃、火龍果等帶籽的食物。傷口情況是醫(yī)生決定患者能否出院的重要標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，肛門部術(shù)后，傷口引流通暢，無(wú)感染跡象，傷口疼痛可以忍受，排便時(shí)出血不多，即可出院。出院以后，結(jié)扎線會(huì)逐步脫落，疼痛、便血會(huì)逐漸減輕，分泌物會(huì)逐漸減少。個(gè)別有水腫的患者，也不用過(guò)于擔(dān)心，水腫也會(huì)逐漸消退，但需要一個(gè)過(guò)程。一句話，你會(huì)感覺(jué)越來(lái)越輕松！因肛門部多為開(kāi)放性傷口，術(shù)后或多或少都會(huì)有便血情況。出院后，如果便血不多，便后出血可以自行緩解的，不需要特殊處理，臥床休息，常規(guī)換藥即可。如果便血量多，尤其是有大量鮮血或血塊從肛門流出來(lái)，請(qǐng)即刻咨詢醫(yī)生，必要時(shí)候來(lái)醫(yī)院檢查傷口，看是否有大出血發(fā)生。術(shù)后一周左右，創(chuàng)面處于脫線期，結(jié)扎組織處于壞死脫落階段，可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛加重，肛門墜脹，便意頻繁，排便不盡，便血等癥狀，這時(shí)候不要過(guò)度緊張，適當(dāng)服用通便止血的藥物，臥床休息，保持每天1-2次軟便即可。出院前或者復(fù)診時(shí)，可讓家屬學(xué)習(xí)換藥操作。常規(guī)流程是排便后清洗傷口，中藥坐浴，消毒，涂藥膏，塞藥栓，放引流輔料。坐浴時(shí)間一般控制在5分鐘左右。藥膏覆蓋傷口即可，不要太多太厚。藥栓根據(jù)傷口情況使用，如果疼痛嚴(yán)重，可暫緩。引流輔料，盡量順著傷口放進(jìn)去。一般出院后，每周復(fù)診一到兩次，檢查傷口愈合情況，直到傷口完全愈合。特殊情況下，根據(jù)傷口情況增加復(fù)診次數(shù)。術(shù)后兩周左右，大部分患者可恢復(fù)日常活動(dòng)。一月左右傷口基本愈合，可適當(dāng)散步等輕微活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩月左右可逐步增加運(yùn)動(dòng)量。最后，祝大家早日康復(fù)。以上僅供參考，具體情況仍需主治醫(yī)生根據(jù)情況決定。本文系蘆亞峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

肛門疼痛主要是指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術(shù)后等。而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。 （1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘；待糞便通過(guò)后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛；往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，患者坐臥不安，十分痛苦；嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。 （2）肛竇炎一般為肛門部微痛、墜脹，排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。 （3）血栓性外痔 輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。 （4）肛旁膿腫 以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺，病程較長(zhǎng)。 （5）內(nèi)痔嵌頓 以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外，無(wú)法回納，好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發(fā)感染。 （6）外痔水腫 以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累，大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。 （7）直腸癌 早期無(wú)疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，常見(jiàn)有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。患者若有上述癥狀，要及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生診斷、治療。 （8）肛門異物損傷 多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)，魚(yú)刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起局部感染。 （9）肛門直腸神經(jīng)官能癥 陰部神經(jīng)癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛，臨床上常需注意，加以鑒別。 以上（1）、（2）、（5）、（6）多為排便時(shí)疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多為持續(xù)性疼痛；（9）為間隙性疼痛。肛門疼痛是最常見(jiàn)的癥狀之一，故要明確診斷，尋找致病原因，審因施治。否則非但不能解除痛苦，還將延誤治療。